気管支喘息の治療
前書き
不適切に治療された気管支喘息は、影響を受ける人々の生活の質の大幅な低下に関連し、気道に不可逆的な損傷をもたらす可能性があります。
重度の形態の喘息を持つ子供では、発達障害が発生する可能性があり、それは身体的および精神的障害で表される可能性があります。
これが喘息発作の治療方法です
気管支喘息の治療は、さまざまな要素で構成されています。喘息は通常、異物に対するアレルギー反応によって引き起こされるため、最も重要な治療アプローチは、いわゆる 引き金 回避するために..しかし、多くの場合（たとえば花粉症の場合）、この対策は実行するのが困難です。
息切れなどの急性症状に対処するために、薬物を使用して気管支、つまり最小の気道を広げます。さらに、体の過剰な炎症反応を抑制する薬が必要です。これには、コルチゾンが含まれます。
喘息治療の一般的な対策
一般的な対策では、患者の生活条件を大幅に変更する必要がある場合がありますが、これらは疾患の経過にも大きな影響を及ぼします。一般的な対策は次のとおりです。
- アレルギーを誘発する物質を避けてください！
これはアレルギー性喘息の最優先事項です。誘因となるアレルゲンとの接触は、可能な限り減らす必要があります。ペットを避けたり、花粉カレンダーを観察したり、カーペットやカーテンを減らしたりして、ハウスダストのダニの密度を減らします。子供の場合、柔らかいおもちゃを約4週間ごとに冷凍する必要があります。これにより、ハウスダストのダニの密度も減少します。誘発するアレルゲンに応じて、完全なアレルゲン回避の実装はさらに困難であるか、不可能ですらあります。何よりも：喫煙しないでください！
- 身体活動：
激しい運動は喘息の発作を引き起こす可能性がありますが、喘息患者は治療中も定期的な身体活動（持久力スポーツ）を確保する必要があります。とりわけ、ジョギング、サイクリング、水泳などの持久力スポーツは、肺機能を改善します。ただし、過負荷は避けてください（制限をテストしないでください）。
- 特定の呼吸法と呼吸リラクゼーション運動を学ぶことで、喘息発作時の息切れを緩和し、発作の頻度を減らすことができます。その一例が「リップブレーキ」です。鼻から吸い込み、少し閉じた唇から吐き出します。これにより、空気の流れが多少遅くなり、より均一になります。
- 「ピークフロー」デバイスを使用した、息のピークの影響の自己測定
ピーク呼吸を自己測定し、毎日の値に注意することにより、患者は現在の健康状態と病気の発症を自分で認識することができます。症状のない期間に罹患している人は病気を過小評価していることが多いため、正しい薬物療法を実施する方が簡単です。特に子供たちはしばしば「喘息日記」を守ることから利益を得ます。
- 患者のトレーニングは、一般的な対策を支援することができます。アレルゲンの回避、症状の認識、ピークフローの自己測定のためのテクニックを教え、喘息の発作が差し迫っている、または発生した場合の対処法をアドバイスします。
喘息の薬物療法
喘息治療に使用される薬は2つのグループに分けることができます：
- 因果療法に使用されるいわゆるコントロール薬（また、 コントローラ 炎症反応に対して指示され、それを制御下に置くようにしてください。
- いわゆる救済薬は、喘息の症状を緩和するために使用されます（鎮痛剤としても知られています）。
この違いは、薬物療法を順守する場合に特に重要です。息切れの発症または夜間喘息発作を防ぐために使用される場合、その効果を発現させるために、定期的に長期間にわたって制御薬を服用する必要があります。
治療に使用される薬物は、疾患の重症度によって異なります。 4段階の重症度を区別する長期薬物治療のための段階的な計画があります。重症度の程度がどのように異なるかは、分類の下で説明されています。
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喘息の薬物療法の段階スキーム
レベル1：軽度の断続的喘息：
ここでは長期的な治療は必要ありません。必要な場合は、救済薬（短時間作用型のベータ2交感神経刺激薬）の使用のみです。
ステージ2：軽度の持続性喘息：
低用量のグルココルチコイド（コルチゾン）を吸入スプレーとして使用する必要があります。さらに、短時間作用型ベータ2-交感神経刺激薬。
ステージ3：中程度の持続性喘息：
低〜中用量のグルココルチコイド（コルチゾン）。さらに、長時間作用型のベータ2交感神経刺激薬
または
中用量のグルココルチコイド（コルチゾン）による単独療法
