術後ケア

前書き

術後ケアとは、（lat： 郵便局）OPを呼び出しました。それは、いわゆる回復室での手術の直後に始まり、その後、それぞれの病棟または自宅で続けられます。

ケアの期間と程度は非常に多様であり、手術の重症度だけでなく患者の全身状態にも強く影響されます。このようにして、健康で健康な患者は、リソースがすでにこれらの疾患によって使い果たされている多くの基礎疾患を持つ患者よりも、同じ手順からより早く回復します。

病院に

病院では、ほとんどの場合手術室に直接接続されている回復室での手術の直後に術後ケアが始まります。患者は通常、病棟に戻る前に数時間滞在します。この時点でのケアは、患者の生命徴候のモニタリングに重点が置かれているため、血圧、心拍数、呼吸が標準でモニタリングされ、看護師は必要な注入や投薬、特に必要に応じて術後疼痛に対する鎮痛剤や酸素を提供します。影響を受ける人は息切れを感じます。状態が悪化した場合は、術後ケアチームが特別な緊急措置を知っており、適切なタイミングで開始することが重要です。回復室のスタッフは通常、そのような緊急事態に非常によく備えています。回復室の術後ケアチームは、麻酔後によく起こる吐き気や嘔吐の世話もし、尿瓶を確実に処分します。

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さらに、手術によっては特定の姿勢が患者に想定されない場合があり、最悪の場合は非常に有害であるため、術後のケアでは異なる位置を知るか、医師の指示に従ってそれらを実行することが重要です。患者のニーズも考慮に入れられなければならず、患者にとって最も快適で痛みのないポジショニングが常に求められるべきです。患者ポジショニングのこれらの特別な機能は、回復室を超えた術後ケア全体にわたって考慮に入れられなければなりません。麻酔室からの回復と手術および一般的なケアに加えて、回復室での術後ケアの目的とほとんど最も重要なタスクは、合併症の早期認識です。ここでの主なことは、二次出血による早期の失血を検出することです。ここでの主な焦点は、排水管とカテーテル、包帯またはその他の身体的兆候の観察です。

時間の経過後、患者は病棟に移送され、病状が悪化した場合は病棟に移送されます。 集中治療室 持ってきた。患者の状態と医師の指示に応じて、新しく手術を受けた患者は初めてベッドを離れることもありますが、通常は最初は看護スタッフの立ち会いのもとでのみです。問題では 個人衛生 看護スタッフは、彼の健康を増し、再び自立を促すために、口腔ケアを提供し、患者を洗うべきです。ほとんどの場合、これは洗濯の場合です 除外された動作領域。手術後すぐに患者の痛みとストレスの限界を常に観察する必要があるので、着替えと着替えをサポートする必要があります。寝たきりの患者、例えば非常に深刻な操作の後、いわゆる 圧迫潰瘍、枯れて 肌 そして 皮下組織 負荷が長すぎる場合は、防ぐことができます。

ここで最も一般的な場所は かかと または、臀部。横になった状態で一定のストレスがかかっていて、患者が動かない場合。定期的な体位の変更により、褥瘡の発症を防ぐことができます。さらに、内因性の動きがほとんどない患者。の中に 昏睡、しばしば危険を冒します 血栓症 また、特別な薬剤で治療し、血栓症の可能性について脚を検査する必要があります。の中に 口腔 食物摂取がないとすぐに形成されます 真菌攻撃 オフまたはできる 胃の内容 で横になっている位置によって 肺 助言され、1 肺感染症 引き金。

品質 口腔ケア 看護スタッフはしばしば真菌の攻撃を防ぐことができます。横になった姿勢と動きがないため、 排便 すぐにバランスが崩れ、合計になります 腸停止 と 便秘 （緯度： 便秘）。たくさん飲む マッサージ または、浣腸やその他の薬物療法は、排便を再び刺激する必要があります。の状態に 消化管 事物に目を離さないことは、術後ケアに役割を果たします 経理 役割。これは、 排便 （時間、一貫性、におい...）、嘔吐、飲酒、尿量の可能性。

