脊髄神経

同義語

医療：神経脊柱

脊髄神経、CNS、脊髄、脳、神経細胞

英語： 脊髄

説明

人間には31対の脊髄神経（脊髄神経）があり、個々の椎骨間の椎間孔を通過します。つまり、（ほぼ）両側の脊髄の分裂に類似しています。

• 8頸神経（nervi cervicales）
• 12胸神経（Nervi thoracales）
• 5腰神経（腰神経）
• 5仙骨神経（Nervi sacrales）および
• 1尾骨神経。

この均一な構造は、セグメンテーションの印象を与える可能性があります。そのため、「脊髄セグメント」とよく言われます。

図脊髄神経

脊髄神経
=脊髄神経=分節神経

1. 大脳+小脳-
   終脳+小脳
2. 腕神経叢-
   腕神経叢
3. 脊髄 - 髄質脊髄
4. スポーク神経- 橈骨神経
5. 腕神経の中央値-
   正中神経
6. エレンの神経- 尺骨神経
7. 皮膚神経-
   皮膚神経
8. 腰椎十字靭帯ブレード-
   腰仙神経叢
9. 大腿神経-
   大腿神経
10. 坐骨神経-
    坐骨神経
    神経の分節：
    C1-C8-8頸神経（黄色）-
    子宮頸部
    T1-T12-12胸神経（青）-
    ネルビ・トラシチ
    L1-L5-5腰神経（赤）-
    腰神経
    S1-S5-5仙骨神経（紫）-
    ネルヴィ仙骨
    Co-1尾骨神経（マゼンタ）-
    尾骨神経
    脊椎分節（黒)
    と脊髄セグメント（カラフル):
    C-頸部（頸部）
    T-胸部（胸部）
    L-腰部（腰部）
    S-仙骨部（仙骨）
    Co-尾骨部（尾骨）

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脊髄神経

この「脊髄分節」という用語は純粋に実用的な意味を持ち、とりわけ、特定のレベルの脊髄を説明するために使用されます。たとえば、へそは「Th 10のレベル」にあります。これは、10番目と11番目の胸椎（Th胸部の場合）の間のレベルのようなものを意味します。

一般的に嘘

• 1番目の胸部セグメント、7番目の頸椎、
• 1番目の腰椎セグメント、10番目の胸椎、
• 第1腰椎の反対側の第1仙骨セグメント

人間には31〜33個の脊髄神経があります。頸椎は7つしかありませんが、頸神経根（頸部=頸部）とも呼ばれる8対の脊髄神経根が頸髄から伸びています。

これは、C 1と略される最初の頸部に属する脊髄の根が、骨の頭蓋骨と最初の頸椎（アトラス）の間に脊髄を残すという事実によって説明されます。
頸椎の​​領域では、脊髄根はその下の椎骨にちなんで名付けられています。
頸椎の​​8番目のセグメントに属する根は、7番目の頸椎と最初の胸椎の間に脊髄を残します。
したがって、これ以降、脊髄を離れる他のすべての脊髄根はその上の椎骨にちなんで名付けられ（たとえば、L 4根は4番目と5番目の腰椎の間の脊髄を離れる）、脊髄のセグメントの数は椎骨の数に対応します。

胸椎以降、脊髄神経の数は椎体の数に対応します。したがって、胸椎に12本、腰椎に5本、さらに仙骨部に尾側（下）に別の5本の脊髄神経があります。尾骨上の脊椎の最も低い領域で、別の1つから3つの脊髄神経が可変的に出現します。

これに関する知識は、臨床症状に基づいて脊髄の疾患プロセスをより適切に特定できるようにするために、医師にとって重要です。

たとえば、L4の根を押す椎間板は、いわゆる根症候群と呼ばれる非常に特定のパターンの障害（臨床症状）を引き起こします。
医師がこのパターンを見た場合、4番目と5番目の腰椎の間の椎間板であると推測できます。

したがって、セグメントは特定の脊髄神経（特定の脊髄根）に繊維を供給する脊柱の特定のセクションに対応します。この脊髄神経が後で個々の神経に分割された場合でも、これらの部分は必ずしも互いに近接している必要はありません。
あなたは私たちのトピックの下でこれに関するより多くの情報を見つけることができます：脊髄

