腕神経叢

前書き

腕神経叢は、C5-Th1椎骨の脊髄神経の前枝のネットワークです。これは、下部の4つの頸椎と最上部の胸椎の別名です。
この "アームブレード「いわゆる 末梢神経系頭蓋骨と脊柱管の外側にあり、 中枢神経系 成功の器官とつながります。
一見すると、腕神経叢は非常に紛らわしく、紛らわしいように見えます。しかし、基本的な構造が理解されると、腕神経叢麻痺の場合、影響を受けた神経の病変について結論を出すことができ、医師は正確な診断を下すことができます。

建設

私たちの神経叢の前脊髄神経の個々の枝は、最初に接続して、いわゆるを形成します。 トランク （ステム）いくつかのダクトの三角形の通過点を通過した後、解剖学的な専門用語ではリアと呼ばれます 斜角筋ギャップ 専用。
これらの3つの部族（トランク）は次のように分類できます。
-体幹上半部： 体幹上半部 （脊髄神経C5とC6からなる）
-中央のトランク： Truncus medius （脊髄神経C7からなる）
-下半身： 下半身 （C8とTh1からなる）

脇の下への移行時には、神経叢のこの部分は呼び出されません 部族しかし、小さなバンドルまたはパッケージとして。ラテン語では、この用語はここでよく使用されます 筋肉束。これらは、腋窩動脈に対する位置に応じて細分化できます。
-横にあるバンドル： 外側束 （脊髄神経C5-C7からなる）
-中央バンドル： 内側縦束 （脊髄神経C8-Th1からなる）
-後ろのバンドル： 後部神経束 （脊髄神経C5-Th1からなる）

私たちのものはしばしばこれらから分岐します 鎖骨下枝 その後、肩の筋肉に走ります。これらについては、次のセクションで詳しく説明します。
彼らのコースに基づいて、私たちの腕神経叢はに分けることができます 迷惑 鎖骨の下と鎖骨の上を走る細分化。これは、とりわけ、医師の診断にとって非常に重要です。

鎖骨の上を走る神経：
これらの神経は私たちの腋窩動脈とそのコースを共有し、次の名前を持っています：
- N. dorsalis scapulae
- N. thoracicus longus
- 肩甲骨上神経
- N.鎖骨下筋
これらの神経は名前で見つけることができます 鎖骨上神経 要約します。

鎖骨の下を走る神経：
外側束（C5-C7）
筋皮神経
外側胸筋神経
N. medianus（外側広筋）
内側縦束（C8-Th1）
尺骨神経
内側胸筋神経
内側上腕皮神経
N. cutaneus antebrachii medialis
後束（C5-Th1）
橈骨神経
腋窩神経
肩甲下神経
胸背神経

鎖骨上神経の損傷

症状

腕の除去と外旋が制限され、痛みを伴う患者では、鎖骨上部神経（鎖骨上神経）破損している。

根本的な原因

これは、受信機を肩と耳の間に挟んで神経を損傷する長い電話での会話が原因である可能性があります。

腕神経叢病変とは何ですか？

腕神経叢病変は、腕神経叢の損傷と損傷です。このネットワークから生じる神経は、病変の重症度に応じてさまざまな程度に損なわれています。圧力の上昇による神経の閉じ込めとその結果としての損傷は、1つまたは複数の神経の完全な引き裂きと同様に病変として説明することができます。

このような損傷には多くの理由があります：肩の転倒、鎖骨の骨折（鎖骨骨折）、肩の脱臼（脱臼）、または出生時に子供にかかる圧力。

さらに、腕神経叢病変は、腕神経叢の方向に大きくなりすぎた解剖学的構造からの圧力から生じる可能性があります。腫瘍（特に乳がん）や炎症後のリンパ節の腫大も病変につながる可能性があります。症状は病変の重症度によって大きく異なります。腕の麻痺、感覚障害（感覚障害）、痛みが発生する可能性があります。損傷に応じて、腕の一部または腕全体が影響を受けます。

腕神経叢の痛み

腕神経叢の痛みは、この神経叢に由来する神経の損傷によって引き起こされます。痛みや異常な感覚は、腕や肩の上部に限局しています。

痛みは、腕神経叢の神経が痛みの繊維で刺激されたときに発生します。多くの場合、それが発生した場所だけでなく、損傷を感じることができます。むしろ、痛みは、影響を受けた神経によって痛みの繊維が供給される領域全体（神経支配領域）に広がる可能性があります。

痛みは非常に異なる程度をとることができます。これは、損傷の種類によっても異なります。腕神経叢への圧力の増加（外傷などによる）は通常、痛みを引き起こし、主に腕に影響を及ぼします。彼らはしばしば圧力を増加させる運動で悪化します。ここでの痛みは軽度から非常に重度の場合があります。一方、特に鎖骨の上の領域（鎖骨上）での突然の激しい痛みは、急性腕神経炎の兆候である可能性があります。

痛みがないからといって、神経叢に損傷がないわけではありません。痛みが感じられない場合、例えばB.腕に挟まれている、これも障害の兆候である可能性があります。これは、麻痺またはうずきが同時に発生する場合に特に当てはまります。

トピックについてもっと読む：腕神経叢麻痺

腕神経叢ブロック/麻酔とは何ですか？

局所麻酔（局所麻酔）の一種は、腕神経叢ブロックと呼ばれます。腕や肩の部分の感覚を短時間オフにするために使用されます。気絶している間、気絶したエリアを自由に動かす能力も失われます。

