プロトンポンプ阻害剤（PPI）

広義の同義語

• プロトンポンプ阻害剤
• PPI
• 胃酸ブロッカー
• Nexium®MUPS
• Agopton®
• ランソガンマ®
• ランソプラゾール比率薬
• Antra®MUPS
• オメガマ®
• Omep®
• オメプラゾールSTADA
• ウルコゾール®
• パリエット®
• パントゾール®
• パントプラゾール®
• Rifun®

定義

プロトンポンプ阻害剤（略称：PPI; =プロトンポンプ阻害剤）は、胸やけ、食道炎、胃潰瘍などの胃酸に関連する症状の治療に非常に効果的な薬剤です。プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、胃酸産生細胞の機能をブロックします。症状は緩和され、炎症はよりよく治ります。さらに、PPIは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の胃の損傷作用を打ち消すことができます。

プロトンポンプとは何ですか？

プロトンポンプは、プロトンカリウムATPaseとも呼ばれ、胃壁の胃酸産生ユニットです（解剖学を参照） 胃）。あなたはいわゆるでそれらを見つけることができます 壁細胞。 名前が示すように、プロトンポンプはプロトンを胃に輸送します。プロトンの数が多いほど、胃酸が強くなります。プロトンの数は酸強度の尺度であり、いわゆる pH値 表現された（スケール1-14）。 pHが低いほど、プロトン濃度と酸強度が高くなります。通常は胃に1つあります 1.5のpHなので、非常に酸性の環境です。

胃酸関連疾患

胃酸は食品からのタンパク質の消化に必要です。さらに、ペプシンのような消化酵素は酸性環境でのみ効果的に機能します。さらに、胃酸は食品を細菌から消毒します。
胃壁は、胃がそれ自体を消化しないように、酸に敏感でない保護フィルムで裏打ちされています。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの特定の薬物は、この保護フィルムを攻撃する可能性があります。これは、胃壁の炎症（胃炎、脳室潰瘍）につながる可能性があります。
食道は「弁」である食道括約筋によって胃から隔てられているため、酸性のキムは逆流しません。これが起こった場合、酸に敏感な食道の刺激が胸やけとして現れます（逆流疾患/逆流も参照）。患者がより頻繁に胸やけに苦しんでいる場合、食道の内壁の永続的な炎症が炎症につながる可能性があります（逆流性食道炎）。

イラスト胸焼け

1. 食道（食道）
2. 胃

詳細は、胃の入り口に漏れがあり、酸性のお粥が食道を通って逆流することを可能にします。

プロトンポンプ阻害剤の使用

胸やけは、さまざまな形をとることがある不快な症状です。軽度のフォームは通常、ライフスタイルを変えて服用することで解決できます 制酸剤 （胃酸結合薬）。ただし、酸に関連した胃の問題や胸やけが比較的頻繁に発生する場合は、医師に原因を解明してもらう必要があります。制酸薬が効果的な治療ではない、治療を必要とする基礎疾患がある場合があります。ここではプロトンポンプ阻害剤が主に使用されます。制酸剤とは異なり、これらは医療診断を必要とするため、薬局の店頭では販売できません。プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、胃酸の生成を阻害します。胃の酸性度が低いため、胸やけと 胃痛 粘膜への刺激が少ないため、迅速に。したがって、食道炎の治癒過程または胃壁治癒過程の炎症は、ＰＰＩによって効果的にサポートされる。である患者 還流 などの解剖学的原因があります 横隔膜ヘルニア (裂孔ヘルニア）食道炎を発症するリスクが高い。したがって、炎症が正常に治療された後でも、予防的にプロトンポンプ阻害剤（PPI）を投与し続けることは理にかなっています。

横隔膜ヘルニアの患者では、PPIは手術に代わる治療法です。

以下のような非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）に属する活性物質 アセチルサリチル酸, ジクロフェナク または イブプロフェン、胃の保護層を攻撃することができます。したがって、長期治療の一環としてNSAIDで治療されている患者は、プロトンポンプ阻害薬も服用する必要があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 胸焼け薬

プロトンポンプ阻害剤はどのように機能しますか？

プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、主に錠剤の形で利用できますが、カプセルとしても利用できます。しかし、それらの有効成分は酸に不安定です。酸性の胃液は、目的地に到達する前に有効成分を分解します。損傷を受けていない有効成分を目的地に輸送するために、胃壁のプロトンポンプは回り道をします。

剤形は保護層で覆われているため、損傷を受けずに胃を通過し、小腸に到達します。その後、pH値が高くなるため、溶解できます。有効成分は放出され、小腸の粘膜を通して血液に吸収され、プロトンポンプに輸送されます。

