モル
広義の同義語
母斑、マル
医療：母斑、母斑細胞母斑、色素性母斑、接合部母斑、複合母斑、皮膚母斑
英語： 肝斑・美容スポット
定義
「ほくろ」は一般に医学では母斑（= マル、複数 母斑）そして皮膚の局所的に限定された奇形を説明します、それは色素細胞、いわゆる母斑細胞の増加によって特徴付けられます。これらはおそらく遺伝子組み換え色素細胞（メラノサイト）でしょう。
先天性（出生時または数週間以内に発生）と後天性のほくろは区別されます。これらの各フォームは、ジャンクション、コンパウンド、および 真皮母斑 整理します。
疫学/発生率/頻度
ほくろは、最も一般的な皮膚の変化の1つです。
先天性のフォームは、取得したフォームよりも一般的ではありません。新生児では、発生率は約1：100です。赤ちゃんの大きなあざはあまり一般的ではありません（1:10 000〜500 000）。
家族の先天性ほくろの蓄積が報告されています。男性も女性も同様に影響を受けます。
より一般的な形態としての後天性のほくろは、すべての民族グループにわたって発生しますが、より多くの場合、より着色されたものよりも白人集団で発生します。平均して、一人一人が約30の取得したものを持っています 母斑細胞母斑、男性は女性よりも少し多くを示しています。ほくろは、主に光にさらされた体の部分に形成され、人生の30代と40代で最大に達します。その後、彼は後退します。
原則として、これらはすべて皮膚癌（悪性黒色腫）の前駆体を表しますが、変性は非常にまれであり、例外です。先天性肝斑と後天性母斑の特殊な形態である「クラーク母斑」のみが、変性のリスクの増加を示しています。
原因
遺伝子は、後天的なほくろの役割を果たす。さらに、性ホルモンと紫外線。
現在の理論によれば、ほくろを形成する母斑細胞は、欠陥のある色素細胞前駆細胞であるネボメラノブラストから発生すると考えられています。これらは、 胚発生 皮膚。
皮膚の上層では、それらは子宮内で増殖して先天性母斑細胞母斑を形成するか、または最初にそこで休んで生涯にわたって増殖し、これが次に後天的形態をもたらす。
両方の形式 モル 開発のステレオタイプなパスを通過します。まず、彼らは ジャンクション母斑 前に、それから1つに発展する 複合母斑 そして最終的には真皮母斑に成長します。これらの形状は、しっかりと付着している母斑細胞が皮膚の表面から下方に徐々に移動することを反映しています。
原則として、 先天性ほくろ 母斑細胞よりも深い層に 取得したほくろ.
症状
取得した モル 形態学的多様性を提供します。
ただし、彼らに共通しているのは、それらが小さいことです（直径5 mm未満）、丸み、非常に鋭くなく、過度に着色されていない。さらに、それらは通常、周辺領域によく均一にフィットします 肌 a。
発達の段階に応じて、ほくろは少し異なる絵を示します。最初の段階で-として ジャンクション母斑 -小さくて平らに見えます。色は明るいものから濃い茶色までさまざまです。赤みを帯びた形も存在します。さらに所有する ジャンクション母斑 しばしば粒状の表面。
Coumpoundnävi 一方、次のレベルはより大きく、より高く、節があり、均質でもあります。色は明るい-ダークブラウンです。髪もよく見られます。
最後に、最後の段階、 真皮母斑、通常は人生の後半にのみ発生します。前身の種と比較して、より顕著で肉質です。半球形は滑らかで、毛むくじゃらです。
一方、先天性ほくろは、通常1〜3 cm大きく、後天性のほくろよりも深いです。それらの円形から楕円形は明確で、均質で節があり、茶色から茶色がかった黒であり、時間が経つにつれて暗くなります。彼らはしばしば毛むくじゃらです。
さらに、それらは自発的退行が少ないことを示しています。
皮膚に影響を与えない他の奇形も、影響を受けた人の約10％で発生します。 目, 耳 またはスケルトンに。
同時に1つあることはまれです 神経線維腫症 （とりわけ新生物を伴う遺伝性疾患 いらいらさせる）または以前の髄膜の関与（母斑細胞母斑によるコロニー形成).
