ハンチ
定義
の下で ハンチ （ラテン語：後弯症、ギブス）人は理解している 胸椎の過度の後方湾曲.
口語表現では、これは 「ザトウクジラ」 話した。
当然、胸部の脊椎には常に後方に凸の湾曲があります（生理的脊柱後弯症).
それは 脊椎 胸椎領域 40°以上湾曲、おせんべい（病理学的後弯).
1つには違いもあります 機能的 そして一つ 固定形状 ザトウクジラの。機能的なフォームのミスアライメントは動きを補正することで修正できますが、固定フォームの場合は変更することで修正できます。 骨 この位置に固定されています。
バックスペシャリストとの約束？
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)
脊椎の治療は困難です。一方でそれは高い機械的負荷にさらされている一方で、それは優れた機動性を持っています。
したがって、脊椎の治療（椎間板ヘルニア、椎間板症候群、孔の狭窄など）には多くの経験が必要です。
私は脊椎のさまざまな病気に焦点を当てています。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン
オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
原因
せむし缶 生得的 （例えば、個々の椎体の奇形の場合）。しかし、多くの場合、最初に背中が丸くなる 人生の過程で.
この理由は次のとおりです。
- 姿勢損傷 姿勢が悪い場合
- 脊椎の変性変化（例： 骨粗鬆症)
- 脊椎の損傷（例： 脊椎骨折)
- 腫瘍
- 脊椎の炎症性疾患、例えば 脊椎炎
丸みを帯びた開発のさまざまな原因（脊柱後湾症）であるかどうかによって大きく分けることができます 生得的 丸めまたは寿命のあるもの 獲得しました 丸めが必要です。一般に、 曲率 脊椎はすべての人で同じではありません。そのため、出生時のそれぞれの個々の解剖学的状態によって、ある程度の背中のくぼみとくぼみが決まります。過度にくるんだ背中は、出生から見ることができますが、通常は骨格系または脊髄系の奇形が原因です。したがって、たとえば、 ふれまわりをブロック （融合した椎体）または 半渦 （半分置かれたくさび形の椎体のみ）は、胸部の脊椎に特徴的な湾曲があります。人生の過程で取得されるハンチは最も一般的です 筋肉の不均衡 原因としての胴体領域では、一般的な運動不足、トレーニングの不正確な負荷、および日常生活での座っているときと立っているときの永続的な不自然な姿勢の位置が原因です。これは、胸の筋肉が強すぎるか短くなり、肩の筋肉と背中の筋肉が弱すぎる場合、長期的には（症候性）背中が丸くなることを意味します。
ただし、骨格系の特定の基礎疾患も胸椎領域の変形につながる可能性があります。骨粗しょう症に苦しむ（主に高齢の）人々、いわゆる 焼結骨折 影響を受ける椎骨につながる個々の椎体で発生します くさび形 変形するため、背中が丸くなることがあります。脊柱の慢性的な炎症性、リウマチ性疾患、およびベクテリュー病または関節炎/多発性関節炎などの関節系は、脊椎の恒久的なリモデリングプロセスにより、特徴的な湾曲を引き起こす可能性があります。また、 発達障害シェイアーマン病など、背中が丸くなる開発の原因としても考えられるため、骨化障害は、椎体の変形や脊柱の湾曲を引き起こす可能性があります。さらに、胸椎への外傷（例：事故による）または骨格系の腫瘍（例：骨転移、形質細胞腫）は、丸みを帯びた背中の形成を引き起こす可能性があります。ただし、完全に残っているのはまだ少数です。 わからない 原因、いわゆる物理的原因を証明することなく、いわゆる特発性のせむしが存在できるようにするため。
ザトウクジラの特別な形
- シェーアマン病 (思春期後わん症):
骨化の障害により、前部と後部の 椎体 胸部が不均一になり、背中が丸くなります。この状態は影響します ティーンエイジャー、男は影響を受ける可能性が2倍高い。 - 強直性脊椎炎 (強直性脊椎炎):