情報：プロトンポンプ阻害剤のしくみ

プロトンポンプ阻害剤は、プロトンポンプを不可逆的にブロックし、プロトンポンプを作動不能にして死にます。その結果、胃液の酸性が弱まります。胃のpH値は3〜4の間の値に上昇します。陽子ポンプの約3分の1が毎日形成されるため、酸の生成は約24時間しか削減できません。その後、別の錠剤またはカプセルを服用する必要があります。

注：プロトンポンプ阻害剤（PPI）の服用

事前に錠剤を砕いたり、噛んだり、叩いたりしないでください。耐酸性コーティングが機能し続けるように、それらは丸ごと飲み込まれなければなりません。そうしないと、タブレットは無効になります。カプセルの形のPPIは開くことができますが、内容物を噛んだり叩いたりしないでください。

医師が別段の指示がない限り、有効成分に関係なく標準用量は1日あたり20 mgです。胸やけを治療するためにプロトンポンプ阻害剤（PPI）を処方された患者は、通常5日後に症状がなくなります。その後は、特に指定のない限り、必要に応じて使用できます。

14日間の定期的な使用後も顕著な軽減が見られない場合は、医師に相談してさらに原因を確認してください。 PPIが胃潰瘍または食道炎の治療に処方されている場合、4〜6週間にわたって定期的に服用する必要があります。数日で症状が消えたとしても、治癒プロセスは長くかかります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 プロトンポンプ阻害剤の効果

こっそり抜け出す

他の多くの薬物とは異なり、プロトンポンプ阻害剤は、停止しても必ずしも漸減する必要はありません。ただし、他の薬と同様に、これらは医師の指示がある場合にのみ中止する必要があります。特定の状況下では、例えば症状の再発を防ぐために、用量を少しずつ減らすことが理にかなっています。

副作用

プロトンポンプ阻害剤（PPI）は通常、忍容性が高く、副作用がほとんどありません。

次のような一時的な上腹部不満があるかもしれません：

• 胃痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 便秘
  または
• 鼓腸。

時々、疲労感、睡眠困難、めまい、頭痛を経験します。偶発的な過剰摂取は通常、いかなる不満も引き起こしません。

プロトンポンプは常に新しく形成されているため、酸生成の完全な阻害は心配する必要はありません。すべての陽子ポンプの3分の1は毎日更新されます。長期治療のコンテキストでは、胃液の酸含有量が低いほど病原菌を十分に殺さないかという疑問が生じます。しかし、深刻な病気はまだ観察されていません。

骨への副作用

プロトンポンプ阻害剤を服用することにより発生する可能性のある副作用の中で、股関節、手首、または脊椎の骨折はまれであると記載されています。つまり、このような副作用は、1000ユーザーに1〜10人程度で発生する恐れがあります。

ただし、既存のリスクがある場合、薬物が骨折のリスクをわずかに増加させる可能性があるという事実との関連のみがあります。骨粗しょう症（骨量減少）に罹患している患者、または同時にコルチゾン製剤で治療を受けている患者はそのような危険にさらされているため、長期にわたってプロトンポンプ阻害剤による治療をすべきではありません。

相互作用

一部の薬物の有効成分の放出は、胃液の酸性度に依存します。酸含有量が減少すると、これらは適切に機能しなくなります。多くの薬物と同様に、プロトンポンプ阻害剤は肝臓で分解されます。他の薬の服用に依存している場合は、分解が相互に遅れることがあります。これらの理由により、同時に他の薬を服用している場合は、医師に連絡してください。相互作用はi.a.でした。プロトンポンプ阻害剤とアタザナビル、抗生物質（クラリスロマイシン、エリスロマイシン、ロキシスロマイシン）、ジアゼパム、ジギトキシン、セントジョーンズワートの服用の間で観察されました。

薬の概要

• エソメプラゾール：Nexium®MUPS
• ランソプラゾール：Agopton®、Lansogamma®、Lansoprazol-ratiopharm
• オメプラゾール：Antra®MUPS、Omegamma®、Omep®、Omeprazol STADA、Ulcozol®
• ラベプラゾール：パリエット®
• パントプラゾール： パントゾール®、パントプラゾール®、Rifun®

代替案は何ですか？

最も一般的に処方されているプロトンポンプ阻害剤に加えて、胃での酸形成を阻害するために他の作用機序を使用する他の薬物があります。いわゆるヒスタミンH2受容体遮断薬は頻繁に処方される代替薬です ラニチジン 表す。

従来の医療製品に加えて、漢方薬または代替医療の選択肢も多くの疾患に有望です。健康でバランスの取れた食事と、コーヒーやアルコールなどの刺激性の刺激物質の回避は、多くの場合、プロトンポンプ阻害剤を服用するよりも症状を緩和できます。

食道の顕著な炎症などの深刻な病気の場合、代替手段だけでは十分ではないため、通常、プロトンポンプ阻害剤を服用する必要があります。