後天性肝斑の特別な形態は クラーク母斑 これは大きい（5 mmより大きい）、丸く、平らで、中央が暗く、隆起しています。部分的または完全に赤みがかっており、境界がぼやけています。
ほくろのかゆみ
ほくろがかゆい場合は、いくつかの原因が考えられます。その背後に常に危険なものがあるわけではありませんが、症状が続く場合は専門家に相談してください。炎症を起こし、場合によっては変性する可能性があるため、かゆみのあるほくろを引っ掻いてはなりません。
考えられる原因の1つ かゆみ 単に非常に乾燥した皮膚または機械的皮膚刺激である可能性があります。皮膚の他の領域がこの状態でかゆみを起こすのと同じように、肝斑もそうです。この場合、症状は通常、数日以内に自然に治まります。脂肪クリームをサポートとして使用できます。
ほくろの炎症や感染も、迷惑なかゆみを引き起こします。しかし、ここでも重要です。可能であれば 傷つけない！それは 湿疹 たとえば、アレルギー反応がある場合は、皮膚科医に診てもらい、 コルチゾンを含む軟膏 ほくろに適用できるように。
これらのかなり無害な原因に加えて、かゆみは悪性皮膚がんの警告の兆候にもなります。かゆみ感は、ほくろの変化や変性に対する周囲の組織の反応として発生します。特にかゆみに加えて火傷や刺痛がある場合は、専門家がさらに明確にする必要があります。
引っかき傷のない突然の出血も非常に疑わしいです。
予後が重要であるため、プロセスの過程でできるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。 皮膚ガン 変性したほくろを早期に除去して、できるだけ早く治療を開始することが重要です。さらに、かゆみのあるほくろは、皮膚の奥深くまで成長する必要があり、転移の可能性が高くなります（散乱）がん。
診断
診断には臨床像が含まれます。ここでは、入射光学顕微鏡が役立ちます。つまり、ダーマスコープを使用して虫眼鏡でほくろを見るということです。
評価では、いわゆるABCDルールが使用されます。これは、良性母斑か腫瘍か（黒色腫）が存在します。
文字は "非対称", "制限", 「Colorit」 そして "直径".
良性のほくろは対称的で、はっきりと定義され、均一に着色され、5 mm未満です。
ただし、このルールは区別の助けと近似にすぎず、長所と短所の証明は成功しません。
削除すると、組織学的（= 微視的）診断を確実に行えるように材料を検査する。
処理
ほくろ さまざまな方法を使用して削除できます。
皮膚科医は生検を使用して、これが個々の症例でも意味があるかどうかを判断できます（組織抽出）そして調査結果に依存します。たとえば、それが無害なモルである場合、その除去は必ずしも医学的観点から示されません。しかし、採取されたサンプルでより悪質になります 皮膚ガン (悪性黒色腫）病気のさらなる拡大を防ぐために、ほくろを取り除くことをお勧めします。この場合、ほくろは十分な余裕を持って外科的に除去する必要があります。 （ご参照ください： ほくろと皮膚がん)
そのような他の方法 レーザー加工 または特別な光の方法は、化粧品の観点からモルを純粋に取り除くために使用されます。組織が不可逆的に破壊され、この領域から組織を取り除くことができなくなったため、肝斑の悪性度についての記述はありません。したがって、影響を受けたほくろの変性は事前に除外する必要があります。
レーザー処置では、まずその領域を消毒し、局所麻酔を適用します。レーザー光線は皮膚の最上層に浸透し、その過程で熱を発生させます。
この熱エネルギーは、ほくろで形成された過剰なメラニン、暗い色の原因となる物質を破壊します。レーザー光線を非常に正確に照射できるため、周囲の組織が損傷を受けることはありません。治療直後は、ほくろは以前より少し暗く見えることがよくありますが、数日後にはかさぶたになり、問題なく治癒します。全体として、レーザープロセスは非常に穏やかな方法であり、優れていますが、美容上問題のあるほくろにのみ適しています。
光による方法は、強パルス光によるIPL法です。原理はレーザービームの原理と非常によく似ています。つまり、高エネルギーの光が皮膚の最上層のメラニンを破壊し、モルを光学的に消滅させます。
周囲の皮膚組織の細胞は損傷を受けていません。これらの光線の浸透の深さが十分に深いわけではないため、この手順は、退行性肝斑の治療ではなく、美容的に混乱する肝斑の治療にのみ適しています。
悪性肝斑は常に外科的に取り除く必要があります。十分な消毒と手術部位の麻酔の後、ほくろは、必要な周囲の安全域を備えたメスで切り取られます。
