痔からの便中の血液
前書き
痔は、直腸からのガスや便の漏出を防ぐ血管のクッションです。痔疾患では、これらの血管が肥厚します。原因は、排便時の過度の圧迫、出産、または弱い結合組織です。硬い便は痔核を破裂させ、出血を開始することがあります。治療は、軟膏または手術と同様に薬物療法でも可能です。成人の約80％は痔に苦しんでいます。
痔核の原因
痔の血管自体の膨らみの原因は、多くの場合、排便または出産時の強い圧力によって引き起こされる圧力負荷です。肝疾患によって引き起こされる門脈高血圧はめったに考えられる原因ではありません。膨らんだ肥厚した痔は、肛門の開口部の奥まで伸びており、便の障害となる可能性があります。便が硬い場合は、これらを引き裂いて開いて出血させることができます。圧迫時などに起こる急激な血圧の上昇も、痔核を破裂させる可能性があります。
詳細については、以下を参照してください。 痔からの便中の血液
血はどのように見えますか？
血便には3色あります。多くの場合、便中の血液の色から、血液の原因がわかります。
- 古典的な痔疾患は動脈であり、酸素が豊富な明るい赤の血液です。
- 門脈の高圧は、これらが静脈うっ血によって引き起こされるため、偽痔として知られているものです。この血液はやや暗赤色で酸素が少ない。
- 出血の原因が痔核ではなく腸管の上部にある場合、血液も真っ黒になることがあります。これはタリースツールと呼ばれます。
しかし、他の腸疾患も時々出血を引き起こす可能性があります。原産地に応じて、色は明るい赤、濃い赤、または黒になります。
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血液は結腸癌にも由来しますか？
腫瘍と痔疾患の区別は、血液の色だけに基づいて確実に行うことはできません。ほとんどの結腸腫瘍は直腸またはS状結腸に位置するため、新鮮な出血にもつながります。したがって、可能性のある悪性腫瘍を発見して適切な治療を開始するために、既知の痔核であっても、常に完全な結腸鏡検査を実施する必要があります。他の出血源を除外することは、結腸鏡検査でのみ可能です。
治療
温和な痔には、しばしば保存療法で十分です。椅子は特定の食事療法によって規制されており、長時間座ることは避けられます。薬物治療も可能です。局所麻酔薬は痛みを軽減し、止血薬は便中の血液を制限するのに役立ちます。グルココルチコイドなどの抗炎症剤も影響を受ける人を助けることができます。これらは、軟膏の形と座薬の両方で使用できます。
いくつかの外来療法の選択肢もあります。硬化療法では、痔核は固定され、特定の薬によって血液供給から遮断されます。また、組織を赤外線で局所的に加熱することによっても達成できます。その後、血栓症は痔核を収縮させます。アイシングも可能ですが、副作用のために実施されることはほとんどありません。輪ゴム結紮術では、痔核の周りにきつい輪ゴムが配置され、血液の供給が不足すると痔核が死に至ります。外来治療に加えて、従来の手術も可能です。ここでは再発率は非常に低いです。これらの手順は、特に重度の痔疾患の場合に使用されます。
詳細については、次の場所にもあります。
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診断
痔核の標準的な検査は直腸指診であり、その間医師は指で肛門管をスキャンします。痔核を見るには直腸鏡検査が必要です。大腸内視鏡検査とは異なり、これには結腸洗浄は必要ありません。完全な結腸鏡検査は、腸の腫瘍や他の高位の出血源を除外するために、既知の痔核があったとしても、常に行われるべきです。痔が肛門から膨らんでいるので、痔疾患の進行した段階はすでに外部の検査を通して見えるかもしれません。
病気の経過
冒されたそれらはしばしば最初の症状として肛門部のかゆみに気づきます。後で、便に痛みと血があります。これはしばしば自分自身を完全に空にすることができないという感覚を伴います。この最初の段階では、内痔核です。
第2段階では、痔が肛門から押し出されてから、肛門に戻ります。永久に外にあり、指でのみ押し戻すことができる痔は、3度に属します。第4段階では、痔核を押し流すことができなくなります。
程度は治療法を決定します。
期間
期間と予後は、痔の病期と選択した治療法に大きく依存します。保存的治療の場合、治療には比較的長い時間がかかりますが、副作用は少なくなります。外来での施術や手術では、施術直後から効果を実感できます。再発率は、従来の操作で最も低くなります。妊娠後、痔はしばらくすると自力で完全に退縮します。
痔核手術後、どのくらいの期間で血が便に残りますか？
痔の手術後、出血がしばらく続くことがあります。これは、痔の元の程度、手術手技、および個々の治癒時間に依存します。硬い便は、外科的創傷が再び破裂する原因となります。通常の治癒では、数日後に血が便に見えなくなります。長期間経過しても血が便に残っている場合は、考えられる出血の原因を再度確認する必要があります。外科的創傷は、薬物で便を調整することにより回避できます。
妊娠中の便中の血
妊娠は身体にとって例外的な状況です。腹部の圧力が上昇すると、痔核が発生したり、既存の痔核が破裂したりすることがあります。多くの女性は、出産後に遅くても痔の問題を抱えています。これは、圧迫によって高い圧力が生じるためです。妊娠ホルモンは組織を弱め、痔の原因にもなります。女性は便秘を回避し、症状が軽度の場合は軟膏で治療することで、発症を防ぐことができます。痔は妊娠後に後退する可能性があります。
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