花粉症

定義

花粉症は、さまざまな植物の花粉の成分に対する過敏反応です。
花粉アレルギーは一般的に「花粉症」とも呼ばれ、専門用語では「アレルギー性鼻炎」と呼ばれます。

ほとんどの場合、この病気は幼児期に始まり、通常は罹患した人に付随します。小児および青年の罹患率は15％〜30％と想定されています。つまり、ほぼ5人に1人の子供が花粉症に苦しんでいます。治療は、花粉、薬理学的アレルギー薬、および特定の免疫療法を回避することで構成されます。

原因

花粉症の症状の直接の原因は、植物の花粉に対する体の誇張された免疫反応です。
これらはそれ自体は無害であるため、通常、人間に健康上のリスクをもたらすことはありませんが、アレルギーの場合、植物の花粉に含まれる特定のタンパク質が（誤って）病原体として認識されます。

これは免疫系を活性化します。免疫系の活性化は炎症反応を引き起こします。
これは、特にアレルゲン、すなわち花粉と接触した領域で発生します。接触点は主に気道と目の粘膜です。

メッセンジャー物質のヒスタミンとロイコトリエンは特に重要な役割を果たします。アレルギーの原因はまだ十分に解明されていません。アレルギーを発症する傾向は遺伝します。

また、子供の頃の衛生状態が強すぎると、アレルギーの発症につながります。自然にあまりさらされていない都市の子供たちは、田舎の子供よりも花粉アレルギーを発症する可能性が高いです。さらに、大気汚染は体のアレルギー反応を高めます。

付随する症状

花粉症の典型的な症状は、鼻水、涙目、くしゃみ発作です。
重度のかゆみも花粉症の主な症状の1つです。

原則として、症状はアレルギーの病理メカニズム（疾患の作用機序）によって説明されます。ヒスタミン、ロイコトリエン、プロスタグランジンなどのより多くのメッセンジャー物質がマスト細胞から放出されるという事実は、炎症反応を引き起こします。これらは主に花粉と接触した体の領域にあります。炎症反応の1つの結果は血管の拡大です。これにより、その領域に多くの血液が供給され、赤みがかったように見えます。

また、血管の透過性（透過性）も高まります。これにより、容器からの液体の漏れが増加します。この体液の蓄積は、患者の粘膜の腫れとして現れます。

プロスタグランジンはまた、痛みやかゆみの感覚を高めます。症状は主に発赤、腫れ、痛みの知覚の増加、かゆみです。
かゆみはしばしば患者の喉や口蓋に影響を与え、耳に届くことがあります。これはいわゆる鼻水鼻として現れます。この形態の鼻水は、分泌物の強い排出を特徴とします。
さらに、鼻の腫れた内膜が鼻の気道を塞ぎ、鼻からの呼吸を困難にします。

ほとんどの場合、重度のくしゃみ攻撃もあり、数分続くこともあります。気管支や気管もアレルギーの影響を受けます。これにより、咳が出たり、ひどい場合には息切れに至ることもあります。

夜に呼吸するときに口笛のような音がする場合、それはおそらく気管支喘息です。多くの場合、これはアレルギーによるものです。他の病気と同様に、エネルギーはアレルギー性炎症反応を介して体から引き出されます。その結果、影響を受けた人々の多くは疲れて疲れ果てています。
花粉症によって睡眠が損なわれる可能性があり、日中の疲労感が高まり、病気の人の日常生活が著しく制限されます。

目の周りの症状

気道に加えて、目もアレルギー反応の影響を受ける可能性があります。ここでは、例えば、まぶたの腫れが発生します。
これは、目がそれほど広く開かないことを意味します。まぶたの腫れに加えて、目の下の円は花粉アレルギーの典型的な症状です。一方、目は水分を多く含みますが、まだドライアイを感じることがよくあります。発生する可能性のある異物感がこれに適合します。目の中に砂のような感覚がしばしば報告されます。

特に視覚的な問題が問題になることがあります。これらはめったに発生しませんが、日常生活ではかなりの障害を示し、さらに、目は光に対してより敏感に反応します。目の結膜は粘膜で保護されていないため（鼻や気道とは対照的に）、刺激が生じることがよくあります。

結膜炎もいくつかのケースで発生する可能性があります。感染性結膜炎とは対照的に、アレルギー性結膜炎は細菌によって引き起こされないため、伝染性ではありません。
ただし、このため、対症療法でしか治療できず、抗生物質は効果がありません。結膜炎は、目のかゆみや灼熱感が特徴です。発赤と涙の増加も、古典的な結膜炎の一部です。

かゆみ

かゆみは、多くの臨床像、特に炎症性疾患やアレルギー性疾患で発生する症状です。
花粉症の場合、かゆみも特徴的な症状のひとつです。かゆみは次のようなメッセンジャー物質によって引き起こされますヒスタミン、誘発。ヒスタミンは、体のアレルギー防御反応の結果としてより多く放出され、主に体がアレルゲンと接触した時点で作用します。

花粉症の場合、それは主に目と気道です。しかし、皮膚にもアレルギー反応によるヒスタミンの強力な放出があります。
ヒスタミンがかゆみをどの程度正確に引き起こすかはまだはっきりしていませんが、抗ヒスタミン薬（ヒスタミン受容体遮断薬）を使用してかゆみを抑えることができます。

皮膚の赤い斑点

皮膚の赤い斑点は、専門用語では発疹または発疹としても知られています。これらの発疹は花粉アレルギーで発生する可能性があり、花粉と接触した場所にあることがよくあります。ほとんどの場合、腕、脚、頭は発疹の影響を受けます。これらは自分自身を赤みとして表現しますが、ときに膨疹や水疱も発見されることがあります。また、肌が温かくなります。

