クイックバリュー
クイックバリューとは？
クイック値は、血液凝固をチェックするための検査値であり、言葉とともに与えられます プロトロンビン時間 または トロンボプラスチン時間 (TPZ）外接。血液凝固は、出血を止めるための体の重要な機能であり、一次部分と二次部分で構成されています。
血液凝固の主要な部分は、血小板のネットワークの形成を引き起こします（血小板）。二次的な部分は、連鎖反応における相互に活性化する凝固因子からなり、エンドポイントとして、可溶性前駆体であるフィブリノーゲンを不溶性フィブリンに変換します。フィブリンはタンパク質であり、血液凝固の個々の成分を接続する接着剤と比較することもできます。
人間が持つ血液凝固連鎖反応 それをアクティブにする2つの方法。一つには 外因性の方法 名前を付けると、血管の内皮損傷（内皮=血管の内層）から発生しますが、一方で 内生的な方法これは主に活性化血小板によって引き起こされます。
の クイック値は、外部システムを監視するために使用されます そして、フィブリン化合物の形成までのその活性化の持続時間をパーセント（単位％）で示します。凝固時間の持続時間は、標準値を標準のパーセンテージとして使用して、Quick値で計算されます。凝固時間が長くなると、クイック値が低くなります。
- 血小板
- 血液凝固
医学で使用されるクイック値は何ですか？
クイック値は 血液凝固をチェックするための重要な診断マーカー。これは、手術中に重要な要素です。たとえば、正常に機能しない場合、長期間の出血が起こり、失血を引き起こす可能性があるためです。この目的のために、計画された手術の前に抗凝固薬の服用をやめる必要があるかもしれません。
Quick値は、 ビタミンKの欠乏の検出。。このビタミンは、それなしでは機能できないいくつかの凝固因子の機能にとって重要です。一方、凝固因子のこの特性は、血液凝固を長引かせると思われる薬物の攻撃点でもあります。このためにあなたは次のような薬を使います マルクマー®、これはビタミンKの反対者であり、したがって 血液凝固を遅らせます。以下のようないくつかのシナリオでは、長時間の血液凝固が望ましい場合があります。 心臓発作の後、 ストローク 以降 人工心臓弁のインストール 制御不能な血液凝固を防ぐため。
のような肝臓の病気では 肝炎 または 肝硬変、それは凝固因子の生産に障害を引き起こす可能性があります。クイック値を監視することにより、可能な治療戦略を比較検討し、不足に対処することができます。
- ビタミンK
- マルクマー®
QuickとINRの違いは何ですか？
の INR値 (国際正規化比率）はQuick値の標準化されたバリアントを表します。これにより、すべてのラボにわたって値の比較性が向上するため、ラボによっては変動が少なくなります。このため、日常の診療では、INR値がQuick値に取って代わりつつあります。比較すると、INR値の増加は、より長い凝固時間を示します。クイック値では、血液凝固の期間が長くなると割合が減少します。これは、最初は素人にとって混乱につながる可能性があります。一般に したがって、INR値がクイックと同じ血液凝固システムの特性を検出する場合、それは標準化により単純に比較可能です。さまざまなテスト手順で、Quick値は、互いに比較するのが難しいさまざまな結果を単に示しました。 INRの標準値は1.0です。血栓症の予防のための抗凝固療法などで凝固時間が延長する場合、値は2.0から3.5の間です。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください： インドルピー
クイックが高すぎる場合はどうなりますか？
クイック値は、正常な母集団における正常値の凝固時間の持続時間を反映し、パーセンテージとして計算されます。一つのために よく機能する凝固 彼は 70％以上 あります。通常、パーセンテージ値の場合、Quickも100％を超える可能性があるため、文献の標準値である70〜130％が示されています。基本的に、Quick値が高すぎる、つまり凝固時間が速い場合、疾患値はありません。
Quickは、血管の損傷によって引き起こされる可能性のある凝固連鎖反応の外因性の側面を検出します。信頼性の高い迅速な凝固は、出血を防ぐための良い前提条件です。 クイック値が低すぎると危険が発生します。治療効果が必要な場合、これは70％未満、または目的の目標値に応じて低くなります。目的のQuickがターゲットをはるかに下回っている場合、これはより長い凝固時間を意味し、出血などの合併症を引き起こす可能性があります。
クイック値が低すぎる原因は何ですか？
クイック値が低すぎる原因は、 肝臓の合成障害 喚起される。肝臓は、血液凝固に不可欠なすべての重要な凝固因子を産生します。したがって、に参加する患者 肝硬変 肝臓の肝硬変は、不可逆的な機能の喪失を伴う肝臓組織の瘢痕化したリモデリングとして理解されるため、病気であり、出血などの合併症に苦しんでいます。
クイック値が低すぎるもう1つの原因は、 抗凝固薬の過剰摂取 Marcumar®のようになります。 Marcumar®は、凝固因子にとって重要なビタミンKとの接触を防ぎます。そのため、ビタミンK依存性凝固因子は互いに活性化できず、出血時間が長くなり、Quick値が低下します。これを回避するために、個々の凝固因子のみをより特異的に阻害し、他の薬物との相互作用が少ない薬物が開発されました。これらの薬は合併症も少なく、過剰摂取の場合は非常に簡単に中和できます。
Marcumar®のQuick値はどうあるべきですか？
Marcumar®は、 特定の凝固因子の活性化を防ぎます ビタミンKを中和することによりMarcumar®による治療中の速さは、治療の個々の理由に完全に依存します。一般的には 凝固時間が長いため Marcumar®の下で、 血栓症 結果として 塞栓症を防ぐために.
