脊髄

同義語

脊髄神経、脊髄神経

医療：髄質（髄質=ラテン語の骨髄、脊髄=棘のあるラテン語、棘のような、背骨または脊髄に属する）、ミエロン（=ギリシャ語の骨髄）、

英語：脊髄

定義

脊髄は中枢神経系（CNS）の下部であり、脊柱管内を走り、体幹、四肢（腕と脚）、および首の運動（運動）と感覚（感覚）の供給を担っています。脳と末梢神経系をつなぎます。
これは、31組の分節的に配置された脊髄神経（脊髄神経）によって達成されます。脊髄膜（髄膜）と神経液で満たされた脳脊髄液は、脊髄を取り囲み、脳の膜と脳脊髄液腔にスムーズに流れ込みます。

図脊髄

1番目+ 2番目の脊髄-
髄質脊髄

1. 脊髄の灰白質-
   中実グリセア
2. 白い脊髄物質-
   ツバキ
3. 前根- 前基数
4. バックルート- 基数後部
5. 脊髄神経節-
   ガングリオンセンサー
6. 脊髄神経- N.スピナリス
7. 骨膜- 骨膜
8. 硬膜外腔-
   硬膜外腔
9. 硬い脊髄皮膚-
   硬膜棘
10. 硬膜下ギャップ-
    硬膜下腔
11. クモの巣スキン-
    クモ膜の脊椎
12. 脳水スペース-
    くも膜下腔
13. 棘突起-
    棘突起
14. 椎体-
    脊椎孔
15. 横プロセス-
    Costiformプロセス
16. 横プロセス穴-
    孔横断トランスバリウム

すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト

脊髄の場所

上向き（頭蓋、=頭蓋骨に向かって）、脊髄は細長い髄質（延髄）を中枢神経系の上部として直接脳内に通過します（そのため、解剖学的に「脳の伸展」と見なすことができます）。つまり、下部頭蓋骨の出口としての大きな後頭開口部（後頭孔後頭孔）と、骨頭蓋が脊椎に合流する最上部の頸椎（アトラス）の間です。
ここから、脊髄は脊柱管全体を通って、第1または第2の腰椎のレベルまで続きます。成人では、長さは約45 cm、直径は10〜14 mmです。脊髄は、いわゆる円錐状髄質で終わり、それは次に細い末端の糸（糸状体終末）に融合します。 2番目の腰椎の下には、神経線維の束（下部脊髄神経）のみがあります。これらは馬尾（馬の尾）と呼ばれます。

神経水を含む脊髄の膜は、いわゆる硬膜嚢（ラテン硬膜から=硬膜）に少し深く達しています。そのため、この時点で、脊髄の損傷を心配する必要なく、神経水（酒）を簡単に摂取できます。 。 （この領域は腰椎、つまり腰椎なので、神経液の収集は腰椎穿刺と呼ばれます。これは通常、3番目/ 4番目の腰椎のレベルで実行されます）。
神経水（酒）は、脳脊髄液の診断で神経水や脳の病気を検出するために使用されます。
詳細については、CSF診断のトピックでも参照できます。
いわゆる脊椎麻酔（脊髄注射）もこの高さで行われます。

脊髄は、いわゆる「歯の靭帯」である靭帯靭帯の左右にある側方に分岐する脊髄神経のペアを除いて、脊柱管に固定されて吊り下げられています。脊髄の膜を含む正確な解剖学的説明については、脊椎管の内容も参照してください（以下のトピックを参照）。

構造

脊髄は、同じ種類の2つの半分に分割された対称（=両側）反射器官であり、脳とは対照的に、さまざまなセクションで基本的に同じに見える比較的独創的で単純な構造を持っています。に類似 脊椎 それはそれに分けることができます

• 頸髄または頸髄（1番目から7番目の頸椎のレベル）
• 胸髄または胸髄（1番目から12番目の胸椎のレベル）
• 腰椎または腰椎（1-5位の腰椎）
• 十字または仙骨髄質（のレベルで 仙骨)

他の脊椎動物にまだ存在する臀部または尾骨髄質は、ヒトでは初歩的です。機能していないシステムのみが残ります。

脊髄から、神経根のペアは左右対称に伸び、 脊髄神経（Nervi spinales）。これらは両側を均等に引っ張る 椎間孔（椎間孔））、2つの椎骨が椎体の左右で上下に重なって形成されます。この短いセクションでは、 脊髄神経根（Radix spinalis）彼らはまだ前部から区別することができるので（モーター=筋肉用） そして後部 （敏感=感情のために）共有が存在します。

