睡眠障害

• リラクゼーション手順
• 心理療法的介入
• 投薬

同義語

ルナチズム、夜間睡眠障害、不眠症、不眠症、月面話、入眠困難、睡眠障害、早朝の覚醒、過度の睡眠（過眠症）、睡眠-覚醒リズムの乱れ、不眠症（不眠症）、夢遊病（月経中毒、夢遊病）、悪夢

トピックもご覧ください 神経系睡眠障害

定義

専門用語では不眠症としても知られている睡眠障害は、眠りに落ちることができず、夜間に頻繁に目を覚ます、朝の非常に早く目覚める、および/または睡眠の質が悪いと定義されます。

疫学

成人の6人に1人が大規模な睡眠障害を患っており、これは約15％に相当します。別の13-15％は、時折、軽度の睡眠障害を患っています。高齢者は若い人よりも影響を受けることが多い。 60歳以上では、約4人に1人が定期的に不眠症/睡眠障害を患っています。

分類

すべての睡眠障害が同じというわけではありません。睡眠障害は通常、2つのカテゴリに分類されます。

• 内部プロセスによって引き起こされる睡眠障害-内因性不眠症
• 外部刺激によって引き起こされる睡眠障害-外因性不眠症

内因性不眠症では、最も一般的な5つの障害が分けられます。

1. いわゆる睡眠時無呼吸症候群：睡眠時無呼吸症候群では、さまざまなメカニズム（肥満など）が原因で、長時間の呼吸停止または呼吸停止が生じます。これらの中断は10〜60秒続くことがあるので、患者は「酸素の負債」として知られている状態に入ります。これは、身体が窒息すると脅迫されたときに、身体が警報状態になり、緊急措置をとることを意味します。患者にとって、これは彼または彼女が目覚めるか、またはほとんど目覚めることを意味します。
   差し込み：親族、主に妻は、この緊急の「ファストウォッチ」を知っています。ほとんどの場合、それは、患者が空気を求めて息を吐く、血液凝固いびきによって示されます。
   これらのドロップアウトの数十は毎晩発生する可能性があるため、患者の睡眠はほとんど絶えず中断されます。直接の結果は、彼は通常、深くリラックスした睡眠状態を達成することができないため、翌朝は「使い古された」と感じることです。成人男性の約1〜2％が多かれ少なかれこの問題の影響を受けています。
2. ナルコレプシー：いわゆるナルコレプシーは、日中の極度の眠気と夜間の睡眠障害を引き起こします。ナルコレプシーの状況で発生する可能性のある典型的な症状：
   1. 患者が身を守ることができない突然の「睡眠発作」
   2. 意識を失うことなく突然筋肉の緊張が失われ、それに伴う身体の「つぶれ」が起こる（専門用語：脱力発作）。
   3. 眠りに落ちている間の幻覚（催眠幻覚）。ここでは、音響現象と光学現象の両方が発生する可能性があります。
   4. 夜の麻痺の気持ち
3. むずむず脚症候群（RLS）：
   この障害により、患者は通常、脚にチクチクする不快感を感じます。これらは通常、脚を動かすための衝動を伴います。引っ越しするときは、ほっとするような気持ちになります。この症候群は通常、眠りに落ちる直前に発生しますが、夜、眠りに落ちる間、動き回ったり、けいれんしたりする衝動も起こります。
   「Restless Legs」（RLS）は英語の表現であり、文字通り「Restless Legs」を意味します。
4. 精神生理学的要因：これらの要因は、睡眠に対する「心理的態度」が妨げられたり、精神が睡眠を妨げたりする睡眠障害を要約します。ストレスと恐怖はこのように睡眠障害につながります日常の問題を常に考える場所、または日中の多くの活動（電話、テレビの視聴、食事、勉強）に使用する場所としてのベッドの「乱用」。別の悪い睡眠の固定された期待も睡眠障害を引き起こします。
5. 自分の睡眠の誤解：睡眠障害の治療を求める患者の約5％には、客観的な所見はありません。つまりいわゆる睡眠の質に対する誤解があります。人々は彼らが眠っていなかったがしっかり眠っていたと固く信じています。

外因性不眠症の最も一般的な障害は次のとおりです。

1. 睡眠薬とアルコール乱用：睡眠薬とアルコールの両方は、最初は睡眠を促進するか、睡眠を刺激します。しかし、頭痛薬の長期使用自体が頭痛の原因であるのと同じように、睡眠薬やアルコールなどの補助薬は、長期間使用すると睡眠に逆の影響を及ぼします。これらの効果の理由は、通常、慣れ（つまり、同じ効果を達成するために絶えずより多くの物質が必要）、離脱（つまり、少しでも物質が落ち着くには少なくとも一定量の物質が必要）または両方とも。
   典型的な「カルプリット」は通常、いわゆるベンゾジアゼピンである：ジアゼパム、オキサゼパム、フルニトラゼパム、ロラゼパムなど。
2. 昼夜のリズムの変化：誰もがいわゆる「内部時計」（専門用語：概日リズム）を持っています。この時計に逆らって眠ろうとすると、ほとんどの場合、眠りに落ちるのが非常に困難になります。この障害は、夜間活動している、または活動しなければならない人々にしばしば見られます（看護、頻繁にディスコを訪れる人など）。
3. 覚醒剤の摂取：何らかの方法で刺激するほとんどの薬物は、睡眠の必要性を大幅に減らします。入眠障害と頻繁な夜間覚醒が典型的です。