慢性のリウマチ性炎症性疾患は、脊椎下部の硬化を引き起こし、しばしば硬直を引き起こします 胸部の背中を丸める 電車。ほとんどの場合、この疾患は高齢になります 15〜30年 診断された。 - Pott’scher Gibbus (結核性脊椎炎):
これは、 結核の晩期合併症 背骨に発生します。
症状
痛みは、顕著なザトウクジラを持つ人々の典型的な不満の1つです。特に、幼児期から背中が丸まった患者は、しばしば顕著な痛みを訴えます。症状は通常、長時間立ったまままたはゆっくり歩いた後に激化します。
ザトウクジラの患者はしばしば苦しむ 背中の痛み、一部もです 頭痛 訴えた。また、コースでは 移動の制限、 だけでなく 脊髄の損傷による感覚障害 発生する。この原因は、脊柱管から出てくる神経線維の狭窄である可能性があります。個々の脊椎分節の不整合の増加により、椎間板が圧迫され、長期的には神経線維の障害につながります。
さらに、顕著なハンチバックのある患者は、多くの場合、背中の筋肉に著しく不正確な緊張をもたらします。結果は 痛みを伴う筋肉の緊張 特定の治療なしでは治療が非常に困難です。背中が丸まった痛みのもう一つの理由は、 脊椎関節 そしてその 骨膜。これらの構造に過度のストレスを与えると、刺激や炎症のプロセスを引き起こす可能性があります。
症状は背中の領域に限定されません。
の機能 ハート そして 肺 明白なザトウクジラで損なわれる可能性があります。患者はより頻繁に苦しむ 睡眠障害 そして うつ病、つまり背中の形状が美容的に好ましくないためです。
丸まった背中の痛み
あ ハンチ 古典的には、肩の可動性の制限につながります。
背骨の湾曲が正しくないため、肩が前と下にぶら下がり、肩甲骨が後ろと上に立ちます。
によって引き起こされる間違った姿勢のため ハンチ 首の筋肉と背中の筋肉が緊張することがあります。その結果、首と背中の痛みが起こります。
痛みは通常、動きによって悪化します。そのため、影響を受ける人は、救済姿勢を取り、肩と背中の動きを避ける傾向があります。体の回転運動などの特定の運動シーケンスは、痛みの放射につながり、腰痛を引き起こす可能性があります。むくんだ背中の重症度によっては、手足に痛みが広がることもあります。
さらに、影響を受けた人々はしばしば不眠症に苦しんでいます。睡眠障害と背中の丸まりの頻繁な結果は持続的な頭痛であり、非常にストレスになる可能性があります。
診断
医師が患者を見ると、ザトウクジラはしばしば認識されます。診断を具体化するには、 特別なX線 背骨 正確に作られた 曲率角 (コブ角）決定できるようにするため。
コンピュータ断層撮影 または 磁気共鳴画像 補足試験であり、その一部は原因に関する情報を提供できます。
治療
丸みを帯びた背中の形状と形状に応じて 理学療法, コルセット または 操作 適用されました。
- 理学療法:
せつないです 少し発音した そして唯一 機能的、専門の理学療法を適用することができます。ここで脊椎が通過する必要があります 背中と胸の筋肉のトレーニング まっすぐになる。
レギュラー ターゲットを絞ったバックトレーニング 姿勢が悪いとせむしの形成を防ぐことができます。対象を絞った筋肉運動と広範な運動トレーニング ストレッチ 多種多様な患者で驚くべき結果を得ることができます。このようにして、短期間でザトウクジラを打ち消すことができます。
運動するとき、ストレッチ 大小胸筋 無視しないでください。ただし、患者はこれら2つの筋肉の方向が異なることに注意する必要があります。さらに、大きな背筋（M. latissimus dorsi）を強化し、短い毎日のトレーニングユニットで伸ばす必要があります。
- コルセット (装具):
それがより厳しい場合は、コルセットを着用する必要があるかもしれません。これは何よりも 子供の頃 が適用され、成長を増加させることにより、ザトウクジラのバランスをとることを目的としています 脊椎 コルセットによって導かれます。あ コルセット （専門用語：装具）は、脊椎の安定化、緩和、固定化、誘導、矯正に使用できる医療器具です。コルセットの助けを借りて、患者の背骨が丸くなります 直立 このようにして個々の椎骨 ほっとした.