図の脊椎と脊髄

1. 横プロセス
2. 外向神経（脊髄神経）
3. 椎体
4. 棘突起
5. 脊髄

椎間孔を離れた後にのみ、根の2つの部分が結合して実際の脊髄神経を形成し、それが体の周囲に引き込まれます。
これは、脊髄根が2つの根本的に異なる品質と2つの異なる伝導方向の両方のコントロールセンターであることを意味します。外部からのフェルト入力は、末梢から中央ユニット（脊髄と脳）に向けられ、同時に中央ユニットから筋肉、末梢への運動要求。
2つの特性（運動部分と感覚部分）は自然に神経に残りますが、それらはもはや互いに区別できなくなり、共通の「ケーブル」として実行されます。
それらは脂肪神経鞘（ミエリン鞘）によって電気的に絶縁されているため、お互いの邪魔になりません。

状況開発

幼児では、脊髄は脊柱管を腰椎下部まで満たしており、小児では第4腰椎まで達しています。神経水を抜くときは、これを考慮に入れなければなりません。次に、脊髄を危険にさらさないように、脊柱管をさらに下る必要があります。
次の人生では、脊髄は脳に「付着」しているため、脊髄よりもゆっくりと成長します。脊髄のこの「上昇」は、医学的にはAscensus medullae spinalisと呼ばれます。

もともとは胚発生中、神経セグメントは関連する椎骨の反対側にあります。したがって、脊椎神経は骨構造とともに成長することを余儀なくされます。したがって、年齢の上昇に伴って、彼らはますます急勾配で下がらなければなりません。脊椎管内での彼らのコースは、より急でより下向きの傾斜になります。
したがって、成人では、脊髄分節の高さは、上部の子宮頸部でのみ、関連する一対の神経の出口点とほぼ一致します。脊髄の下部から発生する脊髄神経は、脊髄を「引き上げる」ことによって圧縮され、馬尾、馬尾を形成します。この開発プロセスは12歳までに完了します。

ファインバウ

中実の脊髄は、その前面（腹側または前側）に深い切開、前部脊髄動脈（A.脊髄前側）が走る腹側前腹筋/前部、およびその背中（背側または後部）に浅い溝、いわゆるsulcus medianus dorsalis /後部。
この溝は、内側に向かって細い中隔、いわゆる中隔（中隔背側）に続きます。前切開と後中隔は、脊髄を2つの鏡像の半分に分割します。

脊髄の断面を見ると、肉眼で（=巨視的）内側の蝶の形が見えます 灰白質 認識します。 フロントとリアの「ホーン」 構造化。
それから、それを取り巻く繊維を見ることができます 白質 （実質）外側を区切る。この蝶の姿は場所によって表情が異なります。胸のレベルと脊髄の腰部のレベルの両方で、前角と後角を除いて、両側の灰白質の2つの間に小さな側角があります。

途中で実行されます 中央運河（canalis centralis）、断面の小さな穴としてのみ表示されます。神経水で満たされ、 内酒スペース 脊髄の。

縦断面を見ると、これらの領域の脊髄がコースの他の部分よりも厚いことがわかります。これは、腕と脚に供給しなければならない神経根が現れる場所であるため、ここでは、より多くの神経線維と神経細胞体が必要です。
これらの肥厚は、 膨張 （子宮頸部の骨髄における子宮頸部の膨張または腰部の腰仙骨）。

の フロントホーン （Cornu anterius）脊髄の灰白質は広く、含まれています 神経細胞体、彼らの プロセス（軸索）筋肉に向かって引っ張る（いわゆる。 運動ニューロン）。
したがって、これらは前線の原点を形成し、 モーター （こうしてムーブメントに仕える） 脊髄神経根の一部、 脊髄から横方向に引き出します。

の バックホーン 一方、細長く、後部の入り口を形成し、 脊髄神経根の敏感な部分これは、末梢まで生成された「感じられる」情報を脳に伝えます（たとえば、痛み、体温、触覚）。ただし、その神経細胞体は、脊髄の外側にある、いわゆる脊髄神経節にあります（ただし脊髄管にはまだあります）。
それにもかかわらず、後角には細胞体があります。つまり、いわゆる白質の長い前部と側部の細胞体です。 ストランドセル（下記参照）

の サイドホーン 栄養神経細胞（ニューロン）交感神経 （胸部および腰髄）およびdes 副交感神経（仙髄内）。

これらの「角」は、「角」（「蝶の羽」）として断面でのみ示されています。それらは、横断する場所に関係なく、脊髄全体に-さまざまな形で-見つけることができます。したがって、3次元で見ると、実際には列であり、列またはストリップ（Columnae）とも呼ばれます。したがって、Vorderhorn列は 前柱ヒンターホーンの柱を好んだ人 後柱 サイドホーンコラム 側柱.