時々、単純な呼吸困難が睡眠障害の原因になります。原因には、になる：

• 中隔の曲率
• いびき
• ポリープ
• 嗅ぐ

原因

最終的に睡眠障害を引き起こす可能性のある原因はたくさんあります。以下は最も重要なものです。

• 身体的原因
  身体の中または上にある痛みやその他の刺激は、夜の睡眠を非常に妨げることがあります。典型的な身体疾患は、例えばです。 慢性腰痛、炎症性関節疾患、」胸焼け“, 線維筋痛症 またはそれも "不穏下肢症候群“
  
• 悪い睡眠と環境条件
  快適な睡眠を妨げる典型的な環境条件は、例えばあらゆる種類のノイズ、温度が高すぎるか低すぎる、明るすぎる、または落ち着かないベッドパートナー
  
• 物質摂取
  典型的な「睡眠キラー」はこちら コーヒー、コーラ、その他のカフェイン、アルコール、 アンフェタミン、睡眠薬乱用と コカイン
  
• 昼夜リズムの乱れ
  その多くはすでに1つにあります 3層システム 睡眠もここでは運の問題になり得ることを知っています。いわゆる 時差ぼけ 不眠症（不眠症/睡眠障害）を引き起こします。
  

  時差ぼけによる睡眠障害

  あ 時差ぼけ 飛行機で長時間飛行した後、不眠症を引き起こす可能性があります。これらは 眠りに落ちる- と同様 夜通し眠れない 表現する。同時に、日中に睡眠障害が発生することが多い 倦怠感 オン。すべての人の体はそれ自身の影響を受けます 時刻リズム、いわゆる概日リズム。これは、睡眠行動と摂食行動の両方を制御します。時間の変化はこのリズムを台無しにしますが、数日後に身体は新しい時間に慣れます。

  主題に関する詳細情報を読む： 時差ぼけ

  治療

  

  最初の治療的アプローチは、「睡眠衛生」として知られているものを改善することでなければなりません。これは、患者が自分の睡眠に関して次の規則を守っているかどうかを分析する必要があることを意味します。

  1. 「私は疲れているときだけ寝ます。」
  2. 「私は自分のベッドだけを使って寝ています。
  3. 「私が眠ることができないなら、私は再び起きて、ベッドの外で自分自身を占有し、私がしたいときに再び横になります。」
  4. 「私は眠ることができなくても起き続けます。」
  5. 「私はいつも同時に起きます。私が夜何時間眠ったかは関係ありません。寝るときも同じです。
  6. 「日中は寝ない！」

  これらのルールを実装して遵守することの目的は、ベッドが1つの目的（睡眠）のみを持つ刺激になることです。多くの場合、ベッドは眠れぬ夜と欲求不満の象徴です。

  起床時間を守ることは、身体をリズムに合わせてトレーニングする良い方法です。日中に寝たり昼寝したりすることは、今のところリラックスしているだけでなく、別の悪い夜の保証にもなります。

  このトピックの詳細については、

  • 睡眠衛生
  • よく眠る

  リラクゼーション手順

  ジェイコブソンによる漸進的な筋弛緩は、ここで特に適していることが証明されています。このトピックの詳細については、次のサイトを参照してください。進行性筋弛緩

  進行性筋弛緩に加えて、以下の手順が役立ちます。

  • 自律訓練
  • 催眠術
  • 瞑想
  • ヨガ

  トピックの詳細を読む： 眠りにつくための呼吸法

  心理療法的介入

  （上記のオプションと組み合わせた）さまざまな行動療法テクニックも役立つことが証明されています。

  逆説的な介入：患者はベッドに横になり、いわば眠りにつくことを「禁止」します。 （もちろん、彼は彼の心の中でこれを行うだけです。）

  思考停止：この手法を使用すると、患者は次のことを学びます。不快な考えを「止める」のに役立つ中立的な言葉

  認知的再構築：多くの場合、不眠症の患者は不合理な思考によって目が覚めています。

  「今寝ないと、明日は受験できません」

  「誰もが少なくとも8時間の睡眠が必要です。」

  これは治療的にうまく機能するので、最終的にはそのような思考の苦しみの側面が消えます。

  投薬

  もちろん、睡眠障害の薬物治療が正確で必要な状況や障害は多数あることをここで述べておかなければなりません。

  ほとんどの場合、不眠症は軽い漢方薬でうまく治療できます。ここでの焦点は、カノコソウとブラックコホッシュによる治療にあります。バレリアンとブラックコホッシュの両方に鎮静効果があり、皮膚を刺激します。
  バレリアンの効果はすぐに始まりますが、ブラックコホッシュは長い間定期的に使用した後にのみ機能します。したがって、ブラックコホッシュは急性睡眠障害には適していません。

  これらの薬草療法が何の効果も示さず、睡眠障害が持続する場合、もちろんさまざまな睡眠薬があります。ただし、これらは医師が処方する必要があります。

  このトピックについて詳しく読む： 睡眠薬。

  ベッド

  ベッドはまた、睡眠障害において決定的な役割を果たす。
  ベッドに関する情報は、次の場所にもあります。 無垢材ベッド