構造、機能、タスク

脊髄神経は、専門用語では脊髄神経としても知られています。それらは中枢の一部ではなく、末梢神経系であり、脊髄の前根と後根の結合から生じます。

脊髄神経は、情報を脊髄から[中枢神経系（CNS）から]臓器、筋肉、その他すべての体の部分に転送するために使用されます。または、これらの情報は、身体のこれらの領域から脊髄に情報を転送し、そこからCNSに送信されます。

したがって、それらは大きく2つのグループに分けることができます。脊髄から末梢に情報を運ぶ神経は、遠心性と呼ばれます。それらは、脊髄の前角から始まり、例えば、中枢神経系で発生した筋肉の動きの「秩序」を伝えます。腸の活動の増減や消化液の分泌の増減などの臓器機能の調節に関する情報も、遠心性神経を介して伝えられます。脊髄神経によって運ばれる2番目のタイプの繊維は、反対方向に、つまり末梢から脊髄に向かって情報を伝え、後角に入る。彼らは求心性と呼ばれています。たとえば、それらは、中枢神経系の方向に、タッチ、温度、痛み、位置感覚などの敏感な知覚を伝達するのに役立ちます。胃の充満などの臓器の敏感な知覚も中心に向けられます。

神経は椎間孔を通って出て、異なる枝に分かれます：

• 体の前部の皮膚と筋肉に供給するための前枝（前枝/腹側）、
• 体の後部の皮膚と筋肉に供給する後部枝（後部枝/背側）、
• 栄養情報を運ぶ「接続する」ブランチ（ramus communicans）に
• 脊髄（Ramus meningeus）の痛みに敏感な膜を供給するための小さな敏感な枝に。

脊髄神経自体は、いくつかの神経に分かれるまでの距離が約1インチであり、求心性神経成分と遠心性神経成分の両方が含まれ、ここで簡単に要約されている上記の4つの特性を備えています。体性遠心性（情報たとえば、筋肉の動きにつながる）、体性求心性（皮膚に関する敏感な知覚に関する情報）、viszero-求心性（臓器活動に影響を与える情報）、viszero求心性（臓器の状態に関する情報）。

したがって、脊髄神経には、自律神経（栄養）神経系（交感神経および副交感神経）を調節する神経部分も含まれています。ここでは、とりわけ、汗の分泌、心拍数、腸の活動、瞳孔の大きさなどの植物の身体機能を調節する情報が転送されます。

基本的に、脊髄神経の各ペアは、特定の身体セグメントに感度を提供します。特に体幹の皮膚の神経支配は帯状であり、これらの帯はダーマトームと呼ばれます。 5番目の胸椎（Th 5）の下に存在する1対の脊髄神経は、乳首の領域に走る皮膚の帯を提供します。 10番目の胸椎（Th 12）の下に現れる一対の脊髄神経は、臍を含む細長い皮膚の敏感な神経支配を担っています。しかしながら、皮膚節の神経支配は常に重なり合っている、すなわち、皮膚節Th 10はまた、上部領域の脊髄神経セグメントTh 9と下部領域のTh 11セグメントによって神経支配されている。これには、脊髄神経セグメントTh 10に障害が発生した場合、影響を受けた皮膚節で完全な麻痺がないという大きな利点があります。

それは腕と脚の領域でより困難になります：分節構造は脊椎動物の発達の歴史の中で人間よりはるかに早く発生し、厳密に言えば「四足」の位置に関係しています。したがって、6番目と7番目の頸椎の間の体の両側にある脊髄を離れる、つまり頸部6（C 6と略される）に属する一対の脊髄神経が、たとえば親指の皮膚に供給し（神経を刺激し）、その上にある皮膚ではないことが起こります。第六頸椎があります。
筋肉の供給は、皮膚の供給よりも少し複雑です。脊髄神経によって供給される筋肉領域（筋節）は、供給される皮膚領域（皮膚節）の真下である必要はありません。さらに、筋肉は常にいくつかのセグメントの脊髄神経から供給されます。たとえば、脊髄または新たに出現する脊髄神経根が特定のレベルで損傷している場合、筋肉全体が機能不全になることはありません（麻痺）-供給によって、弱体化（=麻痺）のみが保証されます。反射神経は通常完全に消滅するのではなく、弱められるだけです。

