鼻あざ

定義

あざができた場合（挫傷 緯度。 Contusio）鼻の領域は、骨、軟骨組織、ならびに皮膚および粘膜に対する鈍い直接力の結果です。鼻挫傷の場合、損傷した組織は結合組織と脂肪組織です。物理的影響によって皮膚に欠陥が生じることはめったになく、その下の層にのみ起こります。挫傷は骨折と明確に区​​別されなければならず、これは行動の必要性が異なるためです。したがって、鼻あざは除外の診断です。鼻骨骨折を除外した後、結果は鼻あざになります。

原因

鈍い外部暴力は通常、故意または予期せぬ出来事にさかのぼることができます。鼻の傷は、ほとんどの場合、交通事故、何らかの原因による落下、スポーツ事故（武道など）、または第三者による暴力が原因です。ここで重要なのは、組織への直接的な影響のみが、あざにもつながることです。

付随する症状

特に注目すべきは、挫傷中の炎症の典型的な兆候です。これは、鼻腔への過剰な血流によって過熱して赤くなったように見える痛みを伴う腫れです。この結果、腫れによる機能制限が生じます。つまり、鼻呼吸は痛みを伴うだけです。

炎症の兆候に加えて、鼻血（鼻血）および/または血管または毛細管損傷の結果としての血腫。経験から、鼻血は短時間で戻ることがわかっています。鼻からの呼吸を困難にする腫れ、および発生する痛みは、強制的に口呼吸を引き起こす可能性があります。その結果、痛みを伴う呼吸は呼吸管理につながる可能性があり、まれに、特定の肺領域の換気が不十分なために肺炎につながる可能性があります。

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けがの原因によっては、頭痛が発生することもあります。

あざの症状は、骨折の症状と大きく重なります。したがって、可能であれば、医師による明確な診断を常に行う必要があります。

頭痛

あざの頭痛にはさまざまな原因があります。特に、鼻は痛みの原因として言及されるべきです。鼻の軟部組織の欠陥によって純粋に引き起こされる頭痛は、 鼻の頭痛 指定されています。しかし、それは転移した痛みにもなり得ます（関連痛）顔と鼻の領域で発生し、知覚される頭痛につながる可能性があります。これは、実際に頭痛の原因である頭の他の領域のコードと鼻の領域の敏感な神経索の統合が痛みの経験を生み出すものであることを意味します整形外科の原因は、外部暴力を伴う際に発生した情報源としても挙げられるため、さらに明確にする必要があります。

鼻血

それは 鼻血 クリニックで知られている、鼻からの血液の流出の症状は、鼻あざの一般的な副作用です。鼻血はしばらくすると再び治まるのが典型的です。これの理由は、鼻粘膜の血液循環、特に 軌跡キセルバチ、鼻粘膜の前下部3分の1に位置しています。暴力の場合、最も小さな血管が損傷し、血液が漏れることがあります。
出血が止まらない場合は、タンポナーデや血管の硬化療法による治療が必要です。

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腫れ

腫れの炎症の兆候は、組織メディエーター（組織活性物質）によって引き起こされます。反応は治癒過程の一部ですが、通常、痛みを伴うことは不快であることがわかっています。腫れは血流の増加を特徴とするため、浸潤した血液成分を使用して組織を修復できます。これは良性の空間占有プロセスであるため、鼻の領域で顔の輪郭が柔らかくなったり欠けていたりすることがあります。原則として、増加した組織圧は有害ではありません。ただし、他の近くの組織をつまんだり、つぶしたりしないように注意する必要があります。

診断

既往歴（患者調査）けがの原因が明確になり、触診検査でより正確に明らかにできます。より深刻な所見が疑われる場合は、画像法を使用して、損傷を表示し、より正確に特定することができます。これらの手順は、主に古典的なX線、コンピュータ断層撮影（X線スライス）、または磁気共鳴断層撮影です。
損傷は骨折（骨折）の可能性もあるため、劇的な結果を除外できるようにするには、まずこの所見を除外する必要があります。したがって、あざは常に除外診断となり、リストされた手順を使用して安全に除外することができます。

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鼻の傷と鼻の骨折の違いはどうすればわかりますか？

信頼性の高い区別は、X線画像によってのみ行うことができます。放射線は、鼻骨（鼻骨）に骨折があるかどうかを示します。ただし、X線を撮影する前に、外部検査によって第一印象を得ることができます。鼻が傾いている場合、これはすでに鼻の骨折の強い兆候です。この場合の鋭利な涙の状況では、周囲の毛細血管の損傷によって引き起こされる顕著な局所血腫が発生する可能性があります。壊れたエッジ間の機械的相互作用により、擦れ、研削音が聞こえたり感じられたりすることもあります。

鼻の周りの構造により深刻な欠陥が疑われる場合は、より正確な評価を可能にするために、コンピューター断層撮影や磁気共鳴断層撮影などのより複雑な方法を使用する必要があります。骨折を除外した後に否定的な結果が得られた場合、挫傷の診断は除外の診断として行うことができます。軟部組織に敏感な磁気共鳴画像法は、費用便益比を検討した後のさらなる診断ステップを表すことができます。

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治療/療法

除外の診断として、保存療法と薬物療法の両方が可能です（つまり、鼻骨折が確実に除外された後）。

非薬物療法の形態には、例えば、あざの領域での冷たい適用（例えば、1日3回10分）が含まれます。これにより、炎症を抑え、痛みを和らげることができます。固定、軽い圧迫、および身体の一部を保持することも可能ですが、鼻の領域に限られた範囲でのみ実装できます。

古典的な鎮痛剤は同時に投与する必要があります。ここに示す薬は非ステロイド性抗炎症薬（COX阻害剤とも呼ばれます）で、鎮痛効果に加えて抗炎症効果もあり、どちらの場合も患者の健康を向上させます。これらには、ASA、イブプロフェン、ジクロフェナク、およびパラセタモール（個別の薬物グループ）が含まれます。しかし、その副作用のため、これらの薬は医師の助言を得て、患者ごとに注意深く計量する必要があります。薬は治癒過程を促進しますが、スピードアップはしません。

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組織の損傷が修復不可能な場合は、外科的介入が必要になることがあります。あざの領域に広範囲のあざがありますか（血腫）、組織の圧力とサイズに応じて、血腫の除去を検討することができます。

癒しの時間

治癒時間は非常に柔軟な時間仕様ですが、組織の損傷の程度、血腫の存在、患者の一般的な状態と栄養状態、およびその他の要因と相関しています。強い日光から中程度の日光への露出を避けることは、治癒過程に良い影響を与えることができます。治癒時間は、拘束に対する患者のコンプライアンス、風邪の使用、および抗炎症薬の使用によって異なります。大体、軽度のあざの場合は1週間、中程度の怪我の場合は2〜3週間と想定できます。閉じた皮膚層の下に瘢痕ができる可能性のある重傷の場合、治癒プロセスには1か月かかることがあります。