蘇生

広義の同義語

蘇生、心肺蘇生、心肺蘇生

英語: 蘇生

定義

下 蘇生 人は呼吸と循環停止を終わらせるための手段を理解しています。

いくつかのタイプがあります 心停止 と対策が区別されます。だから、コースの全員が基本的な対策があります」応急処置「緊急の医師主導の蘇生チームによって病院での専門的な蘇生までの運転免許証について学びました。この方法では、心停止の種類に応じて、投薬や除細動器などの補助器具が使用されます。

蘇生対策

基本的な対策

蘇生の基本的な対策は、運転免許証の応急処置コースで学んだこととまったく同じです。ここでは、例を使用してメジャーを説明します。

私たちの患者は仰向けに横たわっており、明らかに意識不明です。

彼は最初に話しかけられ、大きなスピーチに反応しない場合、肩が軽く振られます。これに対する反応がない場合は、まず呼吸をチェックする必要があります。これを行うために、あたかも患者が振り向かずに振り返ろうとしたかのように、頭を伸ばします。
審査官は、耳を直接口にかざし、胸を見て、その上にまだ手を置くことができます。彼は同時に3つの方法で呼吸を確認できます。胸が上下しているかどうかを確認し、呼吸音を聞いて耳に感じます。呼吸がない場合は、遅くとも緊急サービスに通知されます。

その後、検査官はすぐに胸骨圧迫を開始します。これは、事前に脈を感じることなく行われます。研究は、素人はとにかく自分の脈を見つけるのに問題があり、とにかく蘇生を導くことに興奮していないことを示しています。さらに、経験則が適用されます。呼吸していない場合、呼吸を停止した直後は脈拍がありません。

胸骨圧迫（詳細については胸骨圧迫を参照）で、30回押してから、2回換気します。そして、常に交互に。 30回押すこと、2回換気することからのこの変更は、緊急サービスが到着するまで、またはあなたができなくなるまで行われます。

速度は、ビートルズの曲「黄色い潜水艦」のメロディーに基づくことができます。

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高度な対策

ここでの例では、空港にいる場合です。現在、いわゆる「A.自動化 E.外部 D.除細動器 "（AED）。これは現在、地上スタッフによって取得され、救急プロバイダーによって接続されています。手順は非常に簡単で、デバイス上の写真で説明されています。電極は写真に従って取り付けられ、除細動器がオンになっています。
今から彼は彼らに「指示」します 蘇生。デバイスは、キーが押された時間の長さを指定し、短い休止時間でこれを自動的に分析します EKG (心電図）。次に、デバイスは電気かどうかを決定します ショック 必要かどうか。

両方とも ハイパーネーム （ご参照ください： 心停止）形状に衝撃を与えます。これは、上記の例を使用して説明できます。指揮者はバトンで大打撃（ショック）することで自分に注意を向けます。指揮者（心臓の洞結節）が再びペースを調整し、それが機能する場合、調和して継続します。

ショックが十分でない場合は、30を押して2回換気するリズムがさらに2分間再開されます。その後、デバイスは再度分析を行い、必要に応じて衝撃も与えます。

専門的な対策

最後に、私たちの応急処置者が基本的な措置を実行し、次に拡張措置を模範的な方法で実行した後、専門家が蘇生を引き継ぎます。これらはあなたと一緒に動きます R救援tランスポーツwアジェン（救急車）と1つ N救急医 E.使用する F.車両（NEF） オン。

すぐに引き継ぐ 胸骨圧迫。他の人は自分の除細動器を接続します。彼らはまた、人工呼吸器を純粋な酸素に接続し、それがマスクを介して換気されるまで呼吸を確保します。 挿管する.

薬物の血管へのアクセスも作成する必要があります。これは通常、腕の静脈を介して行われます。 （アクセスタイプの詳細については、以下を参照してください）

専門家でさえ、30〜2回交互に2分間押してからリズムを分析します。 アドレナリン 管理された（1mg）。これは私たちの心筋細胞を刺激して再び鼓動するようにし、特に副鼻腔のアカウントを刺激して、興奮が整然と再開するようにします。

その後のさらなる治療以来 EKG 個々の段落で説明されています。

EKGを表示します 心室細動 または1つ 無脈性心室頻拍 除細動器でショックを受けています。最初の衝撃は200ジュール、次は360ジュール。リズムは2分ごとに再度分析され、それに応じてショックを受けます。 3〜5分ごとに戻ってきます アドレナリン 投与された。

EKGはパルスレス電気的活動を示しますか、または 心静止 ショックを受けません。の中に 心静止 心臓には電気的活動はまったくありません。パルスレス電気活動とは、電気的活動はあるがデカップリングによる機械的活動はない状態を表します。これは、EKGにアクティビティがあることを意味しますが、 ハート 筋肉の収縮はありません。どちらの場合も、アドレナリンのみが3〜5分ごとに投与され、リズムは2分ごとに再度分析されます。

体温が低い体温の患者では 270C未満 どのEKG画像が表示されても、まったくショックを受けてはいけません。体温が低下すると、血液は結晶化し、酸素をまったく運びません。