一部の脊髄神経は、いわゆる神経叢、つまり神経叢を形成します。ここでは、いくつかの脊髄神経が混合し、末梢にさらに移動します。したがって、敏感な知覚に対するこの厳密に縞模様の部分的な神経支配は、体のすべての領域に適用されるわけではありません。このような神経叢の形成は、特に腕と脚で発生します。筋肉の神経支配もまた、単一の脊髄神経セグメントによって運ばれることはほとんどありません。個々のセグメントには、いわゆる識別筋肉があります（たとえば、上腕二頭筋-上腕二頭筋-上腕二頭筋）は、主に脊髄神経セグメントC 5​​およびC 6（頸椎の5番目と6番目の脊髄神経）によって供給されます。
このプロパティは、対応する筋肉の弱体化（麻痺）が影響を受けたセグメントの強力な指標を提供するため、ヘルニアの椎間板（脱出）の診断と高さの特定に使用されます。

最も重要な神経叢は、腕神経叢、腕神経叢、および腰部と脚部の腰仙神経叢です。

病気

脊髄神経の障害の最も一般的な形式は、根症候群の関与です。つまり、1つ（または複数）の神経根がさまざまな病気の一部として何らかの方法で影響を受け、その後、自身の伝導特性に従って障害が発生します。特定のボディセクション（セグメントに対応）に関連して、これらは主に次のとおりです。

• 痛み
• チクチクするような異常な感覚（=知覚異常）
• しびれまでの感覚障害
• 筋力低下（麻痺）と反射神経の衰弱

特に脊椎の退行性変化に関連して、脊髄神経根への刺激の多くの原因がありますヘルニアの椎間板または脊椎の狭窄。根が最終的に圧迫され、それによって炎症を起こします。脊椎の領域で神経根が常に刺激されると、神経根の炎症につながり、それが上記の症状に現れます。
これは通常、下部セグメント（腰部）または首セグメントに当てはまります。脊髄根または脊髄神経（脊髄神経）に直接影響を与える疾患、つまり圧迫症候群の意味ではない疾患は、より炎症性の性質であり、主に「神経向性」（すなわち「神経を好む」）病原体によって引き起こされます。
さらに、中毒（例：鉛）または代謝障害（例：糖尿病）の場合、神経根障害/神経障害（すなわち、炎症のない病的発生）の意味で末梢神経系の関与が通常ありますが、これらは通常明確な症状を引き起こしません。
そして最後に、誰も（特発性）の原因を知らない神経刺激症候群があります。

脊髄神経根（脊髄根）は、

1.などのスペースを消費するプロセス

• 椎間板ヘルニア：摩耗した椎間板が根を圧迫する
• 膿瘍：「膿腔」で増殖し続ける細菌の定着と局所繁殖は、根を圧迫します
• 血腫：出血も場所をとります
• 腫瘍：脊髄自体の腫瘍または脊椎の他の腫瘍からの転移が神経を圧迫する可能性がある

2.炎症性の原因（神経根炎）、ここで区別されます：

• 病原体関連の炎症
  • 例えば細菌ボレリアブルグドルフェリによって引き起こされる神経ボレリア症（ボレリア症）のコンテキストでまたは
  • 帯状疱疹（帯状疱疹）、水痘帯状疱疹ウイルスが敏感な神経節細胞を攻撃し、関連する脊髄（または顔面）神経に沿って広がり、痛みを引き起こす
• 自己免疫炎症
  • 例えば神経成分に対する抗体（自己抗体）の形成による隔離ミエリン鞘の破壊を伴う対称性麻痺が脚から（呼吸麻痺まで）上昇するギラン・バレー症候群。
    ギラン・バレー症候群の詳細については、次のトピックを参照してください。 ギランバレー症候群

トピックの詳細を読む： 神経根の炎症

炎症

あ 直接炎症 脊髄神経の （脊髄神経）は 番号 独立して説明 臨床像しかし、脊髄領域の神経根の炎症が発生することがあります。脊髄神経は、前根と後根の両方の神経根の結合から生じます。嘘 炎症 そのような 神経根 以前にも適切なものです 影響を受ける脊髄神経。神経根が炎症を起こすと、人は1つのことを話します 神経根炎、いくつかの神経根が冒されている場合、それは多発根炎と呼ばれます。通常、関連する脊髄神経も炎症過程で影響を受けるので、根管炎では、根の炎症、 神経炎、 神経の炎症、参加します。

