腋窩の膿瘍
一般的な
膿瘍は主に膿が充満した空洞であり、瘻孔とは異なり、膿瘍管がなく、体のさまざまな部分に広がる可能性があります。
膿に加えて、膿瘍の一部を伴う炎症性液体が存在することもあります。場合によっては、これらの膿瘍が腕や脇の下（腋窩）に広がることもあります。この臨床像は、腋窩膿瘍とも呼ばれます。
腋窩の膿瘍の詳細については、メインの記事「膿瘍」を参照してください。
原因/フォーム
ほとんどの場合、人は発症します 膿瘍 の分野で 脇の下（腋窩） 炎症を起こした 汗腺.
理由 汗腺 発火は知られていないが、 細菌負荷 の 肌 健康な人よりも罹患した人の方が高く、皮膚の天然バクテリアが急速に増殖し、数が多すぎます。これが事実であり、 個人衛生 平均回数または平均以下でさえ実行されると、細菌が汗腺に定着する可能性があります 入れます することができ、対応する 炎症 リードする。
腋窩が 膿瘍形成 の方向から リンパ節 脇の下の両脇の下にあります。一般的な感染症（例： 致命的な感染）この領域のリンパ節は腫れます（脇の下のリンパ節腫脹） オン。まれではありますが、病原菌が移動する場合もあります。これにより、リンパ節の近くに膿瘍が形成されることがあります。
腋窩の膿瘍のもう一つの原因は以前のものです 操作 付近に。手術の種類や形態に関わらず、必然的に皮膚下の癒着が起こります 傷跡 インターフェースの領域で。これらの傷跡は問題なく治癒しますが、場合によっては感染することもあります。重症の場合、これは膿瘍形成につながり、典型的な症状につながります。
シェービングに起因する膿瘍
間に ひげをそる それは腋窩の皮膚の最小の微小損傷につながる可能性があり、それらはすべて体内への細菌の侵入点となり得る。細菌が局所的に弱体化した皮膚バリアに浸透すると、細菌が 感染 軽度から重度の炎症として、または最悪の場合は膿瘍としても現れます。
これは常にどのタイプのバクテリアが皮膚に浸透するかに依存します。
膿瘍のよく知られた病原体は、桿菌である黄色ブドウ球菌です。これがひげそり後の腋窩皮膚の微小損傷を通して体に浸透すると、その場で腋窩の膿瘍を引き起こす可能性があります。
腋窩膿瘍の症状
みんなと同じように 膿瘍 体の対応する部分に
- 腫れ そして一つ
- ふくらみ 皮膚の。
この領域の皮膚が赤くなったり、突起の端の色が赤くなることがあります。腋窩の膿瘍は通常膨らんでおり、触れると痛みを引き起こします。
腫れの大きさによっては、 制限 腕の動きが付属しています。腕の下の膿瘍の場合、腕を上向きに伸ばすことは、通常、痛みを伴い、体壁に腕をきつく締め付けることとして説明されます。現地の苦情に加えて適切な場合もあります 一般的な症状 どうやって
- 倦怠感、
- 一般的な状態の悪化または 熱 来る。
膿瘍の膿
で 腋窩の膿瘍 それは 膿のカプセル化されたコレクション 脇の下、より正確には脇の下の皮膚の組織腔内。
膿 それらの一つです 細菌と免疫細胞の蓄積周囲の組織の炎症と融解につながります。
体がバクテリアに感染すると、免疫システムが活性化されます;特定の防御細胞である好中球は、バクテリアと戦って死滅し、炎症反応の結果として死んだバクテリアと周囲の細胞と一緒に落下します。
酵素の皮は、皮膚の純度を確保し、毛穴を呼吸させるのにも役立ちます。 この一例は博士です。薬局から剥がれているセベリン酵素。
腋窩膿瘍の診断
腋窩膿瘍を見つけることは、しばしば視覚的な診断です。ただし、膿瘍と拡大リンパ節を区別することが重要です。後者の場合、深刻な病気がそのような拡大したリンパ節の背後に隠れることがあるため、対応する包括的な診断を開始する必要があります。
差別化の成功は、多くの場合、超音波を使用して達成されます。一部のまれな境界線のケースでは、CTスキャンも必要になる場合があります。バンプに穴を開けた後、化膿物質が排出されるかどうかを確認するために、穴開けテストを実行することもできます。ただし、リンパ節が腫大している場合、悪性組織がすぐに引き継がれる危険があります。
脇の下の膿瘍の治療
ほとんどの場合、腋窩の膿瘍がある場合は、タールを含む軟膏を患部の皮膚の領域に塗布するだけです。このプロセスを繰り返すと、多くの場合、腫れが減少し、膿と炎症性液体がますます分解されることに気づくでしょう。
そうでない場合、膿を排出するために無菌針で膿瘍を穿刺する試みを行う必要があります。穿刺が成功した後でも、膿瘍が再形成され、すぐにサイズが再び大きくなるリスクがあります。この場合、外科的切除を検討する必要があります。その場合、膿瘍腔が脇の下の領域から切り取られます。