しかし、コルセットを着用することによるせむしの治療の成功には、専門家によって処方された毎日の 着用時間 厳守する必要があり、 フィット 医療機器は定期的にチェックされます。コルセットの領域をこする、擦る、および/または押すことは、患者の動きの自由を損なうだけでなく、治療結果に悪影響を及ぼす可能性もあります。
中の装具療法 成長期 説得力のある結果を達成します。この理由は、コルセットを着用することで脊椎の成長を望ましいレベルに向けることができるという事実です。ザトウクジラは、長さが長くなるにつれて単純に大きくなります。 - 手術:
特に深刻なケースでは、手術措置はせむしを改善することができます。の 椎体形成術 （バルーンを使用して脊椎を直立させ、骨セメントを導入する）および 脊椎固定術 （ネジを使用した椎体の硬化）は、脊椎骨折または骨粗しょう症が背中の背中の下にある場合に使用します。
の 椎体形成術 手術室は、椎体骨折により背中が丸まった患者に特に適しています。この外科的方法は、低侵襲的処置として数えられ、主に損傷した椎骨を修復するために使用されます。
の 脊椎固定術 （同義語：脊椎の硬化）は、一方で、インプラントを使用して脊椎の一部を硬化させる外科的処置です。この方法の助けを借りて、むくんだ背中を効果的に矯正し、患者の症状を軽減することができます。
ほとんどの場合、背中の丸まった部分は、いわゆる保守的（非外科的）な手順で治療できます。
しかし、患者は一人で せめぎ合い 脊椎の大きな変形に悩まされている場合、手術は有用な矯正法となります。
ただし、その問題を修正する操作にはいくつかのリスクがあります。特に脊椎固定術を行う場合、 炎症プロセス 軟部組織の領域に入ります。彼らも強いです 呼吸の問題 可能。他の手術と同様に、手術中および手術後に出血や神経線維の損傷が発生する可能性があります。さらに、せむしの外科的矯正により、最適な手術条件にもかかわらず、約5％の患者で5年以内に さらなる外科的対策 実行する必要があります。
ハンチバックトレーニング
そのせむし ない Bechterew病やScheuermann病などの特定の基礎疾患によって引き起こされますが、 筋肉の不均衡 引き起こされたターゲット筋トレーニングによって改善または救済することができます。いわゆる 機能的 不適切な負荷または不適切な姿勢のために特定の筋肉グループ（胸の筋肉）がより高い筋肉グループを発達させると、背中が丸くなる 安静時の緊張 それらを打ち消す筋肉群よりも（肩の筋肉/背中の筋肉）。胸の筋肉が強すぎて背中と肩の筋肉が弱すぎると、 不均衡 そして永久的で支配的なもの 列車 特徴的な丸みを帯びた背中の形が作成されるように、胸筋の方向に骨格系に。何よりもまず、上背伸筋である僧帽筋は 前鋸筋 ロンボイド筋が弱すぎ、胸筋と広背筋が緊張または強すぎます。胸の筋肉を対象に伸ばしたり、背中の弱い筋肉を筋肉で強化したりすると（デッドリフトやローイングなど）、背中の丸みを解消できます。
背中を丸めてストレッチ
定期的なストレッチ運動と スポーツ演習 背中の筋肉と胸の筋肉を鍛えるので、脊椎の矯正と筋肉の安定に貢献できます。
朝、背中の丸まった背中はまだ非常に硬くなる可能性があるため、午後または夕方にストレッチ体操を行う必要があります。背中を伸ばしすぎないように注意してください。実証済みのエクササイズは、たとえば、いわゆるバックベンドです。このベンドでは、背中の丸みに対する反動が実行されます。胸を前に伸ばし、同時に肩を後ろに引きます。
肩と背中の筋肉に良い影響を与えるもう1つの背中の曲がりは、腹臥位で起こります。足を伸ばして緊張させます。手は体に近く、肘は後ろを向いています。視線を下に向け、肩を後ろに引きます。むくんだ背中を減らすために、ストレッチ運動を定期的に行うことが重要です。
ストレッチ体操を行う前に、必ずいくつかのストレッチ体操で体をウォームアップする必要があります。 伸ばしすぎないでください！ これは筋肉を圧倒し、背中のむくみに悪影響を及ぼす可能性があります。さらに、常にオフィスや台所のテーブルなどに正しく座っていることを確認してください。