の 病院での蘇生 ほぼ同じように動作します。ただし、ここでの最初の援助者は、集中治療室から蘇生チームに警告する訓練を受けた病院スタッフです。救急車と同様に、これらには 除細動器 に。各ステーションには、いわゆる緊急用トロリーがあり、蘇生に必要なものがすべて揃っています。 （静脈へのアクセス、蘇生器、適切な材料が入ったチューブ、関連するシリンジが入った薬）

胸骨圧迫

の 胸骨圧迫 で引き継ぐ 蘇生 それが再び適切に鼓動するまで心臓のポンプ能力。圧力ポイントは、 胸郭、少し左（1cm）に 胸骨。胸は約です 5センチ 深く落ち込んでもきちんと安心。これは、心臓が再び血液で満たされるようにするために重要です。安静時、心臓は毎分約80回拍動します。
これが蘇生においてもほぼ満たされるように、30回押すと中断して2回換気するため、1分あたり約100回押すようにします。このフォームは非常に効果的であることが証明されており、それにより患者の予後が適用されます： 蘇生が早いほど良いです。

アクセスタイプ

周り 投薬 管理するには、 血管系。開始する最も簡単な方法はこれです 末梢静脈アクセス 腕の静脈に。これはあなたが病院から知っているアプローチです。これにより、液体や医薬品を安全に投与できます。しかしながら、患者が蘇生されても患者は蘇生しないので、このアクセスを刺すことはクリニックよりも困難です。 血圧 より多く、したがってほとんど静脈が見つかりません。

周辺機器へのアクセスがまったく機能しない場合、メソッドは1つのままです。 中心静脈 刺すための。

それは 中心静脈アクセス。この場合、アクセスは頸静脈に配置されます。腕よりも首の方がはるかに大きな怪我をする可能性があり、感染のリスクが高いため、これもリスクが高くなります。
しかし、これは蘇生においては小さな役割を果たします。このため、中央アクセスを介して、より短時間でより多くの流体を与えることもできます。ただし、この方法も末梢静脈アクセスよりも大幅に時間がかかり、より多くの練習、休息、および材料が必要です。

別の方法は、直接アクセスすることです 骨、いわゆる 骨内アクセス。最初は実際よりもずっと悪いように聞こえます。骨には血液が十分に供給されているため、骨に注入されます 投薬 静脈を通して非常に迅速に分布しました。そのようなアクセスを提供する既製のセットがあります。これらには、デバイスを使用して骨に挿入される滅菌針があります」ショット「なる。それはまた、それがより残忍に聞こえる。デバイスが耳でピアスされる方法を想像できます。子供の場合（静脈は通常、依然として末梢アクセスには小さすぎ、中央アクセスは常に適切であるとは限らない）、この方法は非常に普及しており、ここでは局所麻酔下で行われます。
それは目を覚ましている大人でも行われます。この方法は非常にシンプルで迅速なので、蘇生法としてますます人気が高まっています。

投薬

間に 蘇生 3回目の心調律分析の後に2つの薬物が投与されます。かつて アドレナリン (1mg） その後 アミオラドン (300mg）、両方が迅速に連続して管理されます。アドレナリンはまた、体自身のメッセンジャー物質であり、 心拍数 血管を収縮させることで血圧を上げます。
さらに多くの機能がありますが、ここでは重要ではありません。この組み合わせは、蘇生にも使用されます。血管の収縮により、血液は体の中心に運ばれやすくなります。これは通常、寒いときや ショック。このようにして、体は重要な器官と脳への血液供給を確保します。

アミオダロンはいわゆる 抗不整脈。とはいえ、それは 心不整脈。これは今や不規則に興奮するのにも役立ちます ハート 通常の方法で再び興奮する。

病院での対策

病院では、たとえ患者が病院で蘇生を必要としている場合でも、患者は集中治療室に直接転送されます。そこから直接始めます 低体温療法 (低体温）。患者は、40 Cの冷浸液で約32〜340 Cに12〜24時間冷却されます。このアプローチは、脳の損傷を軽減します。同時に、体が回復するのに最適な状態を提供するために、血圧、脈拍、血糖値などの他のすべての値が正常な範囲にあることを確認するように注意が払われます。同時に、その原因を見つけようとする 心停止 診断と治療。だから患者は 心臓発作 たとえば1つ 心臓カテーテル 取得するため。

予報

蘇生後の予後は、心停止の原因、既存の基礎疾患、蘇生がいかに早く始まったかに大きく依存します。

したがって、蘇生患者の一般的に有効な予後はありません。私たちの ニューロン すべての体細胞のうち、酸素欠乏に対して最も敏感です。わずか3〜5分の心停止の後、永続的な脳損傷が発生する可能性があります。ガイドラインによると、救急車サービスは約8分後にドイツに到着します。このため、応急処置をする人もまた、自分自身を生き返らせようとすることが非常に重要です。
それはあなたの生存の可能性を3倍にすることができます。胸骨圧迫なしで通過する毎分、生存の可能性は10％減少します。

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