腕神経叢ブロックは通常、麻酔科医によって行われます。腕や肩の部分の手術に使用され、全身麻酔の代わりになります。原則として、局所麻酔薬は全身麻酔よりもリスクが少なくなります。

全身麻酔は、主要なまたは特に複雑な手順のためにまだ示されるかもしれません。上腕神経叢ブロックは、この領域の持続的な痛みの治療にも使用できます。この場合、通常、動きを継続できる鎮痛剤が選択されます。

腕神経叢ブロックでは、腕神経叢の神経の近くに針を押し込み、針を通して局所麻酔薬を投与します。針が刺さる領域は、局所麻酔薬で事前に麻痺させることができます。神経を損傷する可能性があるため、神経に直接刺されることはありません。針の正確なコースは、同時に実行される超音波検査によって検査することができます。

腕神経叢症候群とは何ですか？

腕神経叢症候群は、腕神経叢の神経とその周辺の血管（鎖骨下動脈）への圧力の増加に起因する特定の症状の組み合わせです。肩甲帯圧迫症候群としても知られています。

圧力の上昇は通常、ボトルネックによって発生します。これは、頸肋、肥大した（肥大した）筋肉、または腱と靭帯によって形成される可能性があります。たとえば、2つの骨が互いに接近して横たわっています。 B.鎖骨（鎖骨）と最初の肋骨（肋骨）がボトルネックになる可能性があります。圧力が上昇するポイントに応じて、斜角筋症候群、肋鎖鎖症候群または過外転症候群について話します。

多くの場合、症状は腕の痛みやうずきから始まります。動きによって悪化することがよくあります。その後、治療を行わないと、腕の麻痺や筋肉の衰弱が起こる可能性があります。

治療は、鎮痛剤で痛みを避けることから成ります。対象を絞った運動や理学療法も役立ちます。重症の場合、特に首に肋骨がある場合は、手術も考慮される場合があります。

腕神経叢神経炎/刺激とは何ですか？

腕神経叢神経炎は、腕に供給する神経叢の炎症です。この病気は神経痛性肩筋萎縮症とも呼ばれます。炎症は、感染後に神経を損傷する物質（免疫複合体）を自身の免疫系が生成するという事実から生じることがよくあります。

神経炎は片方の腕に限定することも、両方に影響を与えることもあります。その発症は非常に突然で急性です。症状は、腕と肩の激しい痛みと不快感です。数日後、痛みは麻痺に変わる可能性があります。これは通常、肩の筋肉に影響を及ぼし、まれに下腕の筋肉にも影響を及ぼします。

治療は、上昇、暖かさ、コルチゾールなどの免疫抑制剤、鎮痛剤で構成されています。ほとんどの場合、病気は自然に治りますが、何年もかかることがあります。

ここであなたはトピックについてもっと知ることができます：腕の神経の炎症

MRIで腕神経叢を見ることができますか？

腕神経叢はMRIで見ることができます。磁気共鳴画像法では、一部の原子核（水など）の磁気特性によって、小さな体の構造が見えるようになることもあります。磁場も骨に浸透します。したがって、十分に保護されている構造も表示できます。

MRIは、組織や臓器の表示に特に適しています。ただし、高解像度のデバイスを使用すると、神経を評価することもできます。神経への小さな損傷でさえ、強力なMRIで検出できるようになりました。このようなMRIが使用される1つの方法は、磁気共鳴ニューログラフィーです。

橈骨神経の損傷

症状

親指、人差し指、中指の領域での手の甲の感覚障害で、親指の下3分の2の指先やしびれには影響しません。また、損傷の程度によっては、手が落ちて、患者さんが手を上げることができなくなる場合があります。

根本的な原因

この損傷の原因は、上腕の骨折である可能性があります。 橈骨神経 危害を加えられます。これには特定のタスクがあります 手の筋肉 刺激する。これらの筋肉が機能しなくなると、上記の手の落下の症状が生じます。
さらに、中等度の放射状麻痺は同様の症状を引き起こす可能性があります。休憩は絶対に必要というわけではありません。

治療

骨折の種類とその重症度によっては、個別に体重を測定する必要があります。中等度の放射状麻痺の場合、数日後に症状が消えることがあります。

尺骨神経の損傷

症状

ひじが物に当たると数秒間現れるという不快感が、「変な骨「私たちの人体のこの領域のために一般的な言語でそれ自体を確立しました。
それは、親指が体を引き寄せる能力の低下につながる可能性があり、その結果、爪のある手の臨床像が得られます。それとは別に、しびれはしばしば薬指や薬指に知覚されます。

根本的な原因

尺骨神経の経路 尺骨神経溝肘の裏側にある骨の溝であるため、神経が十分に保護されていないため、怪我をする可能性があります。さらに、胸郭出口症候群としても知られている胸郭上部の神経圧迫が発生する可能性があります。

治療
筋力トレーニングとその結果としての姿勢の変化は、症状を改善することができます。医師はスプリントを注文することもできます。まれに、手術が必要になります。

正中神経の損傷

症状

患者が拳を閉じたときに手を閉じることができず、親指、人差し指、中指が部分的にしか反応しない場合、これが当てはまります。 正中神経 しばしば損傷します。指の位置が誓いを立てているように見えるので、「誓いの手「このために医療分野で施行されました。さらに、患者は、親指、人差し指、中指の領域、および指先の手のひらの感度の低下を訴えます。

根本的な原因

手根管症候群がこれらの症状の原因となる可能性があります。