腕神経叢

前書き

上腕神経叢は、C5-Th1脊椎の脊髄神経の前枝のネットワークです。これは、下の4つの頸椎と最上部の胸椎の別名です。
この "アームブレード「いわゆる 末梢神経系頭蓋骨と脊柱管の外側にあり、 中枢神経系 成功のオルガンとつながります。
一見すると、腕神経叢は非常に混乱し、混乱しているように見えます。しかし、基本的な構造を理解すると、腕神経叢麻痺の場合、罹患した神経の病変について結論が導き出され、医師は正確な診断を下すことができます。

建設

私たちの神経叢の前脊髄神経の個々の枝は、最初に接続していわゆると呼ばれるものを形成します。 トランチ （ステム）解剖学的専門用語ではリアと呼ばれるいくつかのダクトの三角形の通路を通過した後 スカレンギャップ 専用。
これらの3つの部族（トランチ）は次のように分類できます。
-上部トランク： トランカススーペリア （脊髄神経C5およびC6から成る）
-中間トランク： トランカス・メディウス （脊髄神経C7からなる）
-下のトランク： 下幹 （C8とTh1で構成）

脇の下への移行時に、神経叢のこの部分は呼ばれていません 部族小さなバンドルまたはパッケージとして。ラテン語では、この用語がよく使用されます 束。これらは、腋窩動脈に対するそれらの位置に応じて細分することができます。
-横にあるバンドル： 側束 （脊髄神経C5-C7から成る）
-中央バンドル： 内側束 （脊髄神経C8-Th1からなる）
-後ろのバンドル： 後束束 （脊髄神経C5- Th1からなる）

私たちのものはしばしばこれらから分岐します 鎖骨下枝 その後、肩の筋肉に走ります。これらについては、次のセクションで詳しく説明します。
彼らのコースに基づいて、私たちの腕神経叢はに分けることができます いらいらさせる 鎖骨の下と鎖骨の上を走る細分化。これは、とりわけ、医師の診断に非常に関連があります。

鎖骨の上を走る神経：
これらの神経は、腋窩動脈と経路を共有しており、次の名前があります。
- N. dorsalis scapulae
- N. thoracicus longus
- 肩甲上神経
- N.サブクラビウス
これらの神経は名前の下で見つけることができます 鎖骨上神経 まとめます。

鎖骨の下を走る神経：
側束（C5-C7）
筋皮神経
外側胸神経
N. medianus（Radix lateralis）
内側束（C8-Th1）
尺骨神経
内側胸神経
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
後束束（C5-Th1）
橈骨神経
腋窩神経
肩甲下神経
胸背神経

鎖骨上神経の損傷

症状

腕の動きと外旋が制限されており、痛みに関連している患者では、鎖骨上部神経（鎖骨上神経）破損している。

根本的な原因

これは、肩と耳の間にレシーバーをつまんで、神経に損傷を与える長い通話が原因である可能性があります。

腕神経叢病変とは何ですか？

腕神経叢病変は、腕神経叢の損傷と損傷です。このネットワークから生じる神経は、病変の重症度に応じてさまざまな程度に障害されます。圧力の増加による神経の閉じ込めとその結果生じる損傷は、1つ以上の神経の完全な引き裂きと同様に、病変として説明できます。

このような損傷には多くの理由があります。肩に落ちる、鎖骨の骨折（鎖骨骨折）、肩の脱臼（脱臼）、出産時に子供にかかる圧力です。

さらに、腕神経叢の病変は、腕神経叢の方向に成長しすぎた解剖学的構造からの圧力によって発生する可能性があります。炎症後の腫瘍（特に乳がん）またはリンパ節の拡大も病変につながる可能性があります。症状は、病変の重症度によって大きく異なります。腕の麻痺、感覚障害（感覚障害）および痛みが発生する可能性があります。損傷に応じて、腕の一部のみまたは腕全体が影響を受けます。

上腕神経叢痛

上腕神経叢の痛みは、この神経叢から生じる神経への損傷から生じます。痛みや異常な感覚は、腕や肩の上部に限局しています。

痛みは、腕神経叢の神経が痛みの繊維で刺激されたときに発生します。被害が発生した場所だけでなく、被害を感じることもよくあります。むしろ、痛みは、影響を受けた神経によって痛みの繊維が供給されている領域全体（神経支配領域）に広がる可能性があります。

痛みの程度は大きく異なります。これは、損傷の種類にも依存します。腕神経叢への圧力の増加（たとえば、外傷による）は通常、主に腕に影響を与える痛みを引き起こします。彼らはしばしば圧力を増加させる運動で悪化します。ここの痛みは軽度から非常に重度です。一方、特に鎖骨（鎖骨上）の上の領域での突然の激しい痛みは、急性上腕神経炎の徴候である可能性があります。

痛みがないことは、神経叢が無傷であることを意味しません。痛みが感じられない場合。 B.腕に挟まれている場合、これも障害の兆候である可能性があります。これは、麻痺または同時チクチクする場合に特に当てはまります。

トピックについてもっと読む：腕神経叢麻痺

腕神経叢ブロック/麻酔とは何ですか？

局所麻酔（局所麻酔）は、腕神経叢ブロックと呼ばれます。腕や肩の部分の感覚を一時的にオフにするために使用されます。気絶している間、気絶した場所を自由に動かす能力も失われます。

