スルファサラジン
シノニム
サラゾスルファピリジン
有効成分
スルファサラジンは、さまざまな病状の治療に使用される抗炎症薬です。腸では、スルファサラジンは代謝されて、メサラジンとスルファピリジンの2つの分解産物になります。薬は処方箋が必要です。
応用分野
スルファサラジンは治療に使用されます 炎症性腸疾患 （例えば。 クローン病 そして 潰瘍性大腸炎）、ならびに治療中 慢性多発性関節炎 中古。
薬は治療の両方に使用されます 急性フレア、および 長期使用 適切。
禁忌
スルファサラジンは許可されています ない を持っている患者で使用される スルホンアミドまたはサリチル酸塩に対するアレルギー 持つため。さらに、腸閉塞、ポルフィリン症（先天性血液形成障害）、欠乏症の場合にはこの薬を使用してはなりません 白血球 （白血球減少症）、血小板の欠乏（血小板減少症）、造血器官の障害、ならびに重症 肝臓-そして 腎機能障害 に使える。
特に注意してください を持っている患者にもお勧めです アレルギーや喘息の傾向がある 以下 軽度の肝臓または腎臓の問題 苦しみ。これらの患者はスルファサラジンの服用のみ許可されています 正確な医療管理 リスクを比較検討します。
作用機序
スルファサラジンは、経口摂取した場合にのみ体で使用できます 吸収された なる。したがって、ほとんど変化しない形で 大腸。そこに最終的にあります 代謝された内因性腸内細菌 効果的な最終製品に分割します。この形で、その効果を発揮することができます。
スルファサラジンはアラキドン酸代謝を阻害することにより作用します 抗炎症薬アラキドン酸は通常炎症性物質を生成するため。さらに、スルファサラジンには1つあります 免疫抑制効果。ほとんどの患者では、 約3ヶ月の治療 明確に 改善 症状の。
投与量
通常は 用量 薬の ゆっくりと増加 そして患者の必要性に合わせました。これは主治医によって決定されます。の 治療は長期でなければならない良い臨床結果を得るために。治療が時期尚早に中止された場合、臨床像の新たな悪化が予想されます。
副作用
スルファサラジンによる治療中に、 さまざまな副作用 発生する。たとえば、 下痢、めまい、頭痛、発疹、心筋の炎症（心筋炎）、膵臓の炎症 （膵炎）および 腎臓の問題 来る。の 肝臓の酵素は血中で増加することができます （トランスアミナーゼの増加）および血球数は治療中に変化する可能性があります。
それは 血球の個々の列が減少した 赤血球の減少など貧血）または血小板（血栓減少症).
まれなケースでは、これは 無顆粒球症 来る、すなわち確実性の欠如に 白血球 （顆粒球）、特定の状況下では危険な場合があります。場合によっては、 精子生産 スルファサラジン療法を受けている男性 削減 この期間中に妊娠することができないかもしれないように。
しかし、治療の終了後、この状態は通常2〜3か月以内に回復します。 スルファサラジンは女性の生殖能力に影響を与えません。
すべき 強い副作用 発生する スルファサラジンによる治療を直ちに終了する 将来再び実行されることはありません。
相互作用
同時に他の薬を服用すると、 障害のあるスルファサラジンの有効性 なる。これは、たとえば、 抗生物質 ネオマイシン、リファンピシン、アンピシリン、エタンブトール。これらは腸内細菌を引き起こすため、薬物を十分に分解しなくなります。その後、完全な効果は保証されなくなります。
取るとき 鉄サプリメント 鉄欠乏症に対して、腸でのスルファサラジンの吸収が低下することがあります。これは特定の 脂質低下剤 （コレスチラミン、コレスチポール）、これらは腸のスルファサラジンに結合し、したがってその吸収を妨げます。
の スルホニル尿素による治療 で 2型糖尿病 スルファサラジンを服用できる 激化する行為過剰な血糖値の低下につながります 低血糖 （低血糖）発生する可能性があります。スルファサラジンも死ぬことがある 薬物ジゴキシンの入院 （心不全の治療に使用） 減らすその効果を失うように。したがって、ジゴキシンとスルファサラジンは同時に服用するのではなく、数時間離して服用してください。
妊娠/授乳
一般的に スルファサラジンによる治療中は、可能であれば妊娠を避けてください。特に 最初の三分の一 妊娠は一つです 子供に害を及ぼす 除外されません。
ただし、スルファサラジン療法中に妊娠している/妊娠している女性は、 必ず葉酸を取るそれらの吸収が薬剤によって減るので。
ただし、葉酸は胎児の発育に不可欠であるため、十分に供給されるようにすることが不可欠です。原則として、スルファサラジンによる治療にもかかわらず、赤ちゃんは母乳で育てることができます。主治医は、 リスクとメリットの比較検討 それぞれ。
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