薬物不耐性

前書き

薬物不耐性は、局所的に適用された、または別の方法で服用された薬物に対する体の免疫反応です。つまり、最終的には一種のアレルギーを説明します。
他のアレルギー反応と同様に、それ自体は無害な物質に対する免疫系の過度の反応です（アレルゲン）。次に、この防御反応は、最も多様な症状を呈する可能性のある炎症過程で表されます。

引き金

原則として、 すべての薬 薬物不耐性の引き金となる。ただし、 特定の薬は特に一般的です アレルギー反応が観察されました。
これらには特に

• 抗生物質
• 抗てんかん薬
• X線造影剤
• 鎮痛剤 (鎮痛剤)

これは彼女のせいです 化学的性質、しかしまた、これらの薬 他より頻繁に処方 とられる。免疫反応の典型的な引き金はまた、治療中にまだ使用されている金の準備です リウマチ性疾患 使用されています。これらの合成的に製造された調剤の他に 漢方薬 (植物療法剤）そして ビタミン剤 不寛容を引き起こします。

典型的な アレルギー 一般的にはいわゆる クロスアレルギー。化学的に関連する物質はこれに貢献することができます 不寛容 別の物質もアレルギーを引き起こす可能性があります。この典型的な例は、既存のリンゴに対するリンゴの不寛容です。 白樺花粉アレルギー;どちらも非常に類似したタンパク質を含んでいます。薬物に関連する一般的な交差アレルギーは、 ペニシリン そして セファロスポリン （両方とも 抗生物質).

症状

薬物不耐症はさまざまな症状を引き起こす可能性がありますが、それらのほとんどはまったく無害です。ここで最も一般的なのは 発疹, かゆみ, 水ぶくれ そして じんましん (じんましん）。強さのアレルギー反応は アレルギー性喘息 表す。これは免疫細胞によって分泌されるを解放します ヒスタミン の腫れ 気管支 したがって、 呼吸困難 でる。

最悪の場合、それは アナフィラキシーショック 来る、アレルギー反応の最大の反応。即時治療なしでは 致命的となる可能性があります。最初に、次のような症状 かゆみ, 燃やす そして 暑い 喉と指とつま先の先端。
ほぼ平行 嚥下困難 と 気管支けいれん 息切れを引き起こす可能性があります。結果として体内に酸素が不足すると、 唇の青い変色 (チアノーゼ）。その結果、 循環ショック と 血圧の低下 そして レーシングハート (頻脈).

服用後に激しいかゆみ、喘息、唇や顔の腫れなどの症状が見られる場合は、 救急医 呼び出す。

皮膚の発疹

皮膚の発疹 (発疹）、より正確には 薬疹 薬物不耐性の外観であり、 最も一般的な症状 これです。
あなたが最初に薬を服用すると、通常発疹が発生します 治療の7日から12日の間 オン。以前に薬を服用したことがある場合は、すでに薬を見つけています 気づき 代わりに、薬疹はすでに発生しています 48時間以内 オン。
しかし、実際のアレルギー反応に加えて、それはいわゆる 偽アレルギー 感作なしで初めて薬を服用した後に発疹を引き起こす可能性のある行為。

の 外観 薬疹の 違う 不合格。緋色のような発赤、はしかのような発疹、または小さな円形または楕円形の小結節（丘疹）が発生することがあります。めったに起こらない 大きな赤い斑点の形成、いわゆる 紅斑。ただし、ほとんどの場合、薬物関連の発疹の特徴です 異なるが、常に同じ身体部分が個別に 発生する。発疹が治った後、それは通常次の時間のために残ります 灰色がかった色素性皮膚 バック。

詳細については、こちらのページもご覧ください。 薬の発疹.

ASA不耐性

の間に 全人の0.5〜約6％ に耐えられない アスピリン (アセチルサリチル酸、ショートASA）;で 喘息 不寛容率もある 20〜35％。それで ASA不耐性 最も一般的な薬物不耐性の1つ。
その名前に反して、しかし、それは1つだけではありません ASAへの不寛容しかし、大規模なグループに対して 鎮痛剤、いわゆる NSAID、それも イブプロフェン そして ジクロフェナク カウント。 ASA不耐性の初期の兆候は通常1つです 鼻水 とともに 悪臭低減 と繰り返し（再発) 鼻ポリープ。後で来ます じんましん (じんましん）および喘息の苦情。

X線造影剤不耐性

アレルギー反応 X線造影剤 について 全アプリケーションの4〜13％ また、かなり頻繁に。
ここでは2種類の反応が関係しています。の中に 早急な応答 苦情は数分から1時間以内に発生します。これらの苦情は通常、 皮膚の発疹 オンですが、 吐き気, 嘔吐 そして 胃痛 表す。
極端な場合には、 アナフィラキシーショック 危険で 呼吸-そして ハート-循環器系の問題.
遅い反応 ただし、約後にのみ発生します 7〜24時間 しみ、結節性発疹、 かゆみ オン。患者が造影剤に対して不耐性であることがわかっているが、造影剤の投与が避けられない場合、 グルココルチコステロイド、 そう コルチゾール、または 抗ヒスタミン剤 防止されます。

薬物不耐性の治療

の疑いはありますか 薬物不耐性、常に 医師 訪問される。以下で最も重要な対策は、 薬の服用をやめるアレルゲン効果の原因はここにあります。後で行われたときに確認 テスト中この薬 実際にはトリガー 免疫応答、これと化学的に関連する薬物がもはや投与されないように注意する必要があります。

アレルギーがひどい場合は、 コルチゾール または 抗ヒスタミン剤 免疫反応を弱める投与されます。これは、症状をすばやく解消できることを意味します。後に続く必要があります アレルギー検査 実行されます。また、 アレルギーパス アレルギー物質がリストされています。これは常に携帯する必要があります。

薬物不耐性があるかどうかはどうすればわかりますか？

考え出す どんな薬 引き起こされるアレルギー反応はしばしばです 難しい、通常いくつかあります 同時に薬 取られます。また、 皮膚の発疹 による薬物の代わりに ウイルス トリガーされた、彼は コールド 発生する。薬物不耐性の可能性を明らかにするために、 調査 利用可能。ただし、プリックテストまたは 血液検査 実施した。

プリックテストも 皮膚プリックテスト (省略されたSPT）は、すべてのアレルギー検査で最も一般的に使用される方法です。ここでは、アレルゲン含有溶液を患者の前腕または背中に個別に滴下し、細い針で皮膚に約1 mm挿入します。約15分後 早急な応答 読むことができます。この方法に加えて 他の多くのテスト皮膚の表面にも使用されています。

薬物アレルギーを診断することも 血液検査 適切な手段。これは、アレルギー関連のサブグループの総数です 抗体、IgE抗体。 IgE抗体を探すことも可能です。 特にアレルゲンに対して 指示されています。ただし、IgEが 寄生虫 または一部 血液疾患 増加するため、測定結果が不正になります。

すべてにもかかわらず、皮膚プリックテストのようなテストができます 予後はわかりません 薬物不耐性によって使用されます。いくつかのケースでは、否定的なテストの後でさえ、薬物に対する厳しい免疫反応が観察されました。