二次出血などの合併症を早期に発見するために、術後ケアでは回復室からの観察を継続し、排液量と包帯を定期的にチェックします。痛みは手術直後に発生するだけではないため、痛みのコントロールの継続は、術後ケア全体を通じて実行されるもう1つの要素です。

在宅療養が必要な患者

看護スタッフは、患者の情報と自宅で何を観察するかについての指示を、できれば書面で提供する必要があります。看護サービスが必要な場合は、病院の社会サービスの助けを借りてこれを整理することができます。介護ベッド、歩行器、寝椅子、歩行補助器具など、必要になる可能性のある補助器具も、医薬品店から調達できます。これらの援助の調達と適切な看護サービスの検索は、患者が退院したときにすべてが自宅で生活できるように、早い段階で開始する必要があります。病院での術後ケアと同様の条件が自宅でも当てはまります。発熱などの警告の兆候が発生した場合は、手術後の状態が、手術自体によるだけでなく、長期換気、尿道カテーテル、肺炎などの術後の問題によっても、細菌が体内に侵入しやすくなる可能性があるため、医師に緊急に連絡する必要があります。

それらはすべて発熱を引き起こし、短時間で抗生物質で治療する必要があります。介護者が行う最初のステップは、脚の湿布、冷たい飲み物、清涼剤です。病院で術後ケアを行う看護師と同じように、患者自身、その親族、看護師も、腸や腎臓の機能障害を早期に認識するために、排便と排尿行動に注意を払う必要があります。保管は病院と同様の方法で行う必要がありますが、困難な場合は介護サービスに引き継ぐ必要があります。

親戚や患者自身が創傷や出血の合併症の兆候に気づいた場合、たとえば、ドレーンが異常にいっぱいだったり、包帯が灌流していたり​​、めまいや蒼白が起こっている場合は、すぐに医師の診察を受けてください。考えられる創傷治癒障害または炎症を適切なタイミングで治療できるようにするために、創傷制御および被覆材の変更も仕様に厳密に従って継続する必要があります。ケア全体は複雑なトピックであり、特に大規模な手術の後は、ケアサービスの一時的な使用は、親類だけでもかなりの労力を伴い、すぐに限界に達してしまうため、十分に考慮する必要があります。

非依存患者の在宅

手術後に自宅で何をすべきかは、手順に大きく依存します。それにもかかわらず、個人の衛生やいくつかの一般的な基本的なルールがあります 創傷ケア 観察される。多くの場合、行動に関する指示は病棟から患者向けの情報シートとして書面で提供され、これらも看護スタッフまたは医師によって直接説明されます。移動性にもよりますが、通常、個人衛生は病院で再開できます。シャワーを浴びたり入浴したりするのは、通常、数日から数週間は避けなければなりません。軽度の手術後、シャワーは通常数日後に再び許可されます。大手術は数週間の免除を必要とし、創傷治癒の成功に依存します。

通常、手術部位を除いた部分的な洗浄は常に可能です。包帯を取り除くことができる時期とそれを交換しなければならない頻度は通常医師によって厳密に指定されています。ドレッシングを交換するときは、傷を常に簡単に検査する必要があります。すべき 膿 発生または 創傷 非常に赤く、腫れ、痛みに敏感である場合、これは入った細菌の兆候である可能性があり、医師に相談する必要があります。縫合糸が引っ張られるとき、物理的な地域によって大きく異なります、時間は通常医師によって与えられます。審美的に美しい傷跡の形成を促進するため、後でできるだけ目立たず、変色しないようにするため 傷跡 瘢痕への直射日光は3〜6か月間避けてください。影響を受ける人が定期的に薬を服用している場合、手術期間中に中止された場合、医師はいつ服用を再開すべきかについて話し合う必要があります。これには特別な注意が必要です 血の薄化 これは出血を促進する可能性があるため、投薬。