ただし、この領域には次のような解剖学的に重要な構造があることに注意してください。
- 血管と
- 傷つけてはならない神経路があります。
膿瘍が再発した場合は、遅くとも膿瘍の原因も考慮する必要があります。特に脇の下領域でのより頻繁な個人衛生などの一般的な対策は、膿瘍の再発を減らすことができますが、必ずしもそれを防ぐことはできません。
膿瘍の外科的切除に加えて、腕の下の領域を手入れし、包帯を頻繁に交換する必要があります。外科的切除後の数日および数週間は、痛みを伴い、不快であるとしばしば説明されています。一般的に、手術後は腕を保護し、大きな肉体的緊張を避ける必要があります。冷却は通常快適であるとも表現され、それに応じて長時間実行する必要があります。外科的処置は通常、全身麻酔下で一般外科医によって行われます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 膿瘍の治療
腋窩の膿瘍を治療するための軟膏を引く
1つ以下 軟膏を抜く 、別名プル軟膏はで使用される特別な軟膏です 膿瘍 その他 慢性炎症性皮膚疾患 使用することができ、スルホン化の割合が高い シェールオイル 所有しています。
このシェールオイルは、抗菌効果があると同時に、炎症やかゆみも和らげます。
さらに、それは吸う 血液循環の改善 と 皮膚の柔らかさ膿瘍の空洞が外部およびそれ自体に接続できるように、皮膚表面を通過する膿の「突破」を促進または加速します。 手術なし 外に排出できます。
プル軟膏は、腋窩の膿瘍の上の皮膚領域に軟膏自体として適用されるか、または 特殊絆創膏 使用、引っ張り軟膏が付属しています。
腋窩膿瘍の手術
„Ubi pus、ibi evacua「膿のあるところには排膿します。」古代ローマのすでに医師は言っていました。この引用は今日でも関連があります。通常、抗生物質も軟膏も腋窩の膿瘍や一般的に満足のいく効果を示さないので、手術はしばしば避けられません。手術の目的は膿を取り除くことです（膿）適切な大きさの切開を通して（切開）そして膿瘍腔の再感染を防ぐ。
手術は、腋窩の膿瘍をすばやく治療し、痛みを和らげる最も安全な方法です。手術は全身麻酔下で行われることが多いですが、局所麻酔下での手術も可能かもしれません。麻酔法の選択は、膿瘍のサイズと位置、および膿瘍の痛みの程度に一部依存します。
手術自体は、まずメスで膿瘍を開くことです。これに含まれる膿は、おそらく排水システムを介して排出されます。排水の使用は、感染性の膿が隣接する領域に炎症を引き起こさないという利点があります。膿が切れると、創傷がすすがれ、死んだまたは重度に炎症を起こした組織と膿瘍被膜が除去されます。傷口は縫合されず、開放的に治療されます。これにより、膿瘍が再びカプセル化されるのを防ぎ、創傷腔を定期的に洗浄することができます。膿瘍のサイズによっては、パックと抗生物質を含むプレートまたはスポンジを創傷腔に挿入すると役立つ場合があります。次の数日または数週間にわたって定期的に（理想的には毎日）傷を掃除し、包帯を交換することが重要です。手術中に膿瘍を完全に取り除くことが可能であり、創傷が適切に治療されていることを確認できる場合、予後は非常に良好です。この場合、彼らは通常合併症なしで治癒します。膿瘍のサイズにもよりますが、これには数週間かかることがあります。
膿瘍による血液中毒
敗血症は口語的には血液中毒として知られており、腋窩の膿瘍など、炎症が大きくまたは長年にわたって集中していることが原因であることがよくあります。彼女は 全身 (したがって、全身に影響を与えます）この感染症に対する微生物の炎症反応であり、病原体の血流への浸透が原因です。血液中毒は、生命を脅かす深刻な状態です。
最初の症状は 繰り返し (間欠）高熱、1 急速呼吸 (タキプネア）と動悸（頻脈）。これは後で追加されます 意識障害 (錯乱, 落ち着きのなさ), 吐き気 完全に減少した 排尿の欠如.
敗血症の患者は直ちに診療所に入れられ、集中治療で治療されるべきです。これには、特に、血液培養によって認識されるとすぐに病原体に適応する即時の大量抗生物質療法が含まれます。さらに、原因を取り除く必要があります。つまり、この場合、膿瘍を修復し、ショック療法を行う必要があります。これには、輸液の投与と、最悪の場合はコルチゾールの投与が含まれます。
