高リスクの妊娠

前書き

妊娠中の女性が、妊娠中に母子の合併症を引き起こす可能性のある危険因子を持っている場合、妊娠はハイリスク妊娠として分類されます。これらは、既往症（前/病歴）または妊娠中の母親の検査後、または妊娠中に合併症が発生した場合。
リスクの高い妊娠は、母子の集中治療を意味します。たとえば、婦人科医への訪問の間隔が短いほど、妊娠の超音波検査や特別な検査の頻度が高くなります。

双子の妊娠は、リスクの高い妊娠の1つです。詳細はこちら： 双子の妊娠-あなたが知っておくべきこと！

分類

既往歴（既存の）危険因子は母親の年齢（18歳未満、35歳以上）、母親または家族の病気（例えば糖尿病、高血圧、てんかん、非常に太りすぎ、感染症）および以前の手術、奇形または子宮筋腫。
高リスクの妊娠には、以前の帝王切開、過去に5人以上の出産、急速な一連の妊娠（1年未満）および以前の妊娠または出産による合併症（下記参照).
薬物、薬物、アルコールの使用も高リスクの妊娠につながります。

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妊娠中の喫煙は、妊娠と胎児にも多くのリスクをもたらします。

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妊娠中には、母子の集中治療を必要とするさまざまなリスクが発生する可能性があります。これらにはの外観 貧血 (貧血）、の外観 出血、 1 血液型不耐性 (Rh因子の非互換性）、 1 胎盤のずれ (胎盤プレビア）または別の 胎盤病、 1 子宮頸部の衰弱 そして 早産.
ハイリスク妊娠の他の要因は、さまざまなの診断です 妊娠中の感染症、 1 妊娠糖尿病、 1 妊娠中の高血圧 または1つ 子癇前症 (妊娠中毒).

母の年齢

妊娠中の女性ですか 18歳未満 または 35歳以上 (40歳以上の2番目の子供から）、妊娠が呼び出されます 高リスクの妊娠 分類された。とりわけ、それは非常に若い女性でより一般的です 早産 そして 早産.

35歳以上の女性は 染色体の変化 といった。 トリソミー21 (ダウン症候群）より頻繁に、 流産 高いです。高齢の女性は、リスクの高い妊娠としての分類につながる既存の状態を持っている可能性が高くなります。妊娠中に発症することも一般的です 妊娠糖尿病, 高血圧 または1つ 血栓症.

調査

ハイリスク妊娠の場合、妊娠中の女性と成長期の子供は集中治療を受けます。これも 婦人科医へのより頻繁な訪問と超音波検査 との一部として特別な試験がある可能性があります 出生前診断 実行されます。追加の試験は次のとおりです。

• 絨毛膜絨毛サンプリング：妊娠6週目から、マザーケーキのパンク（侵襲的）、染色体変化および代謝性疾患の検出

• 妊娠初期のスクリーニング：11-13頃SSW、母親からの血液サンプルおよび超音波検査、21トリソミーの証拠（ダウン症候群)

• 羊水穿刺：妊娠13週目から、羊水穿刺（侵襲的）、遺伝病の証拠

• ネックフォールド測定：妊娠11〜14週目、超音波検査、染色体の変化または心不全の検出
• 出生前検査：妊娠11週目から、母親からの血液サンプル、染色体変化の証拠
• 三重または四重試験：15.-18。 SSW、母親からの採血、染色体の変化や以下のような奇形の検出神経管欠損

• 臍帯穿刺：妊娠18週目から、へその緒の穿刺（侵襲的）そして子供の血液の検査

• ファイン超音波：19. – 22。 SSW、子供の臓器の超音波検査、発達的変化の排除

の 費用 言及されたこれらの検査のいくつかは、法的措置からの高リスク妊娠の場合です 健康保険 受け入れた。

以前の妊娠の歴史

コースの場合 以前の妊娠または出産 確かな イベント または 合併症 発生した場合、これは現在の妊娠が高リスク妊娠として分類されることにつながる可能性があります。これらには 中絶, 流産, 早産、 1 血液型不耐性 (Rhの非互換性）、 非常に小さいまたは非常に大きい子供の誕生、a 帝王切開 過去と1 以前または既存の複数の妊娠。またの外観 血栓症, 出血 または けが 前回の出産の間はリスクをもたらします。

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合併症

上記のリスクから生じるリスクの高い妊娠中に、多くの合併症が発生する可能性があります。十分に扱われていない方へ 妊娠糖尿病 母親もできる 胎盤の発達障害 したがって 子供の提供不足 来る。その上、子供は 非常に大きい （になる> 4350g）、それは自然発生的に危険です（膣の）誕生を表すことができます。出産後、子供の血糖値を注意深く監視する必要があります。 重度の低血糖 発生する可能性があります。

で 子癇前症 (妊娠中毒）子癇などの合併症（妊娠中毒と発作の症状の増加）またはいわゆる HELLP症候群 来る。これらは母子にとって非常に危険な場合があるため、通常はすぐに出産を開始する必要があります。

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妊娠中の感染症 原因によっては増加する可能性があります 流産および早産のリスク 表現することもできます 発達障害 そして 奇形 来る。

で 過去の帝王切開 女性はその後の妊娠と自然分娩のリスクが高い 破裂 (亀裂) 子宮瘢痕組織は正常組織よりも不安定だからです。
に 5人以上の出産 子供の歴史は、酸素や栄養素が不足するリスクが高い 胎盤機能不全 そしてのために 出産の過程での合併症.

で 胎盤のずれ できる 出血 出血は流産や早産のリスクを高めます。

で 血液型不耐性 それは強いものになることができます 貧血と子供の不足 出産後に来ることができます 新生児黄疸 (黄疸） 発展させる。
あ 母親の貧血 治療せずに放置すると、母子不足につながる可能性があります。

雇用禁止

母性保護法は、とりわけ、そのような保護期間を決定します 雇用禁止。人は人を区別する 一般的な、 1 一般的な ハイリスク妊娠の場合と同様に 個人雇用禁止.
一般的な雇用の禁止が適用されます 計算された配達日の6週間前と8週間 (倍数の場合は12週間) 出産後。一般雇用禁止は、 専門的な活動 妊娠中の母親。

リスクの高い妊娠の場合、個別の雇用禁止が効力を発揮し、雇用を継続する場合は医師が個別に正当化する 母親または成長する子供のための危険 構成される。医者はこれを行うことができます 部分的 (特定の活動が実行されなくなったり、労働時間が変更される場合があります）または 完全雇用禁止 証明する。
仕事ができないことはこれと区別されます。通常の保護期間外の雇用禁止期間中、従業員は1つの 産休その 全額 対応します。

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概要

ハイリスク妊娠とは、妊娠中または出産時のさまざまなリスク要因により、 母子の健康を危うくする 存在することができます。これらは、 妊婦の先史時代 (i.a.病気、以前の妊娠）および 妊娠中の合併症 降伏。

妊娠がハイリスク妊娠に分類されると、母子は次第に妊娠します より集中的なケア また、必要に応じて、具体的に選択された病院を選択します。高リスクの妊娠の場合、超音波検査もより頻繁に行うことができます 追加試験 出生前診断、その一部は法定健康保険会社によって支払われます。高リスクの妊娠の原因とその経過に応じて、担当医は助言することがあります 個人雇用禁止 証明する。