患者の過去に血栓症、肺塞栓症、心臓発作、脳卒中などのイベントが発生した場合は、Marcumar®による治療を検討できます。目標範囲は22-37％のQuickです（INR 2-3）。これは、心臓の心房細動が存在する場合に達成される範囲でもあります。人工心臓弁を取り付けた後、クイックは18〜28％になります（INR 2.5〜3.5）。原則として、出血などの起こりうる合併症を防ぐために、血液凝固パラメーターを定期的にチェックする必要があります。基本的に、新しい薬は抗凝固剤の制御性が優れているため、必要な制御が少なくなると言わなければなりません。
- Marcumar®の効果
- Marcumar®の副作用
- 血栓症を検出する
特定の処理後の向きの値
- 血栓症後
- クイック目標値22-37％
- INR値2-3
- 肺塞栓症後
- クイック目標値22-37％
- INR値2-3
- 心房細動を伴う
- クイック目標値22-37％
- INR値2-3
- 人工心臓弁置換
- クイック目標値18-28％
- INR値2.5-3.5
- 膝および股関節置換術後の血栓塞栓症予防
- クイック目標値22-37％
- INR値2-3
基本的に、それは再び繰り返される必要があります 不正確さによる迅速な価値 そして測定結果の強い変動、 ほとんど使用しない 代わりに、INR値に置き換えられました。
抜歯前のクイック値はどうあるべきですか？
歯科では、大手術をせずに抜歯することを抜歯と呼びます。一般的に、血液が十分に供給されている歯肉に歯がしっかりと固定されているため、抜歯のたびに出血が発生すると言われています。通常の場合、クイックが70〜100％（INR 1）の場合、綿棒の圧力は、この小さな出血を止めるのに約5〜10分間十分です。凝固の状況が変化した場合は、担当のかかりつけの医師と協力して、必要な抜歯を行う方法を見つけることが重要です。ドイツ歯科口腔歯科医学学会は、治療日にクイックまたはINR値を確認することを推奨していますが、適切な止血対策の下で2.0から3.5（クイック値18-37％）のINR値を除外していません。
クイック値はどのように測定されますか？
クイック値の測定は、後に行われます 静脈血の減少 クエン酸塩を含む特別なチューブで。クエン酸塩は、血液凝固の重要な部分であるカルシウムの即時溶解を引き起こします。血液は実験室で体温まで温められ、以前に溶解されたのと同じ量のカルシウムが追加されます。これで、物質を添加して凝固を活性化し、 血栓発症までの測定時間。採血の時間が設定されると、 関係で 血液の凝固時に 健常者 セットする。異なる検査室では異なる補助具が使用されているため、結果が比較して異なる可能性があり、Quick値が標準化されたINR値に変換されます。
家庭用簡易値測定装置
Marcumar®を服用する場合、必要なQuick値を制御するには常に投与量を調整する必要があるため、定期的な制御が不可欠です。この調整が必要な理由は マルクマー® 彼のせいで 様々な薬物との相互作用における薬理学的特性 効果の増加または減少を引き起こす可能性があります。責任のある患者のQuick値を厳密に管理するために、家庭で測定装置を使用することもできます。値をより厳密に監視するほど、線量を適切に調整でき、合併症が少なくなります。素人として自宅で測定を行うためには、高度な訓練が必要です。これにより、現場での検査のために医師を探す必要なく、より長い旅行に行くことができます。
健康保険はその代金を払うのですか？
の トレーニングと設備費 は当初、健康保険会社にとってかなりの出費です。 抵抗はしばしば予想されます。それにもかかわらず、出血や脳卒中などの多くの合併症を防ぐことができるため、家庭での自己測定を支持する多くの理由があります。だからあなたの健康保険が最初にそれを拒否したとしても、落胆するべきではありません。いずれにせよ、ここでは療法の良心的な共同決定を行うことができるため、自己測定を支持することは患者の満足度が高まることです。
