成人の風疹

定義

リングレット風疹（また： 感染性紅斑、第5の病気、第5の病気）は、特に子供に影響を与え、成人ではまれなケースでのみ発生する感染症を説明します。そのため、風疹は小児の病気の1つです。病気は水滴によって伝染します（くしゃみなど）。

風疹はウイルス性疾患であり、風疹ウイルスによって引き起こされます（ヒトパルボウイルスB19） 引き金になった。多くの場合、この病気は症状もなく気づかれずに進行します（臨床的に見えない).

症状が発生すると、頬が赤くなることがよくあります（発疹）、腕や脚の発疹、わずかな発熱、わずかな疲労感。
病気は自然に経過するため、通常は治療は必要ありません（自己制限）。関節の炎症などの合併症（関節炎）、または疾患のより重篤な経過。

風疹感染症は妊娠中の女性にとっても危険です。胎児が感染する可能性があり、深刻な結果を招くだけでなく、子供が死亡することさえあるからです。

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原因

風疹はパルボウイルスB19と呼ばれるウイルスによって引き起こされます。ヒトパルボウイルスB19には、1本の遺伝子鎖（DNA鎖）カプセルに入っています。

感染後、血流を介して骨髄に入り、血液細胞の形成に関与する細胞に影響を与えます（赤血球前駆細胞）。そこでは感染細胞の死につながり、貧血につながります（貧血）およびその他の放出された物質は、身体の一般的な非指向性炎症反応を引き起こします。

これは、発疹と発熱の形で現れます。特に、典型的な発疹（発疹）おそらく防御反応（免疫反応）トリガーされた体のなぜこの病気が一般的に子供よりも成人の方がより重症な経過をたどるのかは、まだ決定的に研究されていません。

成人の潜伏期間はどれくらいですか？

潜伏期間、すなわち感染から最初の症状が発現するまでの時間は、風疹では数日から約2週間です。感染のリスクが最も高いのは、潜伏期間の5日目から10日目までです。つまり、感染した人がまだ感染に気付いていないときです。

診断

診断は通常、典型的なガーランド型の発疹（発疹）子供と大人の両方で発生する可能性があります。

さらに、疑いは実験室で血液を検査することによって確認できます。貧血（貧血）ウイルスが造血細胞を攻撃するためです。特異的抗体も検出できます。さらに、遺伝物質（DNA）のウイルスは、血液、骨髄、または妊婦の羊水から検出できます。これはまれな場合にのみ必要です。

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風疹はどの程度伝染性ですか？

風疹の過去の感染は、ドイツの成人の60〜70％で検出できます。これはすでに風疹ウイルスが非常に伝染性であることを示しています（高い伝染性）.

ウイルスは主に、くしゃみなどの飛沫感染によって伝染します。特にこの地域の衛生状態をあまり知らない小さな子供が特に影響を受けるため、ウイルスは人から人へと急速に伝染します。

風疹の症状が現れる前でさえ、感染の最大のリスクは感染した人々に起因するため、予防策（家にいることや握手しないことなど）がよく行われるのはこのためです。

理論的には、感染は血液との接触によっても発生しますが、これは非常にまれです。母親が病気の場合、胎児の感染が発生する可能性があります。ウイルスは胎盤の境界を越えることができます（石膏ケーキ）母親の血と子供の血の間を行き来する（胎盤感染）。これは妊娠中および感染した女性の約3分の1に起こります。

動物（例：蚊）は風疹ウイルスに感染することができず、したがってこの病気の伝染には関与しません。ウイルスは人間でのみ生き残ることができます。

成人の随伴症状

小児のように、成人の風疹の症状は非常に変わりやすいです。風疹感染の典型的な症状は、通常、実際の感染から4日から2週間後に始まります。多くの成人は、ウイルスに感染していることに気づいていませんが、インフルエンザのような症状を訴える人もいます。これらには、とりわけ、脱力感、疲労感および疲労感だけでなく、発熱、頭痛、吐き気および下痢も含まれます。これらの症状に加えて、関節痛が時々発生します。これらは特に手足の小さな関節によく見られ、特に若い女性に影響を与えます。関節の問題は通常、約1〜2週間だけ続きます。よりまれに、2か月を超える長引く痛みが発生する可能性があります。

ほぼすべての感染者で、上記の症状に加えて、いわゆる貧血（赤血球の貧血）が発生します。ただし、これは一時的なものであるため、通常は気付かれません。ただし、慢性疾患や高齢者などの免疫不全の人々も持続性貧血を発症する可能性があります。次に、疲労感、蒼白、脱毛などの典型的な症状が現れます。貧血に加えて、他の血液細胞の減少はめったに起こりません。これらには、血液凝固の原因である血小板と、免疫細胞の一種であるいわゆる顆粒球が含まれます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 これらの症状は風疹によって認識されます

初期の症状は何ですか？

成人の風疹の初期段階は、子供と同様に、通常、同じ症状を特徴とします。これらには、発熱、疲労、疲労感、頭痛などのインフルエンザのような典型的な症状が含まれます。成人はまた、風疹感染の初期段階で激しい関節痛を報告することがよくあります。子供は通常その後発疹を発症しますが、これは成人ではあまり一般的ではありません。

皮膚の発疹

古典的には、発疹もあります（発疹）。通常、発疹は顔の赤みから始まります。これにより、鼻と口、および口の周りの領域は赤くなりません（頬紅斑、発疹).

