内科

側腹痛

定義

側腹痛とは、外側の真ん中から背中下部の右側および/または左側に発生する痛みを指します。基本的に、症状はさまざまな原因で発生する可能性があります。原因が腎臓や尿路にあることも珍しくありません。ただし、他の病気も脇腹の痛みの背後に隠れることがあります。痛みが続くか激しい場合は、医師の診察を受けてください。

原因

側腹痛の原因はさまざまです。たとえば、緊張によって引き起こされる可能性があります。これは、主に座っている活動、または長い間1つの位置にとどまることによって促進されます。椎骨の脱臼と神経の圧迫も脇腹の痛みを引き起こす可能性があります。

アスリートの脇腹の痛みは、あざが原因のスポーツによるけがの結果としても発生します。側腹部の痛みは、事故後のあざや内臓の損傷を示している場合もあります。側腹部の痛みは、腎臓と下部尿路の疾患で特に典型的です。

たとえば、腎臓の炎症（腎盂腎炎）は脇腹の痛みにつながります。これは多くの場合、上部尿路に広がる膀胱感染症が原因です。尿管に移行する腎臓結石も脇腹の痛みを引き起こす可能性があります。これらは典型的にはけいれん様であり、吐き気や発汗を伴って非常に突然起こります。最終的に、腸の病気は、脇腹の痛みを放射することによっても感じることができます。

緊張による側面の痛み

緊張によって引き起こされる脇腹の痛みは通常、体の両側に顕著です。緊張は、多くの座りがちな仕事と片側のストレスから生じることが多く、ほとんどの場合背中の筋肉に見られます。これは日常生活で頻繁に使用され、けいれんする傾向があります。硬化した筋肉は不快な痛みを引き起こし、周囲に広がる可能性があります。側腹部の痛みは、背部の緊張が原因で発生することがあります。マッサージや熱を加えることで緊張を和らげることができます。さらなる緊張を防ぐために、コア筋肉のターゲットを絞った強化と十分な身体活動を確保する必要があります。

このトピックの詳細については、以下をご覧ください。 腰痛

鼓腸による脇腹の痛み

腹痛は鼓腸の一部として発生する可能性があります。腹部には腸があり、鼓腸の場合はより多くのガスが蓄積されます。ガスが逃げられない場合、不快な腹部のけいれんを引き起こす可能性があります。ガスが蓄積する場所に応じて、痛みはさまざまな場所でも発生します。したがって、痛みが側腹部に及ぶ可能性もあります。

側腹部と腹部に熱を使用し、必要に応じて締め付け防止剤を使用すると、鼓腸を減らすことができます。これにより、痛みもすぐに軽減されます。他の原因も症状の背後に隠れている可能性があるため、症状が持続する場合は、健康診断をお勧めします。

大動脈解離

大動脈解離は、本体動脈の血管壁に裂け目をもたらします。裂傷により、血管壁の層の間で血液が掘られ、実際の血管開口部の隣に第2の空洞が形成される。位置と症状によっては、大動脈解離は非常に危険な場合があり、迅速に治療する必要があります。大動脈解離はしばしば、胸部および肩甲骨の間の激しい鋭い痛みを伴う症候性になります。出血が血管の層を押し通し続けると、痛みは移行し、背中へとさらに広がります。脇腹の痛みの放射線が可能です。

帯状疱疹

帯状疱疹（帯状疱疹）は、水痘ウイルスによる再活性化感染症です。水痘にかかった後、ウイルスは体内に残り、免疫系が弱いと再び現れることがあります。帯状疱疹は、小さな水ぶくれを伴う痛みを伴う発疹として現れ、神経の経路に沿って正確に広がります。

多くの場合、背中と脇腹の神経が影響を受けるため、背中と脇腹の片側に帯状の発疹が発生することがあります。発疹は非常に痛いので、患者は発疹に気付く前に最初に側腹部の痛みを聞くだけです。症状の発症後すぐに服用すると、さまざまな薬が症状の緩和と病気の経過の緩和に役立ちます。

心身

基本的に、心身の出来事に関連して身体的な苦情が発生する可能性があります。これは、感情的な重荷、葛藤、ストレスが、根本的な器質性疾患のない身体的不満で表現されることを意味します。側腹部の痛みも心身症の原因となる可能性があります。

ただし、症状が続く場合は、心身症の診断を行う前に、考えられるすべての器質的原因を明らかにすることが重要です。これは除外の診断です。つまり、この診断は、症状について他の説明がまったく見つからない場合にのみ行うことができます。したがって、健康診断が不可欠です。心身の側面の痛みの場合、リラクゼーション技術と心理療法のケアは、症状の長期的な緩和につながります。

側方定位

正しい

右側腹部の痛みにはさまざまな原因があります。右側の腎臓の炎症の痛みは特に典型的です。その場合、右側腹部は叩くことに対して非常に敏感であり、冒された人は激しい痛みと不快感に苦しんでいます。右側の尿管結石も症状を引き起こす可能性があり、通常はけいれんのように非常に突然現れ、吐き気や発汗を伴うことがよくあります。

