肋骨骨折治療

前書き

なので 骨折した肋骨 (肋骨骨折）が 骨 または 節くれだった 共有する リブ 専用。
肋骨が折れる最も一般的な原因は1つです。 大規模な暴力、特に一人ずつ 胸部外傷 (胸部外傷）。肋骨骨折が発生します 自発 休憩を説明するには不十分な非常に低いレベルの力またはそのような他の基礎疾患 骨粗鬆症 または 骨転移 考慮されます。

力が少ないと、肋骨が傷ついてしまうだけですが、その症状は、最初は肋骨が壊れている症状とほとんど区別できません。

肋骨骨折が一般的です。ほとんどの場合、治癒は起こります 比較的早く そして 合併症なし。それにもかかわらず、患者は、専門的な活動に応じて、数日または数週間病気休暇をとらなければならないことがよくあります。

肋骨骨折の診断は、しばしば通過することができます スキャン 尋ねられる。患者は不満を言う 強い痛み圧力で悪化し、動きで悪化する 研削音 (犯罪）可聴。

より大きな変位（転位）の助けを借りてすることができます X線 の 胸郭 (胸郭）決定することができます。
分数 ブレークラインはシフトされません しばしばそれだけです 超音波 表現可能であり、しばしば あざ 解任。

の超音波を生成することも重要です 腹部、の 肺膜 (プレウラ）およびdes ハート 生命を脅かす内部の怪我を排除する。

保守的な治療

骨折した骨は通常、問題なく約12週間以内に自然に治癒します。この予後は、胸部の同じ側にある1つまたは2つの肋骨の単純骨折または3つ以上の肋骨の安定骨折（連続肋骨骨折).
そのような骨折した肋骨の治療は通常保守的です（非稼働）。肋骨は胸部の筋肉と靭帯に埋め込まれているため、単純な肋骨骨折は通常、特別な治療を必要としません（胸郭）修正されました。
患者は自分の病気と数週間の経過について知らされなければなりません。痛みはイブプロフェン、トラマドール、ノバルギンなどの鎮痛薬で治療されます。

痛みが非常に激しい場合は、神経ブロックを行うことができます。患者は、影響を受けた肋骨に供給される神経の領域に局所麻酔薬（局所麻酔薬）の注射を受けます。

肋骨の損傷にもかかわらず患者が通常深く呼吸できるように、骨折した骨の治療には適切な疼痛治療が特に重要です。関係者が痛みにより浅い呼吸に陥ると、気道や肺に感染しやすくなります。
このため、石膏ギプス、包帯、またはメッキで肋骨の破片を固定することは、もはや一般的ではありません。この場合、特別な呼吸トレーニングが有効です。
存在する可能性のある過敏性の咳も、たとえばパラコジンドロップの形で治療する必要があります。連続肋骨骨折のように呼吸がひどく損なわれている場合、人工換気が必要になることがあります。したがって、連続肋骨骨折の場合、血液の酸素含有量を常に測定して、十分な酸素が肺に吸収され、体内を循環できるかどうかを確認する必要があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 肋骨が折れた場合の対処法

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手術治療

肋骨骨折がさらに複雑な場合は、外科的治療が必要です。骨折の終わりはそれからです ネジとプレート 修繕。壊れた肋骨のそのような供給 多くの場合、治癒時間を短縮します けが。安定化により破片の可動性が低下するため、新しい骨材料をより迅速に形成できます。

このような外科的処置の適応症は、 不安定な胸壁 連続肋骨骨折後。休憩が終わっても 延期 持つため （転位）操作が必要な場合があります 開始位置への配置 (削減）外部からはできません。

手術のもう一つの理由は、肋骨骨折が 内臓 の 腹部と胸部 負傷しています。変位した骨折は、肺組織の損傷を引き起こす可能性があります 気胸 来る。ここでは、肺の1つが虚脱して機能しなくなります。
この場合、 肺 小さなチューブを挿入することで簡単に再び展開することができます（排水） の中に プレウラ 紹介します。このチューブを介して、胸膜に誤って導入されたことができます 空気を抜くことができます そして肺が再び開きます。

また恐れられている 出血 肺や胸に。ここで出血の原因を見つけ、外科的に矯正する必要があります。
また、傷害 脾臓 出血の危険性が高いため、危険な合併症を示します。脾臓は肋骨を通過できます 突き刺す または 自分で破裂した (割れた）する。こちらも 出血の原因を見つける と 手術治療 けがに不可欠です。

肋骨骨折の高さに応じて、それも ハート、 肝臓 または 腎臓 傷つく。に 最小の疑い 臓器の損傷については適切な検査を実施し、損傷した臓器は外科的に治療する必要があります。

予後/骨折治癒

肋骨の骨折は通常、比較的治癒します-骨折または一連の肋骨骨折の場合でも 迅速かつ問題なく。肋骨骨折の種類が異なると、完全に治癒するまでに時間がかかります。特に 正確なローカリゼーション 骨折はここで重要です。
大まかに言えば、時間がかかります 約12週間肋骨骨折が完全に治癒するまで。

いわゆる 食細胞 まず破壊された骨組織を破壊します。次に、骨折の両端が骨の形で再び成長します。まず、骨の端の間の隙間は 骨代替材料 (カルス）満たされた 弾力性と耐性が低い です。

通常、この3週間から4週間のフェーズでは痛みが大幅に減少しますが、患者がリラックスすることが重要です 肋骨を再度傷つけないように体を大事にしてください。徐々に、代用骨は本物の丈夫な骨に置き換えられます。
の場合 延期 (脱臼）骨折は、骨折の端が規則的に重なり合っていないため、通常、骨折の治癒が遅れます。

患者の回復は、 合併症と付随する怪我 一つのように 気胸 またはのけが 血管 または 内臓 から。
骨折した骨の治癒の合併症として、 肋間神経痛 発生する。それは、各肋骨の下にある神経血管束への損傷から生じます。