発疹は腕、脚、体幹に広がります。最初は小さなニキビを伴う一般的な赤みのように見え、時間の経過とともに消え、典型的なカールした（花輪のようなまたは網のような）構造が見えるようになります。

多くの場合、発疹は軽いかゆみを伴います。病気は無症状であることが多いため、これらの症状はすべて発生する可能性があります。特に成人では、同じ症状がより顕著になることがあります。さらに、関節の炎症は、特に指、膝、足首に集中している子供よりも、大人、特に女性で著しく頻繁に発生します。

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関節痛

関節痛 （関節痛）風疹感染の場合、特に成人女性で発生する可能性があり、まれに男性と子供でも発生する可能性があります。

全体として、この現象は感染者の20〜50％に共通しています。痛みは風疹ウイルス（パルボウイルスB19関節炎）によって引き起こされる関節の炎症によって引き起こされます。

ウイルスはここで滑液を攻撃します。身体自身の免疫細胞がそこでウイルスを攻撃すると、これは炎症反応を引き起こします。風疹の関節炎は通常、いくつかの関節に影響を及ぼし（多発性関節炎）、同じ側に（つまり対称的に）発生します。たとえば、右手と左手の指の関節に発生します。

それは主に指と手の小さな関節だけでなく、膝関節と足首の関節に影響を与えます。関節の愁訴は通常3〜4週間後に自然に治まるため、通常は特定の治療は必要ありません。

ウイルスがまだ明らかではない理由で滑液に残っているため、痛みが永続的になることはめったにありません。

かゆみ

かゆみは通常、風疹では起こりません。時折、子供たちは発疹の領域にわずかなかゆみを報告します。発疹はあまり一般的ではないため、これは成人ではほとんど報告されません。かゆみが発生した場合は、皮膚を冷やすか、保湿クリームを使用するとよいでしょう。この対策は、皮膚が後で乾燥するのを防ぎ、発疹の持続時間にプラスの効果をもたらすことがよくあります。

治療

風疹の特定の治療法は、免疫力が低下している人や妊婦の例外的な場合にのみ必要です。通常、体はそれ自体で感染に対処できます。

対症療法はいつでも行うことができるので、イブプロフェンやパラセタモールなどの解熱剤を服用することができます;添付文書を常に観察し、起こり得る副作用などを考慮してください。喉が痛い場合は、のど飴を吸うことができます。

それ以外の場合は、十分な水分を飲むことを確認することが重要です。特に、非常に疲労している場合は、感染した人が自分で対処する必要があります。

妊娠中の女性が感染している場合、より徹底的な治療がしばしば指示されます。抗体の注入により、感染が胎児に広がるのを防ぐことができます。胎児がすでに感染している場合は、血液交換が考慮され、子宮内に留まります（子宮内輸血).

免疫系が著しく弱まっているか、赤血球の疾患（赤血球;サラセミア、球状赤血球症、鎌状赤血球貧血など）がある場合、重度の貧血が発生することがあります（再生不良の危機）。ここでは、輸血と抗体の投与も考慮されるべきです。

妊娠中の風疹

妊娠中の風疹感染は危険だと考えられています。母親が感染すると、ウイルスは3分の1のケースで胎盤関門（胎盤）を通過し、胎児（胎盤感染).

母親の感染は通常症状がないため、タイムリーな検出が常に可能とは限りません。風疹が疑われる場合、または病気の人と接触した場合は、医師に相談してください。

胎児では、ウイルスが造血細胞を攻撃し、胎児の重度の貧血を引き起こします。これにより、いわゆる胎児性水腫、つまり胎児のさまざまな体腔（心膜、肺、腹膜を含む）に液体が大量に蓄積され、胎児が死亡して流産する可能性があります。来る。

このリスクは妊娠初期に特に高くなります。妊娠がさらに進むほど、深刻な結果のリスクは低くなります。妊娠第三期では、子供は通常、永久的な損傷なしに一時的な貧血を患います。それにもかかわらず、医師に相談する必要があります。

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期間

感染後、最初の症状は通常4〜14日後に現れます。これら、特に発疹は、5〜8日後に消え、消えます。

ほとんどの場合、これで病気は終わりますが、まれに、数か月後に症状が再発することがあります。関節痛が発生した場合、通常3〜4週間続きます。この時間の後、彼らは治療なしで一人で去ります。非常にまれなケースでは、彼らは持続することができます（持続する）。

