肝臓の炎症
定義
肝臓の炎症(肝炎)は、免疫系と血管結合組織が肝臓の内外の損傷に反応することです。
原因と症状
肝臓の炎症にはいくつかの原因があります:
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ウイルス
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バクテリア
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自己免疫反応:自身の免疫システムを通して(免疫系)
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薬物または毒素
2か月未満持続し、急速な経過を示す急性肝炎はさらに区別されます。急性炎症が治らない場合、炎症が6か月以上続くと、慢性肝炎に発展する可能性があります。慢性炎症は、徐々に進行し、特徴のない症状があり、死亡に至る可能性のある長期的な影響につながる可能性があります。
肝臓の炎症の症状は、炎症の種類と原因によって具体的に異なります。一般に、倦怠感、疲労感、食欲不振、吐き気、疲労感、発熱などの症状が現れます。場合によっては黄疸が発生します(黄疸)、皮膚と目が黄色くなり、尿が暗くなる。
ウイルスの原因
ウイルス性肝炎の原因物質は 肝炎 専用。それらはすべて肝炎を引き起こしますが、同じウイルス科には属していません。
急性肝炎
の原因物質 A型肝炎 そして E. 急性炎症を引き起こし、便と一緒になります(糞便)排泄され、口から(口頭で)記録されました。したがって、この伝送経路は、 糞口.
の A型肝炎 (肝炎A)は、 A型肝炎ウイルス 送信され、 旅行肝炎 それが通っているので知られています 汚染水 または 生物カキやレタスなどの低い衛生水準)。急性肝炎の最初の症状が現れる 3〜5週間 になり、それは 軽度の黄疸 来る。 A型肝炎の経過は年齢に依存し、通常続く 約5週間 オン。 A型肝炎のある地域に旅行するとき(熱帯と亜熱帯)が一般的です。予防接種を受ける必要があります。
また E型肝炎 (E型肝炎ウイルス)旅行性肝炎(レタス、角氷、水道水などのリスク製品の消費)、ただしドイツでも 調理不足の肉の消費 (イノシシ、内臓)送信されます。リスク領域は インド亜大陸、アフリカ、東南アジア、カリブ海旅行でかなり控えめな宿泊施設に滞在する場合。
最初の症状が現れる 2-8週間後 それは自然に消えます。感染症は年齢とともに重症化する可能性があり、死亡率は1〜4%です。特に 妊娠中の女性 E型肝炎感染症は特に重症になる可能性があります。現在ドイツにいる ワクチンなし E型肝炎に対して承認されています。
慢性肝炎病原体
慢性肝炎の原因物質には、 B型肝炎。, C. とDウイルスは、主に血流を介して来ます(非経口)体内に入ります。慢性肝炎では次の症状が発生します: 腹部の水分貯留 (腹水), 黄疸 (黄疸), 手のひらに発疹 (掌側紅斑)そしてそれは 肝組織のリモデリング.
ドイツには 400,000人B型肝炎ウイルスを持っている人。ウイルス性疾患はまだ世界中に広がっており、主にで発生します アフリカ、東南アジア、南アメリカ 頻繁に。 B型肝炎は主に 性的接触、しかしを介して行うこともできます 唾液 またはその 母乳育児 母から子へと移る。
別の送信ルートは 血液 -たとえば、針を共有することによって(針の共有)ヘロインの薬物乱用。
病気の潜伏期間は 45-180日 慢性の場合、症例の30〜90%で終了します。 感染後5年 致命的。ただし、この病気は インターフェロン療法 またはのアプリケーション ヌクレオシド類似体 扱われます。予防すべき ワクチン接種する 感染を防ぐために放置します。
B型肝炎に対するワクチン接種はまた、通常は針を介して感染するD型肝炎ウイルスに対して間接的に防御します。 C型肝炎はまた、世界中で非常に一般的であり、主に静脈内薬物使用により感染します。性的感染はかなり従属的な役割を果たす。
一般的な感染症を引き起こすウイルスもありますが、肝臓にも影響を与える可能性があります。これには HIウイルス (HIV)、 エプスタインバーウイルス (ファイファーの腺熱)、 水痘帯状疱疹ウイルス (水疱瘡, 帯状疱疹) そしてその サイトメガロウィルス (重度のインフルエンザ様症状)。さらに、ウイルスは肝炎を引き起こすこともあります。 おたふく風邪, 風疹 または さまざまな熱性疾患 責任があります。
細菌の原因
いくつか バクテリア の原因物質などの肝臓の炎症を引き起こす可能性もあります 結核 または 梅毒。いくつかもあります 真菌または寄生虫症肝臓の炎症を引き起こします。
その他の原因
肝臓の炎症はまた、 有毒物質による損傷 発生する 長期間にわたる過度のアルコール消費.
しかし、特定の薬物、例えば鎮痛剤も肝臓を損傷します ジクロフェナク または パラセタモール.
„物理的「肝炎のフォームが発生します 肝臓のあざ 上に呼び出されます 外傷後肝炎 専用。しかし、以前のもの 放射線療法 肝臓の炎症を引き起こす可能性があります。
肝臓の炎症の他のトリガーは、肝臓の外に限局している場合もあります。そうすることができます 胆道からの炎症 肝臓まで上昇し、そこでも炎症を引き起こします。肝炎には先天性の原因もあり、そのいくつかは 鉄または銅蓄積症 カウント。
肝臓の炎症の診断
肝臓の炎症は、医師が血液検査を使用して決定します。血液検査は、疾患の原因も決定します(ウイルス、細菌、代謝性疾患)決定することができます。
血液検査は、肝臓の炎症がどの程度進行しているかを判断するためにも使用できます。
詳細はこちら:ビリルビン
血液検査が十分に明確でない場合、次のステップは診断を下すための超音波検査です。超音波には副作用がないため、これは非常によく使用される診断方法です。
トピックの詳細を読む: 腹部の超音波
肝臓のMRIも検査オプションとして利用できます。超音波と同様に、禁忌がない場合、肝臓MRI自体には副作用はありません。
超音波とは対照的に、MRIを通じてさらに貴重な情報を得ることができます。
欠点は、検査の労力とコストであり、場合によっては検査に造影剤が使用され、副作用を引き起こす可能性があります。
トピックについてもっと読む:肝臓のMRI
炎症が慢性である場合は、肝臓から組織サンプルを採取し(肝臓生検)、肝臓組織の原因と品質/状態を評価します。
詳細については、こちらのページもご覧ください。 肝臓の値。
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肝臓の炎症の結果
肝臓の炎症は長期的にこれを引き起こします 肝組織の死 (壊死)。肝臓には高い再生能力があるため、炎症が治まった後、新しい細胞が形成され、 急性疾患の後、損傷はありません それから。
ありますか 慢性炎症 肝臓はもはや十分な新しい細胞を生成できなくなり、 臓器の効率が低下する。増えます 結合組織 肝臓で形成され、それが形成されます ノードそれは不可逆的です。結果の臨床像は 肝硬変。特に感染症 B型またはC型肝炎 こともできます がん 肝臓につながる。
治療と予防
あ 予防接種 感染を防ぐための肝炎ウイルスに対する 特別な注意 肝臓の炎症を避けるために、衛生基準が不十分な地域で役立ちます。さらに、適度にのみアルコールを摂取するべきです。
肝炎の症状が発生した場合、それは不可欠です 医者に相談する必要があります。肝炎の治療法は原因によって異なります。