鎮静剤

前書き

鎮静剤という用語には、身体に鎮静作用または活動低下作用を及ぼすさまざまな薬物が含まれます。鎮静剤は、鎮静剤（単数形：鎮静剤、ラテン語の「セデア」から=落ち着く）、催眠薬（睡眠薬）、麻薬または鎮静剤（緊張緩和剤）とも呼ばれます。

応用分野と効果

鎮静剤は落ち着きのなさを治療するために使用されます。落ち着きのない状態は多くの身体的および/または心理的障害の発現であるため、この応用分野は非常に広範です。また、鎮静剤により不安を和らげます。鎮静剤の効果により、意識的な知覚が弱まり、これもまた 恐怖からの距離 生産されます。ただし、これは 抗不安の標的療法 恐れ 混乱します。さらに、鎮静剤には睡眠誘発効果があります。その結果、鎮静剤を服用するとより頻繁に発生します 倦怠感 起床して眠りに落ちるのは簡単です。

落ち着きのなさと不安の治療に加えて、鎮静剤は外科医学でも使用されます。いわゆる 前投薬 鎮静剤が主観的であるため、手術前に患者は安心 ストレス 患者のために削減されます。鎮静剤（鎮静剤）はまたプロシージャを引き起こし、維持するためにプロシージャの間に使用されます 麻酔 必要。鎮静剤は集中治療室でも使用されます。人工呼吸器を使用しており、鎮静剤によるそのような治療にしか耐えられない重篤な患者が多くいます。精神安定剤のもう一つの重要な応用分野は 救急医療.

事故や心的外傷後、多くの場合、 ショック 落ち着きのなさや不安を軽減し、最初の医療を可能にし、病院への輸送を容易にするために、立っている、落ち着きがない、および/または不安な患者に鎮静剤を提供すること。要約すると、精神安定剤が使用されています 不眠症、内側の落ち着きのなさ、不安、不安、パニック障害、麻酔の誘発に使用されます。

有効成分のさまざまなグループの概要

多くの薬物には鎮静効果があるため、精神安定剤を明確に定義することは困難です。ただし、多くの有効成分があるため、鎮静作用は 望ましい効果ではないむしろ望ましくない効果や副作用。有効成分のさまざまなグループについて簡単に説明する前に、鎮静効果があるためにどの薬が鎮静薬であると考えられるかについて、概要を説明する必要があります。 ベンゾジアゼピン, 抗うつ薬, 麻薬, バルビツール酸, 神経遮断薬, オピオイド, 抗ヒスタミン剤 α-2アゴニストには鎮静作用があるため、鎮静剤として使用されます。

投与量

鎮静剤は注意深く投与し、医師が処方した量でのみ服用してください。さらに、いわゆるトランキライザーでは、いわゆる 天井効果 (彩度効果）服用する量が多すぎる場合。この効果は、高用量にもかかわらず鎮静剤が機能しないことを示しています。この現象は、すべての受容体がすでに有効成分で占められているため、有効成分を増やしても効果はありませんが、多くても 望ましくない副作用、トリガーできます。しかし、鎮静剤の長期使用の一環として、 寛容 発生します。耐性があるため、同じ反応を起こすには鎮静剤をより多く摂取する必要があります。さらに、鎮静剤は中毒を引き起こす可能性があります 中毒 引き金。したがって、鎮静剤は突然止めるべきではなく、投与量をゆっくりと減らすことでやめるべきです。

副作用と薬物相互作用

鎮静剤の副作用は多様であり、有効成分の各グループには独自の副作用があります。したがって、薬物の添付文書は 注意深く 医師または薬剤師に相談してください。一般的に、副作用は後に減少します 用量 鎮静剤と治療期間の。さらに、患者の年齢や薬物相互作用などの他の要因も影響します。特に後者は、重要かつ可能な役割を果たします 薬物相互作用 鎮静剤を服用する前に医師に説明する必要があるため、避けてください。