重度の免疫不全の人では、病気が長く続くか、結果が長くなることがあります。

風疹の病気休暇の期間

ほとんどの場合、発疹が現れるまで診断されません。この時点で、病人はもはや伝染性ではないので、病状はもはや絶対に必要ではありません。病気休暇の長さは病気の病期によって異なります。発疹の発症前の初期段階では、感染のリスクがまだあります。次に、他の人への感染のリスクを減らすために、あなたは間違いなく数日間病気休暇を取るべきです。発疹が発生すると、通常は感染のリスクはなくなります。その後、症状に応じて、数日から1週間まで病気休暇を取ることができます。症状が続く場合は、これを延長する必要があります。成人期には皮膚の発疹がないことが多いため、感染のリスクが不明で発疹がない場合は、予防策として数日間病気休暇をとるべきです。

特に肉体的に過酷な仕事では、病気が完全に治るまでの時間を与えるために、3-5日間の病気休暇が依然としてしばしば示されます。さらに、仕事に関係なく、病気の人の個人的な健康状態を含める必要があります。これはケースごとに大きく異なります。気分が悪くなったり、体力が弱まったりした場合は、病気休暇も取るべきです。症状は大きく異なる可能性があるため、ご自身の状況に応じてかかりつけの医師に具体的なアドバイスを求めることをお勧めします。

風疹貧血

貧血は貧血、すなわち赤血球の欠如を説明します（赤血球）、臓器や筋肉への酸素の輸送に責任があります。

貧血は、造血細胞がウイルスに感染し、十分な赤血球が産生されないため、風疹で発生する可能性があります。通常、それはわずかな貧血であり、体はうまく対処でき、短時間で補うことができます。

症状には、疲労感や疲労感の増加があります。重度の免疫不全または赤血球疾患（サラセミア、球状赤血球症、鎌状赤血球貧血など）のある人だけが、治療を必要とする再生不良性貧血と呼ばれる重度の貧血を発症する可能性があります。

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風疹感染の経過

実際の感染後、体内には十分なウイルスが存在しないため、最初は症状のない段階があります。この時間を潜伏期といいます。現時点では、感染者はすでに伝染している可能性があります。

4-14日後に症状が始まります。典型的な発疹は通常顔から始まり、腕、脚、体幹に広がります。通常、最初は完全に赤くなり、その後徐々にフェードして典型的な縞模様を示します。

発疹は通常5-8日後に消えます。残りの症状も後退し始めます。関節痛が発生した場合、通常は治まるまで3〜4週間かかります。

それらはめったに持続することができません。まれに、すべての症状が数か月後に再発することがあります。

風疹はどのくらい危険ですか？

ほとんどの場合、風疹は成人でも軽度です。危険はほとんど高齢者と病気の人々にのみ存在します。そして、極端な場合には、急性貧血は命を脅かすことさえあります。肝炎や心筋炎などの非常にまれな二次疾患もまた、生命を脅かす可能性があります。さらに、妊婦は胎児に危険をもたらします。妊娠中に母親がウイルスに感染した子供たちは、身体障害者になるか、死んで生まれることさえあります。

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風疹感染の長期的影響

風疹感染は通常、何の影響もなく治癒しますが、症状は数か月後に再発する可能性があり、一度病気が克服されると、再感染のリスクはありません。風疹は通常、大人よりも子供で軽度です。それにもかかわらず、長期的な影響が成人期に期待されることは非常にまれです。持続性の関節痛は風疹感染の最も一般的な合併症の1つです。特に成人女性は、病気の一部として手足の小さな関節に関節痛を発症します。これらはほとんどの場合、数週間後に再び消えますが、2か月以上の持続的なコースも説明されています。次に、しばしば持続的な感染があり、滑液中のウイルス粒子によって検出されます。

関節の問題に加えて、貧血は風疹感染中に慢性になることもあります。その後、患者は、蒼白、疲労感、息切れ、脱毛などの貧血の典型的な症状を示します。特に慢性疾患および高齢者では、重篤で生命を脅かす状態さえ報告されています。一方、持続性風疹感染症は、他の多くの二次的疾患のせいでもあります。これらには、肝臓の炎症（肝炎）、特に血管の自己免疫疾患、腎臓感染（糸球体腎炎）、および心筋の炎症（心筋炎）が含まれます。

予防接種はありますか？

残念ながら風疹に対する予防接種はありません。

しかし、病気が終わると、抗体は一生血中に残り、病気から確実に保護します。妊娠中の女性および妊娠を計画している女性は、これらの抗体について検査されるべきです。

妊婦に抗体が存在しない場合は、十分な注意が必要です。感染者との接触は厳しく避けるべきです。幼稚園での病気の発生は、ここでは特に危険です。