右側の帯状疱疹と同様に、筋肉の緊張も右側の脇腹の痛みを引き起こす可能性があります。事故や外的暴力の後、組織や筋肉のあざも症状の原因となる可能性があります。さらに、腹部の右側にある肝臓と腸が不満の原因である可能性があります。深刻な原因を除外するために、激しい痛みまたは持続する痛みは医師によって明確にされるべきです。

続きを読む： 右側面の痛み

左

左側腹部の痛みと右側腹部の痛みには、さまざまな原因が考えられます。右側と同様に、左側の腎臓も側腹部にあり、腎臓の炎症の影響も受けます。多くの場合、腎盂の炎症の原因は、上部尿路、最終的には腎臓に広がる未治療の膀胱感染症です。排尿時の灼熱感、脇腹の痛み、発熱、倦怠感が生じる可能性があります。筋肉の緊張や痛みを伴う帯状疱疹は、脇腹にも発生し、症状の原因となる可能性があります。脾臓、胃、腸はまた、腹腔の左側にあるので、これらの臓器系の病気は脇腹の痛みにつながる可能性があります。ここでも、持続的または非常に重篤な症状は健康診断につながるはずです。

トピックの詳細を読む： 左脇腹の痛み

両側に

両側の側腹部の痛みは、多くの場合、筋骨格系によって引き起こされ、たとえば、緊張または長時間の片側性の負荷（長い間横になって、同じ体位に長時間留まる）から発生する可能性があります。まれに、両側腹部の痛みでは、腎臓が痛みの原因になります。腎臓の炎症は通常、一度に両方の腎臓ではなく片方の腎臓のみに影響を与えます。ただし、これは原理的には可能であるため、両側性の側腹痛の場合には、両側性の骨盤内炎症も考慮する必要があります。帯状疱疹は通常、片側のみに発生するため、考えられる原因にはなりません。緊張がある場合は、湯たんぽが筋肉をほぐすのに役立ちます。さらに、マッサージや身体活動は症状を緩和することができます。

詳細について 両側の側面の痛み。

肋骨の下

肋骨弓の下の痛みには、さまざまな原因が考えられます。多くの場合、神経をつまんで炎症を起こしていることが不満の原因です。肋間神経が肋骨の間を走っています。緊張や脱臼した椎骨の場合、神経は放射状の痛みで刺激されます。この臨床像は医学的に肋間神経痛として知られています。さらに、肝臓は肋骨弓の下の右側にあり、さまざまな病気で痛みを引き起こす可能性があります。

さらに、胆嚢はこの領域にあり、炎症を起こしたり（胆嚢の炎症）、胆石を含むことがあります。後者は胆管に入り、激しい、むずむずさせる痛みを引き起こす可能性があります。肋骨弓の下の左側には主に腸があります。ただし、肋骨領域の後ろでは、脾臓は左上腹部にもあります。これが拡大すると、周囲の構造物を圧迫したり、臓器包にかかる張力のために痛みを伴うことがあります。

診断

関係者が症状を医師に説明すれば、側腹部の痛みの診断を非常に簡単に行うことができます。次に、症状の原因を特定することが重要です。医師との詳細な話し合いは、通常、重要な情報を提供します。その後、身体診察が行われ、診断の手がかりがさらに得られます。さらに、たとえば、尿を検査して尿路感染症を除外することができます。さらに追加の検査は、血液サンプルと超音波検査です。診断が下された後、適切な治療を開始できます。

付随する症状

脇腹の痛みの原因に応じて、さまざまな付随する症状も発生する可能性があります。

腎盂の炎症により、通常、全身に病気を感じ、おそらく発熱します。腎臓の骨盤の炎症は通常上行性膀胱炎から発生するため、排尿時の灼熱感と膀胱の圧迫感もあります。
緊張の場合、背中の痛みと背骨の隣の触知可能な硬化がしばしば付随します。
側腹部の痛みの原因が帯状疱疹である場合、小さな水疱を伴う赤い発疹が患部に現れます。
痛みを引き起こす側腹部の外傷後、あざや腫れが見られることがあります。側腹部の痛みの考えられる原因は非常に多様であるため、考えられる付随する症状も異なります。したがって、常に側腹部の痛みを診察することが推奨されます。

吸入するとき

吸入時の側腹部の痛みには、さまざまな原因が考えられます。多くの場合、それは緊張または神経過敏（肋間神経痛）についてです。後者では、肋間神経が刺激され、その経過に沿って刺すような痛みを引き起こします。この痛みは、特に呼吸など、胸が動くときに起こります。筋肉の緊張も吸入時に痛みを引き起こす可能性があります。

エクササイズ中に呼吸するときの脇腹の痛みは、サイドステッチからも発生する可能性があります。活動が中断され、呼吸が穏やかになると、痛みはすぐに再び治まります。
不快感の原因は内臓に起因する可能性があるため、痛みが続く場合は医師の診察を受けてください。