鎮静剤は身体的および精神的な副作用を引き起こします。心理レベルでの一般的な副作用は次のとおりです。 眠気、落ち着きのなさ、疲れ。同時に、特に睡眠の構造が乱されます 深い睡眠の段階 なる 短縮。さらに、注意力と集中力は限られています。それをけります メモリの問題 オン。減速することも 対応力 拡張され、道路交通に劇的な影響を与える可能性があります。したがって、強力な鎮静剤を服用する患者は ない 一人で道路交通に参加してください。

身体の副作用も同じようにさまざまです。食欲の障害と 体重の増加, 性的障害, 頭痛, レーシングハート そして感情障害。同時に1つが発生します 筋肉の弛緩 不安定な歩行による精神的混乱とともに増加し、 落下の危険 何に行く 特に高齢者のために 患者を危険にさらす。鎮静剤の重要で危険な副作用は可能です 呼吸器と循環器のうつ病特に過剰摂取の場合に発生する可能性があります。特に高齢の患者や子供では、薬の効果が逆転し（逆説的な反応）、落ち着きのなさや恐怖の反応がより頻繁に発生するリスクがあります。

さまざまな鎮静剤の詳細情報

ベンゾジアゼピン

ベンゾジアゼピンは鎮静剤の最大かつ最も重要なグループです。ベンゾジアゼピンは 3つのグループ彼らの行動の持続時間に基づいています。グループ1には 短時間作用型 ミダゾラム（商品名）などのベンゾジアゼピン（2〜8時間） ドーミカム®）特別な 慣れや中毒のリスクが高い 持っていると混乱または 侵略 引き金。このグループの薬は主にで使用されます 睡眠障害 麻酔導入に使用されます。

グループ2にあります ミディアムレングス 主にそれらのアプリケーションに貢献する有効な有効成分（5-20​​時間） 夜通し眠れない 見つける。このグループに属する ロラゼパム (Tavor®）またはオキサゼパム（Adumbran®).

グループ3に分類されたベンゾジアゼピンの作用持続時間は20〜100時間であり、これらの活性物質の分解により代謝物が生成され、効果が持続します。クロナゼパム（リボトリル®）、ジアゼパム（バリウム®）またはフルラゼパム（ダルマドルム®）このグループの有効成分であり、主に1つの副作用があります 昼間の高い眠気 オン。さらに、反応能力が大幅に低下し、物質（とりわけRohypnol®）が ドラッグシーン 使用されているか、依存関係があります。中毒を避けるために、錠剤の摂取はできるだけ短くし、休憩で中断する必要があります。さらに、長期使用後、薬物は ゆっくり落ち着いた なる。

バルビツール酸

バルビツール酸塩（メトヘキシタール、フェノバルビタール、チオペンタール） より強い効果 ベンゾジアゼピンよりも多いため、依然として過量投与されています より致命的な結果 ベンゾジアゼピンより。それらの効果は直接キャンセルできないため、 致命的な呼吸および心停止。さらに、患者はすぐに1つを開発します 寛容。バルビツール酸塩には数多くの欠点があるため、 麻酔導入のみ そして てんかん 中古。

抗うつ薬

抗うつ薬治療の薬効の可能性は非常に多様であり、多数の異なる作用機序を使用しています。多くの抗うつ薬が効く 鎮静 そして 精神運動 患者を湿らせます。特にそれら 三環系抗うつ薬抗うつ薬（TCA、特にアミトリプチリン、クロミプラミン、ドキセピン、トリミプラミン、オピプラモール®）と選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI、例： シタロプラム、セルトラリン）の治療に加えて使用されます うつ病 またで 強迫性疾患 または 不安障害 中古。しかし後者では、うつ病よりも多く投与されます。