これらの「柱」は、順番に、上から下に接続されているすべての場所で等しい強度のストランドとして想像されるべきではありません 全体 それらは実際には並置されたもので構成されているので、脊髄を通り抜けます セルグループ、 主に5つ。
これらの細胞グループは ショート 脊髄のレベルなど、複数のセグメントにまたがる可能性のある柱。
それらはコア領域（カーネル=核）とも呼ばれます。そのようなセルグループのセルは、毎回 1 筋肉に責任があります。 zの場合たとえば、細胞のグループが3つのセグメントにまたがる場合、それらの突起（軸索）は3つの前根を通って脊髄を離れます。
彼らが脱出した後、彼らは後で野営します 1 それもあなたの神経をまとめます 1 筋肉が引っ張られます。これは次に呼ばれます 末梢神経.

末梢神経が損傷した場合、1つが発生します 末梢麻痺、 だということだ a 筋 すべて 失敗します。

一方、神経根が損傷すると、 根性麻痺 （Radix = root）、つまり落ちる 部品 違う 筋肉オフ。 （も参照 根症候群).

腕と脚の領域では、存在する脊髄神経がいわゆる神経叢に集まります。 叢.

セグメントの神経線維によって供給される皮膚の領域は、 皮膚節.
セグメントの神経線維によって供給される筋線維はそれに応じて呼ばれます 妙乙女.
筋肉を供給するのは1つのセグメントではなく、「異なる筋肉がそれぞれ少しずつ供給する可能性がある」ことを覚えておくことは重要です。

最後に、脊髄の2つの対称的な半分を相互に接続する神経線維（交連線維）は、中心管の周りを直接走ります。 コミシュラ・グリセア）脊髄の半分が他の人が何をしているかを知っているように。
この比較は、平衡プロセスなどで必要です。彼らはまたに属しています いわゆる脊髄の自己器具。 これは、脊髄内でのみ互いに​​通信し、脳を介して中枢回路を使用せずに発生するプロセスを可能にする神経細胞とその繊維で構成されています。これには、脊髄の反射。

脊髄障害

基本的に、発生する障害のパターンは、損傷が脊髄のどこにあるかに厳密に依存すると言わなければなりません。
そのような画像診断がなくても CT （コンピュータ断層撮影）またはそれ MRI (磁気共鳴画像）個々のセグメントの個々の供給領域により、臨床像に基づいてこの点に関してすでに非常に方向性のある発言を行うことができます。

一般的な脊髄障害

• 脊髄の発達障害：
  • 二分脊椎（「オープンバック」）
  • 脊髄空洞症
• けが：
  • 対麻痺症候群
  • むち打ち症トラウマ
• 椎間板脱
• 脊柱管狭窄症
• 前部脊髄症候群（前部脊髄動脈の閉塞）
• 脊髄の腫瘍
• ポリオ（ポリオ）

椎間板脱

椎間板ヘルニアの場合、椎間板のゼラチン状の塊が現れます。このゼラチン状の塊は、脊柱管内に突出し、脊髄を圧迫する可能性があります。
圧力が大きくなりすぎると、痛み、感覚障害、麻痺、および機能の完全な喪失につながる可能性があります。
このトピックの詳細については、ヘルニアディスクをご覧ください。

むち打ち症トラウマ

むち打ち症の場合、頭に突然の予期しない暴力が加わると、頸椎や周囲の筋肉が損傷することがよくあります。
「頭を投げる」ことにより、首の筋肉は頭をつかもうとしますが、力による力に圧倒されます。
このトピックの詳細については、次のURLを参照してください。

• むち打ち症トラウマ
• 頸椎症候群

ブラウン・セカード症候群

障害のパターンの複雑さの最も印象的な例は、いわゆる、セグメント内の脊髄の半分の伝導の中断による脊髄の片側損傷です。 ブラウンセカール症候群、「解離性感覚障害」としても知られています。