または
中用量のグルココルチコイドとロイコトリエン拮抗薬またはテオフィリンの組み合わせ
さらに、常に短時間作用型ベータ2-必要な場合の交感神経刺激薬。
ステージ4：重度の持続性喘息：
高用量のグルココルチコイド（コルチゾン）と長時間作用型β2交感神経刺激薬の吸入
たぶんさらにロイコトリエン修飾剤またはテオフィリン
さらに、常に短時間作用型ベータ2-必要な場合の交感神経刺激薬。
急性喘息発作が起こったらどうしますか？あなたはより多くの情報を見つけることができます： ぜんそく発作
喘息治療薬
制御薬：
グルココルチコイド（コルチゾン）は、気管支喘息の基礎となる炎症反応を抑制するために使用されます。彼らは気管支の腫れと粘液の蓄積を引き起こします。それらはブレススプレーとして投与され、対象の肺で可能な限り直接効果を発揮します。
救済薬：
ここは主にbeta 2 -SympatomimetikaおよびParasympatholytikaを使用。ベータ2の交感神経刺激薬は、窮屈な気管支筋の弛緩を引き起こし、喘息発作の際の息切れをすばやく緩和します。ただし、気道の炎症には影響しません。副交感神経遮断薬はまた、気管支筋を弛緩させ、分泌された粘液の粘度を低下させます。
その他の薬：
テオフィリン：気管支拡張作用があり、抗炎症作用もあります。
ロイコトリエン修飾剤：それらは炎症反応を抑制します。
最近では治療に使用されています 重度のアレルギー性喘息 抗体療法も利用できます。身体自身のIgEに対する抗体が皮膚の下に注入され、IgEを介したアレルギー性炎症反応が抑制されます。このようにして、喘息発作の数を減らすことができ、または摂取されるグルココルチコイド（コルチゾン）の用量を減らすことができる。
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いつコーチゾンが必要ですか？
コルチゾンは、いわゆる天然グルココルチコイドです。
体内で産生され、体内のほぼすべての細胞に影響を与えます。グルココルチコイドは、とりわけ抗炎症作用を持つ物質の1つです。この方法で、喘息で発生するアレルギー反応は、体のすべてのレベルで抑制することができます。これを行うには、コルチゾンが個々の細胞の代謝に介入します。
喘息治療の一環として、5段階の治療計画が確立されています。まれに発生する軽度から中等度の喘息発作の場合、非コルチゾン薬が使用されます。発作が頻繁で重症であるほど、治療に使用されるコルチゾンは多くなります。
コルチゾンはさまざまな目的で喘息患者に使用されます。一方では、気道内の身体の恒久的な注意力を停止する必要があります。急性喘息発作では、体の強い反応を抑える必要があります。長期的には、コルチゾンは症状を軽減する働きをするため、急速な慢性化を妨げることができます。
コルチゾンにはさまざまな目的があるため、喘息発作時に摂取される速効型コルチゾンと、身体の基本的な覚醒度を低下させる長時間作用型コルチゾンは区別されます。
速効性のコルチゾンは緊急用薬であり、したがって急性喘息発作にのみ使用する必要があります。長時間作用型コルチゾンは、慢性化を防ぐために喘息の初期段階で投与する必要のある長期投薬です。
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喘息の治療のためのホメオパシー
喘息に長い間苦しんでいる人は、通常、喘息発作を予防または軽減するように設計されたいくつかの薬に依存しています。ホメオパシー療法の助けを借りて、炎症の体の性向も軽減する必要があります。
この目的のために、ロベリアインフラタ、硫化ナトリウム、ヨウ化カリウムなどの小球が使用されます。ホメオパシーでは全体論的なアプローチが重要であり、治療は個々の症状だけでなく、体内の相互作用も重要な役割を果たします。
詳細はこちら：喘息のホメオパシー
喘息治療のためのシュスラー塩
シュースラー塩は、従来使用されている薬物と組み合わせて喘息患者の身体の過度の覚醒を軽減すると言われており、したがって喘息の症状の軽減につながります。
シュースラー塩の大きな利点は、使いやすさであり、影響を受ける子供にも適しています。マグネシウム/カリウム/リン酸カルシウムおよび硫化カリウムなどの物質は、エピソードのない期間に使用できます。シュスラー塩はお湯に溶かされており、一日中飲むことができます。
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