しばしば 最初 まだ 明確ではありません、なんて 処理する 神経根の領域に不快感を引き起こすので、一般的に 神経根障害 話す;原因は炎症である必要はありませんが、 変性プロセス 背骨に 圧迫症候群, 伝染性 原因または 椎間板脱 問題になります。

神経根の炎症の考えられる症状は 痛み そして 感覚障害。いつも付き 放送 対応する根または後続の脊髄神経によって供給される領域でカウントされます。 10番目の胸部脊髄神経の領域での神経根の刺激は、臍の高さの腹壁の領域で不快感を引き起こす可能性があります。 5番目の腰椎神経が影響を受ける場合、これは通常、痛みや異常な感覚を引き起こし、脚に発射して足の親指に広がります。頻繁に 痛みます 根病変との関連で 咳、くしゃみ または 押して.

神経根炎のもう1つの症状は、 筋肉の機能の低下 対応する神経根から供給されます。たとえば、5番目の頸神経根に根の病変がある場合、上腕二頭筋（上腕二頭筋）の強度が弱くなる可能性があります。あ 完全麻痺 しかし ない 上腕二頭筋も第6頸椎神経の一部から供給されるために発生します。また 反射神経の障害 そしてその 汗の分泌 影響を受けた部分または筋肉にある 考えられる症状 神経根炎。

治療は原因に完全に依存しています。に 機械的原因 運用上のものです 除去 トリガーは可能性。それについてです 感染因子、しばしば1つ 薬用 （特に抗生物質）治療 必要。神経根炎はそのような病気を引き起こす可能性があります、例えば ボレリア・バーグドルフェリ のダニ媒介トリガー ライム病.

としても知られている "帯状疱疹" によって引き起こされる指定された病気 水痘帯状疱疹ウイルス （VZV）がトリガーされます。一生のうちにすでに持っている人にのみ影響します 水痘感染症 それを引き起こしたウイルスは 一生 いわゆる 脊髄神経節 体内で 残る の段階で 免疫不全 の 帯状疱疹 トリガーできます。ほとんどの場合、前述の脊髄神経節が主に影響を受け、神経根がすぐ近くにあるため、ウイルスはこれを介して末梢に広がります。ヘルペスの典型は帯状疱疹です 片側の苦情、 どうやって 痛み そして 知覚異常 影響を受けた脊髄神経セグメント、およびこの領域に厳密に限定されている片側の神経セグメント 水ぶくれ。影響を受けるセグメントの感受性障害も珍しいことではありません。ただし、免疫システムが圧倒されている場合は、 HIV感染 ウイルスが広がる可能性があるように、ウイルスは抑制されているだけです 複数のセグメント 以上 体の両方の半分 広がることができます。

病変の症状

ありますか 病変 1 脊髄神経 またはのいずれか 両方とも この神経の直前に横たわっています 神経根 症状が発生する前に 場所への参照 病変は与えることができます。感染した場合にのみ、それは主に特徴的です 脊髄神経の 1つの苦情 特定の身体領域 各脊髄神経が特定の部分を供給するので、制限されます。ここのセグメントはいわゆるストライプと呼ばれるため、これは胴体に割り当てるのが特に簡単です。 皮膚節 配置されます。の分野で 四肢 さまざまな脊髄神経線維の混合があります 神経叢（神経叢）そのため、セグメントへの割り当てはそれほど単純ではなく、明確な規則に従います。

脊髄神経または神経根病変の典型的な症状は、 痛み、不快感 （感覚異常）、 感覚障害、筋機能障害 または 汗の分泌の乱れ 影響を受ける脊髄神経が供給する領域にいるたとえば、 帯状疱疹 （帯状疱疹）、これは10番目の胸部脊髄神経を支える神経根の領域にあります（10番目）過ぎ去り、患者は射撃しすぎる可能性があります 痛み、不快感 そしておそらく感受性障害 おへその高さの腹に 数日後、通常は一方の側とへその高さに厳密に制限される可能性があると不平を言う 小胞性発疹 示す。