ここでは、まっすぐでリラックスした姿勢をお勧めします。正しく座ると、肩が前後に向くのが理想的です。理学療法からの治療計画は、いわゆる シュロス -方法、背中の丸まった背部の治療のための三次元療法。この方法の柱は、以下に基づいています。
- まっすぐにする 背中の筋肉
- の 呼吸療法 そしてから
- 移動戦略
日常生活のために。ここでさらに実行される呼吸法は、不正確に緊張した筋肉をリラックスさせ、和らげるのに役立ちます。背中が丸まっている場合は、背中への永久的な損傷を早い段階で打ち消すために、できるだけ早くストレッチ運動を開始することが重要です。
ザトウクジラのコルセット
背中を丸めるための別の治療オプションは、同じく医学的に支持コルセットを適用することです 装具 呼ばれた。これは、純粋なプラスチックまたは革とプラスチックを組み合わせて胴体を支える安定した構造です。コルセットは単独で着用するのではなく、理学療法などの他の治療手段に加えて着用してください。
背中の詳細な検査の後に医師が処方できる医療補助です。正しいコルセットの選択は通常、医師と整形外科技師が共同で行います。コルセットを使用すると、背中が丸まった状態で調整不良を修正し、正しくない荷重を打ち消すことができます。
背中の機能を維持し、痛みを軽減する必要があります。コルセットにはさまざまなバージョンがあり、それぞれに対応するプロパティがあります。今日では、アクティブな背部装具が主に使用されています。最適な装着性により、特に子供に適しています。この形のコルセットでは、上半身がばねの張力要素によって動的に真っ直ぐになり、脊椎、筋肉、体幹が活発に動きます。
さらに、従来の堅い背部装具とは対照的に、非常に快適に着用できます（パッシブコルセット）。これらの従来のコルセット（例：ミルウォーキーコルセット）では、背中の受動的な安定化が行われ、身体の自然な動きが抑制されます。これにより、望ましい移動効果と有害な移動効果の両方が防止されます。受動的背部装具を着用しない場合は、筋肉増強トレーニングが必要になります。これはアクティブなコルセットでは必要ありません。
最後の手段としてのOP
重症の場合、せむしは次第に進行し、背骨の顕著な変形につながり、椎体の破壊につながる可能性があります。
椎骨を安定させ、再調整するためのさまざまな外科的処置があります。いわゆる椎骨形成術では、脊椎の骨折によって通常引き起こされる背中の丸みを矯正することが可能です。
この手術は、損傷した椎骨を矯正するために使用されます。あ バルーンカテーテル、チューブシステムを備えたプローブの一種で、損傷した椎骨に挿入されて膨張します。次に、椎骨にカテーテルを介してセメントを充填します。同様の方法は、いわゆる 椎体形成術セメントをカテーテルなしで骨に直接挿入します。
1度の湾曲のある背中が丸まった状態では、外科的介入が推奨されます。 65°以上、制御不能な痛みを伴い、以下のような神経障害を伴う 麻痺 または しびれ。せむしに起因する椎体の顕著な変位がある場合、影響を受けた椎骨は、 ねじ-ロッドシステム その自然な位置に収縮し、硬化しました。
ハンチバックとホローバック
中空のバック（過負荷）は、背中が丸いことに加えて、脊椎のさらに不適切な姿勢であり、腰椎の領域が次第に前方に湾曲するため、 腹 の前で、骨盤と胸は体軸の後ろに移動します。最も多様な考えられる原因が問題になりますが、後天性の中空背部は最初から先天性のものよりも一般的です。ほとんどの場合、筋肉の不均衡は非難することです 悪い姿勢 日常生活（例：たくさん、間違って座っている、重い荷物を運ぶ、頻繁にランニング/ハイヒールで立っている）または 不正なロード トレーニング中に発生します。短縮されたもの 股関節屈筋 同時に弱すぎる ヒップエクステンダー そして弱い腹筋、背中の筋肉と 血管筋 長期的には ショートニング 腰椎と骨盤領域の腱と靭帯。この領域には脊椎の永久的な湾曲があります。はっきりとした中空の背中の後ろにあるもの 体軸 胸部が変位すると、背中が丸まったように見えます。背骨全体に沿った重度の筋肉の不均衡のいくつかの例では、体幹の筋肉全体が不均衡にあり、中空の背中と丸まった背中が同時に存在する可能性があります。