背中の痛み

背中と脇腹の痛みは通常、筋骨格系に問題があることを示しています。緊張、椎骨脱臼、椎間板ヘルニア、神経過敏の場合、脇腹の痛みと組み合わせて背中の痛みが起こります。筋骨格系は、運動不足、主に座りがちな活動、日常生活の片側の身体的緊張のために、このような不満に敏感です。温かさとマッサージで緊張をほぐします。

脱臼した椎骨は、理学療法士、整骨医、カイロプラクターが再び調整できます。椎間板ヘルニアが疑われる場合は、整形外科または神経学的評価を実施する必要があります。症状の重症度に応じて、鎮痛剤と理学療法が処方されますが、インシデントを修正するために外科的介入が必要になる場合があります。身体活動と背筋の目標とする強化は、筋骨格系の問題によって引き起こされる背中の痛みと脇腹の痛みを防ぐのに役立ちます。

吐き気あり

悪心と組み合わされた脇腹の痛みは、さまざまな原因を示している可能性があります。吐き気と発汗を伴う、側腹部のけいれん性の非常に突然の痛みは、腎臓結石または尿管結石を示している可能性があります。そのような石が尿管に入ると、それは同じもののけいれん性収縮につながります。これは非常に痛みを伴い、石が尿管を通過して膀胱に到達すると摩耗します。小さな石は尿中に落ちることがあります。ただし、場合によっては、石を手術で取り除く必要があります。

腎臓の炎症も脇腹の痛みに関連しており、吐き気を伴うことがあります。吐き気と嘔吐を伴う胃腸感染症の場合、嘔吐を繰り返した結果として側腹部の痛みが発生することもあります。症状には他の原因があり、直接関連している必要はないため、医学的な説明が推奨されます。

排尿時の灼熱感

排尿時の灼熱感と脇腹の痛みの組み合わせは、尿路の感染を示唆します。排尿時の灼熱感は、通常膀胱感染症で発生します。膀胱感染症が治癒しない場合、細菌は尿管を経由して腎臓まで上昇し、そこでも炎症を引き起こす可能性があります。これは脇腹の痛みにつながり、これは非常に深刻な場合があります。

ほとんどの場合、影響を受けた人々はまた、発熱と明確な病気を発症します。そうしないと、血液中毒などの合併症が発生する可能性があるため、抗生物質療法は絶対に必要です。したがって、従来の方法では治癒しない膀胱感染症は、そもそも腎臓感染症を発症させることができないように、医師の診察につながるはずです。

治療/療法

側腹痛の治療は根本的な原因によって異なります。

膀胱および腎盂の炎症には抗生物質療法がしばしば適応されます。したがって、適切な抗生物質を処方できるように、医師の診察が必要です。準備にもよりますが、通常1〜2週間かかります。そうすれば、痛みはなくなります。
帯状疱疹の脇腹の痛みには、抗ウイルス薬、特定の軟膏、鎮痛剤を使用できます。
緊張による脇腹の痛みの場合、患部を温め（例えば湯たんぽで）、マッサージを行うことをお勧めします。また、十分な運動を確保する必要があります。
椎骨がずれている場合は、カイロプラクターまたは理学療法士に相談してください。これは、椎間板ヘルニアの治療にも含めることができますが、診断はまず医師によって確認され、手術の必要性が確認されます。

期間

側腹痛の持続時間は、根本的な原因に大きく依存します。根本的な原因は通常うまく治療できるため、原則として、痛みはすぐに再び消えます。
抗生物質で治療される腎盂の炎症は、数日後に痛みが大幅に減り、約1週間後に痛みがなくなるはずです。筋骨格系の緊張やその他の問題はより持続する可能性があり、鎮痛剤の使用が必要になる場合があります。原因が脊椎の脱臼だった場合、通常、痛みは調整後まもなく消えます。

予報

不快感の考えられる原因は通常十分に治療できるため、側腹痛の予後は一般的に良好です。適切に治療された腎盂の炎症は、約1週間後、これ以上深刻な症状を引き起こさないはずです。頑固な緊張と椎間板ヘルニアは、長い間痛みを伴うことがあります。したがって、痛みが再発しないように筋肉を強化することが特に重要です。

それは妊娠の兆候ですか？

脇腹の痛みは、妊娠のかなり典型的ではない兆候です。腹部の痛みは、特に妊娠初期には予想されません。妊娠後期には、成長する子供が母親の腹腔内のより多くのスペースを占めるときに、脇腹の痛みが発生することがあります。

これは母親の内臓に圧力をかけ、腹部を広げなければなりません。これは常に痛みを伴う可能性があり、また、脇腹に痛みを引き起こします。ただし、他の原因も必ずしも妊娠に直接関連しない症状の背後に隠れている可能性があるため（たとえば、腎盂の炎症など）、妊娠中の脇腹の痛みは、医師が明確に理解する必要があります。