小さな切開は縫合を必要としませんが、少し大きいほくろと周囲の構造が取り除かれる場合、数回の縫合が必要になることがあります。
非常に小さなほくろもパンチすることができます。患者自身は通常この手順に気づかず、治療後すぐに帰宅できます。通常、入院は必要ありません。次の2週間で行うべき唯一のことは、運動することではなく、手術された皮膚領域に特定の負担をかける動きを避けることです。それも十分でなければなりません 創傷衛生 尊重される。
いかなる状況でも、ほくろを個別に切り取ってはなりません。一方で、これは美容上非常に醜い瘢痕を引き起こす可能性がありますが、その領域は感染してさらに関連する合併症を引き起こす可能性もあります。悪性腫瘍の最終評価とほくろの除去の両方は、常に専門家、つまり経験豊富な皮膚科医に任せる必要があります。
ほくろを取り除く
ほくろは変性のリスクが非常に低いため、一般に健康上のリスクはありません。しかし、ほくろが悪性である可能性があり、皮膚がんに発展する可能性があると疑われる場合は、すぐに取り除いてください。これを行うにはいくつかの方法があります。
- 外科的除去：肝斑の除去 メスを使用してなので、 切除 （切除=切除）は非常によく使用される方法です。疑わしい皮膚領域を検査室に送り、それによって実際に悪性のほくろであるかどうかの証拠を得ることができます。
外科的切除の手順は次のとおりです。 十分に消毒された 傷の炎症を防ぐために。次に、皮膚を麻酔薬で治療します（局所麻酔薬）注入されます。これには2つの機能があります。一方で、その領域は麻痺しており、手術は無痛で行うことができます。一方、ほくろは液体の注入によって持ち上がるため、より簡単に取り除くことができます。局所麻酔が効くと、ほくろは 数ミリの安全マージンで切り取る。皮膚科医は母斑全体が深部に到達することを保証します。その後傷 サイズ次第で縫製。 1〜3週間後、ステッチを引っ張って治療を終了します。通常、小さな傷が残ります。 - 特に、ほくろが美容上の理由だけで削除されている場合、患者は外科的方法を避けたいと思う。ほくろも取れます レーザー治療を通じて 削除する。この方法は適切です 主に美容的介入のためほくろが破壊され、臨床検査のための材料を入手できないため（悪性の可能性の予後はありません）。レーザー治療中、 皮膚が開かれていない、創傷治癒障害や炎症のリスクが最小限に抑えられます。さらに、通常はないか、 非常に小さな瘢痕。ただし、1つの欠点は、 高コスト 健康保険でカバーされることはほとんどありません手順のため。また、ほくろが完全に取り除かれていないために元に戻るという小さなリスクもあります。
レーザーほくろ
肝臓の斑点を除去するためのレーザー手順は、除去が純粋に美容上の理由の場合にのみ使用されます。
さらなる診断のための組織除去はこの方法ではもはや不可能であるため、悪性変化の治療には決して適していません。照射された組織は取り返しのつかないほど破壊され、評価に使用できなくなります。
しかし、悪性の変化が明確に除外される場合、除去されるほくろは最初に麻酔され、次に照射されます。
結果は常に正確に予測できるとは限りません。ほくろがほぼ完全に消える場合もありますが、ほんの少し消えるか、しばらくすると再び現れることもあります。
そのため、顔などの露出した部分には、専門家による適切で包括的なアドバイスが特に重要です。この方法で起こりうる合併症は 傷跡患部の皮膚領域に異常な感覚を引き起こす可能性のある局所的なやけど、その他の組織の損傷または神経の損傷。
抗生物質を含む軟膏は通常予防的に使用されますが、治療後の感染も考えられます。したがって、さらなる合併症をできるだけ防ぐために、経験豊富な専門家だけで、できれば専用のセンターでレーザー治療を実施することが重要です。
ほくろ傷
は ほくろ傷 通常は出血し、付着物が出現しますが、最初は非常に脅威に見えます。通常、これらは突出したほくろであり、機械的ストレスによって誤って負傷しました。これは通常は危険ではなく、少しの保護でそれ自体でこの皮膚領域を治癒します。
しかし、怪我により関係者に恐怖が引き起こされる場合は、皮膚科医に相談することをお勧めします。
肝臓の斑点は状況が異なります。肝斑は常にかゆみを伴うか、摩擦が増加する体の部分、たとえば足の裏にあります。これらのほくろが頻繁に引っ掻かれて開いている場合、慢性的なストレスが炎症を引き起こす可能性があるため、それらの除去を確実に検討する必要があります。
これは、今度はこれらのほくろのさらなる変性を助長し、最悪の場合、悪性皮膚癌につながる可能性があります。