花粉は、毛包または病変を介して皮膚に浸透し、そこでアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
体系的な影響も発生する可能性があります。身体はヒスタミンを大量に放出するため、血液を通して体系的に分布し、身体の他の部分に問題を引き起こす可能性があります。

たとえば、腸や皮膚が影響を受けます。アレルギー性発疹の場合、皮膚は抗ヒスタミン薬で治療できます。重症例では、グルココルチコイド（コルチゾン）の投与も考えられます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 花粉からの発疹

診断

多くの場合、アレルギーは良好な病歴（病歴の議論）で診断できます。特に、1年の特定の時間に、または戸外でのみ症状が頻繁に発生する場合。

さらに、潜在的なアレルゲンの助けを借りて体の特定の挑発は、アレルギーを診断することができます。たとえば、さまざまな植物のタンパク質を細い針で皮膚に刺し、穿刺部位にアレルギーによる発赤があるかどうかを確認できます（刺しテスト）。
あるいは、花粉に対する抗体をチェックするために血液検査を行うことができます。

最後の選択肢は直接刺激試験であり、潜在的にアレルギーを起こす物質が粘膜に適用されます。ただし、これは医療監督下でのみ行う必要があります。

花粉症の治療

花粉症の治療は3つの要素で構成されています。

まず、アレルゲンとの接触を避けることが重要です。花粉症でも正面玄関の外に出たいので、花粉症ではこれは困難です。 1つの可能性は、アパートに入った後の着替え、そしておそらく髪を洗うことです。

さらに、レインシャワーの後、花粉の負荷はそれほど強くありません。ですから、できれば雨上がりに家を出るべきです。呼吸マスクも使用できます。これらはまた、ほこりから身を守るために建設工事中に使用されます。彼らは花粉を気道から遠ざけ、花粉がたくさんあるときでも運動するのを助けます。

治療の2番目の要素は薬物療法です。抗ヒスタミン薬（ヒスタミン受容体遮断薬）、グルココルチコイド（コルチゾン）、交感神経刺激薬（点鼻薬）などの薬が使用されます。これらは粘膜を膨張させ、炎症の症状を抑えるのに役立ちます。

治療の3番目のコンポーネントは、特定の免疫療法です。これは「感度低下」または「感度低下」とも呼ばれます。

減感

現在、脱感作は「特異的免疫療法」または「脱感作」という用語に置き換えられています。

アレルギーの症状だけでなく、原因と闘う唯一の治療法について説明しています。
免疫療法はできるだけ早く開始する必要があり、通常5歳から可能です。早期に開始する理由は、1つまたはいくつかの物質に対するアレルギーを持つ人々は、多くのアレルギーを持つ人々よりも成功の​​可能性が高いためです。

治療中、患者は増加する量のアレルギーに曝されます。アレルゴイドは、精製および標準化されたアレルゲンです。したがって、それらは医療用に変更されています。
アレルゲンに対する体の感受性が時間とともに減少することを達成しようとします。
いわば、身体はアレルゲンに慣れています。したがって、免疫系の過剰な反応は起こりません。

治療期間は通常約3〜5年です。花粉アレルギーの患者では、脱感作は花粉シーズン中に中断され、花粉シーズン後も継続することがよくあります。

花粉症の薬

花粉アレルギーに対して効果的な薬があります。しかし、これらは症状と戦うだけで、アレルギーの原因とはなりません。

たとえば、抗ヒスタミン薬は人気があります。
新世代の抗ヒスタミン薬は、前の世代に比べて副作用がほとんどなく、点鼻薬（局所）または錠剤の形態（血液を介して全身）で使用できます。

グルココルチコイド（コルチゾン）は、局所的または全身的に適用することもできます。グルココルチコイドは、アレルギー症状の薬物療法において最も強い効果があると言われていますが、全身性のグルココルチコイドは、長期間使用すると重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

鼻腔用スプレーまたは点鼻薬の形の交感神経刺激薬（アドレナリンに類似した物質）も、鼻粘膜を腫脹させるのに役立ちます。
しかし、鼻腔粘膜（薬物性鼻炎）の依存症や炎症にすぐにつながる可能性があるため、それらを短時間で使用する必要があります。

花粉アレルギーの期間

アレルギーの持続時間は無制限です。影響を受ける多くの人々は、花粉症に苦しんでいます。

ただし、異なる花粉は1年の特定の月にのみ空気中に存在するため、症状の持続期間は大きく異なります。花粉の数は一般的に1月から9月まで続きます。
しかし、個々の植物の花粉は、年間約2か月間だけ空気中に存在します。

ここでは花粉カレンダーが役立ち、特定の植物の花粉飛翔の正確な期間を示します。

クロスアレルギー

クロスアレルギーは、身体の抗体（免疫グロブリンE）が他の物質や実際にアレルギーを引き起こす物質を認識する反応です。

これをよりよく説明するには、例を示す必要があります。花粉アレルギーの場合、人の体は特定の植物（例えば、白樺）からの花粉のタンパク質にアレルギーがあります。これらのタンパク質に対する抗体は、花粉を異物として認識します。
アレルギーを起こしている花粉タンパク質と類似性のある物質（食品など）が表示された場合、その食品（ナッツなど）に新たなアレルギーを引き起こす可能性があります。

したがって、花粉アレルギーを通じて他の物質に対するさらなるアレルギーを発症します。この場合、白樺花粉に対するアレルギーはナッツに対するアレルギーを引き起こします。食物に加えて、それは他の植物の花粉でもありえます。

このため、脱感作または脱感作を利用した早期治療が不可欠です。

これについてもっと読む： クロスアレルギー