神経遮断薬とオピオイド

神経遮断薬は主に 統合失調症 精神病性障害が使用されていますが、 人格障害 または 精神病 落ち着きのなさ、躁病または 侵略 応用。神経遮断薬は麻酔前投薬にも使用されます。阻害することにより ヒスタミン受容体 彼らはまた、鎮静効果があります。

オピオイド 深刻な副作用を伴う最も強力な鎮痛剤です。オピオイドの治療効果は 鎮痛 （鎮痛剤）そしてそれ 咳刺激の抑制 (鎮咳薬）。副作用には中毒や 中毒, 呼吸抑制, 吐き気 そして 嘔吐ん, 便秘 そして下のもの 血圧。ただし、鎮静作用も副作用の1つです。オピオイドは鎮静および溶解します。 睡眠 でる。患者はオピオイド誘発性睡眠から覚醒することができます。これはバルビツール酸塩またはベンゾジアゼピンの場合です。 ありえない です。オピオイドの鎮静効果は、フェンタニル、スフェンタニル、レミフェンタニルなどの非常に効果的なオピオイドを 麻薬 始まる。

抗ヒスタミン剤

これらの薬は治療に使用されます アレルギー反応そのように 花粉症、 中古。それらの作用機序は、覚醒を誘発する応答を媒介するヒスタミン受容体を阻害します。その結果、これらのヒスタミン受容体の阻害は有意な鎮静をもたらします。抗ヒスタミン剤のこの本来の副作用は望ましい効果として使用されており、さまざまなものがあります 睡眠薬 (ドキシラミン、ジフェンヒドラミン）または 抗不安薬 （ヒドロキシジン）抗ヒスタミン剤をベースにしています。これらの薬は処方箋なしで薬局から入手できます。それらは一般に「軽い」睡眠薬としてのみ知覚されるためです。

ハーブ鎮静剤

いくつかの研究では、十分な投与量と同様の効果を持ついくつかのハーブサプリメントがあります ヒスタミン受容体遮断薬 示す。よく知られているハーブ鎮静剤は バレリアンより正確には、バレリアンルートから抽出されるエッセンシャルオイル。バレリアンは鎮静効果があり、睡眠と睡眠を促進します。最初の摂取の直後に効果が発生するのではなく、1回の摂取が終了する 少なくとも2週間 効果が顕著になるまで必要。特に軽いものでは 睡眠障害 または 不安 バレリアンを助けることができます。それはしばしば他の薬草と組み合わせて使用​​されます。また メリッサの葉 そして、それらのエッセンシャルオイルは、落ち着きと抗不安効果があります。

同様の効果もあります ラベンダー そして パッションフラワー。薬草バレリアン、レモンバーム、ラベンダー、パッションフラワーはしばしば落ち着きのなさを和らげるために一緒に使用されます。ペパーミント、つまりお茶やエッセンシャルオイルもリラックス効果があり、心を落ち着かせる効果があります。ビール（過度の消費ではない）も鎮静剤として機能します。ホップはビールの重要な成分であり、睡眠を促進します。の カリフォルニアポピー。漢方薬では主に睡眠補助剤として、また穏やかな精神的ストレスの鎮静剤と​​して使用されています。

術前鎮静剤

手術前の鎮静剤の使用は患者に役立つ 恐れ 同時に、その対応と協力を促進します。患者が不安または興奮している場合は、軽度の鎮静剤でできます 前日 手術中は、手術前日の夜も静かに過ごせるようにしました。その後、通常、手術前に鎮静剤が投与され、 ストレス 不安を減らす必要があります。前投薬はまた麻酔医が開始することをより容易にします 麻酔 そして、より少ないです 鎮痛剤 必要。多くの場合、ベンゾジアゼピンファミリーの有効成分、いわゆる ドーミカム®、 中古。これは、患者をリラックスさせて落ち着かせる短時間作用型ベンゾジアゼピンです。今日、ベンゾジアゼピンは経口前投薬にほぼ独占的に使用されています。