上腕神経叢ブロックは通常、麻酔医が行います。腕や肩の部分の手術に使用され、全身麻酔に代わるものですが、一般的に局所麻酔は全身麻酔よりもリスクが少ないです。

大規模または特に複雑な手順では、全身麻酔が引き続き適応される場合があります。腕神経叢ブロックは、この領域の持続的な痛みの治療にも使用できます。通常、動きを継続できる鎮痛剤が選択されます。

腕神経叢ブロックでは、針が腕神経叢の神経の近くに押され、局所麻酔薬が針を通して投与されます。針が刺さっている領域は、事前に局所麻酔薬で麻痺させることができます。これは神経を損傷する可能性があるため、神経に直接刺されることはありません。針の正確なコースは、同時超音波検査によって評価することができます。

上腕神経叢症候群とは何ですか？

腕神経叢症候群は、腕神経叢の神経とその付近の血管（鎖骨下動脈）への圧力の増加に起因する特定の症状の組み合わせです。また、肩帯圧迫症候群としても知られています。

圧力の上昇は通常、ボトルネックによって発生します。これは、頸部肋骨、肥大した（肥大した）筋肉または腱と靭帯によって形成されます。次のように、互いに近くにある2つの骨B.鎖骨（鎖骨）と最初の肋骨（肋骨）がボトルネックになる可能性があります。圧力が上昇するポイントに応じて、人は、スカレン症候群、肋鎖症候群または過誘拐症候群について話します。

症状はしばしば腕の痛みやうずきから始まります。彼らはしばしば動きに応じて悪化します。後で、治療がない場合、腕の麻痺と筋肉の破壊が発生する可能性があります。

治療は、鎮痛剤で痛みを避けることです。対象を絞った運動と理学療法も役立ちます。重度の場合、特に首に肋骨がある場合は、手術も考慮されます。

上腕神経叢神経炎/刺激とは何ですか？

上腕神経叢神経炎は、腕に供給する神経叢の炎症です。この疾患は、神経因性肩筋萎縮症とも呼ばれます。炎症は、免疫系が感染後に神経を損傷する物質（免疫複合体）を生成するという事実から生じることがよくあります。

神経炎は片方の腕に限られるか、両方に影響を及ぼします。その発症は非常に突然で急性です。症状は、腕と肩の激しい痛みと不快感です。数日後、痛みは麻痺に変わります。これは通常、肩の筋肉に影響し、まれに下腕の筋肉に影響します。

治療は、上昇、暖かさ、コルチゾールなどの免疫抑制剤と鎮痛剤で構成されます。ほとんどの場合、病気は自然に治りますが、数年かかることもあります。

ここであなたはより多くを知ることができます：腕の神経の炎症

MRIで腕神経叢を確認できますか？

腕神経叢はMRIで見ることができます。磁気共鳴画像法では、一部の原子核（例：水）の磁気特性により、小さなボディ構造を表示することもできます。磁場も骨を貫通します。したがって、十分に保護された構造も表示できます。

MRIは、組織や臓器の表示に特に適しています。ただし、高解像度のデバイスで神経を評価することもできます。神経への小さな損傷でも、強力なMRIで検出できるようになりました。そのようなＭＲＩが使用される１つの方法は、磁気共鳴神経造影である。

橈骨神経の損傷

症状

親指、人差し指、中指の領域における手の甲の感覚障害で、親指の下3分の2の指先やしびれに影響を与えません。さらに、損傷の程度によっては、手が落ちる可能性があり、影響を受ける患者が手を上げることができなくなります。

根本的な原因

この損傷の原因は、上腕の骨折であり、 橈骨神経 害されています。これには特定のタスクがあります 手の筋肉 刺激する。これらの筋肉が機能しなくなると、上記の手の落ちる症状が生じます。
さらに、中程度の放射状麻痺が同様の症状を引き起こす可能性があります。休憩は絶対に必要ではありません。

治療

骨折の種類とその重症度によっては、これを個別に比較検討する必要があります中程度の放射状麻痺の場合、症状は数日後に消える場合があります。

尺骨神経の損傷

症状

ひじを物にぶつけると数秒間現れるという不快感が「面白い骨「私たちの人体のこの領域のための一般的な言語でそれ自身を確立しました。
親指が身体に対して引き寄せる能力が低下し、爪の手の臨床像が生じる可能性があります。それとは別に、小指や薬指にはしびれがしばしば感じられます。

根本的な原因

尺骨神経の経路 スルカスネルビウルナリス肘の後ろにある骨の溝であり、あまり保護されていない神経であり、怪我をする傾向があります。さらに、胸部アウトレット症候群としても知られている胸部上部の神経圧迫が発生する可能性があります。

治療
筋肉のトレーニングとその結果の姿勢の変化は症状を改善することができます。医師は副子を注文することもできます。まれに、手術が必要になります。

正中神経の損傷

症状

患者が拳と親指、人差し指、中指を閉じるときに手を閉じることができなくなった場合、これは事実です 正中神経 しばしば損傷します。指の位置が宣誓しているように見えるので「誓いの手「このために医療分野で実施されました。さらに、患者は、指先だけでなく、親指、人差し指、中指の領域の手のひらの感度障害を訴えます。

根本的な原因

手根管症候群は、これらの症状の原因となる可能性があります。