したがって、これらのほくろは医師によって直ちに明確にされるべきです。
目のほくろ
ほくろは、体のどこにでもあるのと同じように、目の上や目に現れる可能性があります。
いる 蓋 または 虹彩 (虹彩）それらは外側からも見ることができますが、脈絡膜のほくろ、つまり目の内側のほくろは眼科医だけが診断できます。
ただし、目のほくろは珍しくなく、変性しない限り、身体の他の場所と同じくらい無害です。定期的に眼科医がチェックし、悪意のある変更があった場合は必要に応じて削除してください。これには外科的方法と放射線またはレーザー法の両方が使用されますが、どちらの場合も治療担当医師と話し合う必要があります。
しかし、目のほくろは、美容上の理由から手術を受けることもできます。たとえば、ほくろが非常に大きい場合、迷惑と見なされたり、視野が制限されたりします。これらの介入は通常、 全身麻酔 したがって、入院期間を短くすることをお勧めします。
ほくろが出血している
モグラは、その解剖学的位置のために一定の刺激にさらされると出血して感染する可能性があります。これは、たとえば足の裏に当てはまります。一定の圧力により、ほくろが出血して外皮ができます。
あなたは体の厄介な部分のほくろを削除する必要があります。一般に、ほくろは黒い皮膚がんに変わる可能性があります。黒色皮膚がんは治癒が容易ですが、早期に発見された場合に限り、定期的に皮膚科医に診てもらい、皮膚がんのスクリーニングを行う必要があります。スクリーニングは2年ごとに推奨されます。医師の診察の合間には、自分のほくろに注意を払う必要があります。ABCDルールを使用すると、ほくろが良性か悪性かをすばやく確認できます。
- A =非対称性、黒色腫は非対称に成長し、円形または楕円形ではありません。
- B =制限、黒色腫はほつれ、ぼやけ、ギザギザになります。
- C =着色、モル内の異なる色は黒色腫を示します。
- D =直径、顕著な成長は悪性腫瘍の徴候です。
この規則に従って黒色腫の兆候がある場合は、できるだけ早く皮膚科医に診てもらい、スクリーニングを実施してください。これにより、疑わしいほくろが削除されます。黒色腫であることが判明した場合は、サイズと状態によっては、さらなる治療が開始されます。定期的な皮膚がんのスクリーニングに加えて、太陽の紫外線から自分を適切に保護することにより、黒色腫を予防することができます。ここでは、特に軽い肌のために、高い日焼け防止係数を持つ日焼け防止クリームを適用することが重要です。
特に子供の皮膚は保護する必要があります;生後1年の幼児は燃えるような太陽にまったくさらされるべきではありません。これらの影響力のある要素に加えて、肝斑の変性には遺伝的要素があるようで、黒色腫は特定の家族でより頻繁に発生します。近親者がすでに黒色腫に苦しんでいる場合は、特に注意し、皮膚科医に助言を求める必要があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 出血ほくろ
ほくろ
する必要があります モル 発火するか、その周りに赤い枠が形成されます。これは、さまざまな原因が原因である可能性があります。
これらは、アレルギー反応や感染症など、より無害なプロセスである可能性があります。
ただし、永続的な炎症は細胞の変性を引き起こす可能性があり、最悪の場合は悪性になる可能性があります 皮膚ガン (悪性黒色腫）リードすることができます。したがって、危険な原因を安全に除外するために、できれば専門家が炎症を起こしたほくろをさらに明確にする必要があります。
痛み、刺すような痛み、かゆみ、出血などの付随する症状は、考えられる変性の警告の兆候として認識され、直ちに医師に報告されるべきです。
予防
取得防止のため モル 日光によっても引き起こされるため、UVライトを避けるのに役立ちます。
先天性ほくろの予防はありません。
予報
から取得したフォームの予後 モル これらは非常にまれにしか退化せず、ほとんどの場合、本質的に良性であるため、良いです。
例外を提供する クラーク母斑彼らはより一般的です 皮膚ガン 過ぎ去り、したがって他の後天性のほくろよりも予後が悪い。
先天性型の変性率も高いため、予後はやや劣りますが、定期的なモニタリングにより、皮膚がんが早期に発見され、回復の可能性が高いです。
概要
誰もが1つだけではありません モル、先天性と後天性の形態を区別します。
可能性のある変性を早期に認識し、除去を開始するためには、先天的なほくろの形状を後天的なものよりも観察によって厳密に制御する必要があります。取得した モル 通常は無害です。
