壊れたあご
前書き
顎の骨折とは、骨構造の破壊による上顎または下顎の骨の損傷を指します。したがって、これらの顎骨折は骨折として数えられ、頭部の骨折全体の約半分を占めます。ただし、下あごは上あごよりもはるかに頻繁に影響を受けます。最新の保守的な方法と外科技術により、骨折をほとんどリスクなしに再生できるため、顎への通常の負荷を比較的迅速に回復できます。
顎が折れる原因
おそらく、顎の破損の最も一般的な原因は、顎が耐えられずに崩れる過度の外部機械力です。上顎の骨折は、鈍い機械的力が原因であるのに対し、下顎の損傷は、頭部への転倒または打撃による力により生じる可能性が高くなります。
その解剖学的構造により、上顎は下顎よりもはるかに壊れやすく多孔性であり、破損しやすくなっています。上顎骨折は、自動車事故や深刻な暴力でしばしば発生します。顎の骨折のもう1つの原因は、スポーツの負傷、労働災害、または乗馬事故です。銃創は、顎の骨折の原因にもなります。
さらに、変位した親知らずを取り除くと、骨の損失が大きくなり、固形食物の誤った噛み込みがこの時点で骨折を引き起こす可能性があります。
顎嚢胞は、治療せずに放置すると、顎の骨折を引き起こす可能性があります。 こちらのメイン記事にアクセスできます：顎嚢胞
親知らずの除去による顎骨折
親知らずの手術中に、変位した歯はしばしば骨から削り取られなければなりません。この場合、歯は骨内で比較的大きなスペースを占め、その周りに骨が形成されるため、常に一定量の骨損失があります。これを取り除くと、主に血液が集まり、ゆっくりと骨細胞に再構築される領域に穴があります。
硬い食物を噛んで早すぎる部分にストレスをかけると、この時点で顎が折れる可能性があります。これは、骨の層がここではるかに薄くなり、引っ張ることによって骨が弱くなるためです。この現象は犬の歯が取り除かれたときにも発生する可能性があります。これは、長い歯根も骨の太さを多く占めるためです。
壊れたあごの診断
顎骨折の診断は、臨床的および放射線学的徴候によって確認されます。臨床徴候の1つは咬合障害です。これは、歯が最適に合わなくなったことを意味します。さらに、休憩前には存在しなかった歯の隙間や段差がある場合があります。上顎の異常な可動性も、休憩を示唆しています。
歯科医は、典型的なノイズを生成するため、結果として生じた破片を互いにこすり合わせることにより、破片として確実に診断できます。一緒にこの研削は呼ばれています クレピテーション 専用。さらに、あざ、腫れ、しびれが発生する可能性がありますが、これらはあごの骨折の特定の臨床症状ではありません。
X線やDVTなどの追加のイメージング手順を使用すると、骨折を確実に診断できます。これらの画像では、骨構造の中断が表示され、破損を示しています。
顎の骨折の症状は何ですか？
顎の骨折に伴う症状は原因によって異なります。事故や強い外力が発生した場合、あざや激しい腫れが発生する可能性があります。あざは目、こめかみ、頬の領域に現れ、この組織の機能を制限することがあります。腫れは、側面のしびれを引き起こす可能性があり、通常、腫れの後に消えます。腫れた組織構造によって神経が遮断される可能性があるため、患者は治療部位で以前と比べて何も感じたり、以前よりも気分が悪くなったりしません。
ただし、腫れやあざも激しい痛みを引き起こす可能性があります。さらに、顎を開く障害または顎を閉じる障害が発生する可能性があります。多くの場合、適切な咬合がなくなり、上顎または下顎の機能が妨げられます。顎関節およびその付属器も逸脱し、口を傾ける可能性があります。
壊れたあごの痛み
顎の領域に骨折がある典型的な痛みの特徴は、圧迫痛と圧痛です。顎関節骨頭または下顎の上行部の骨折の場合、顎の両側に異なる応力がかかるため、破損した部分が関節を圧迫し、不快感を引き起こします。
壊れた骨片がずれると、骨折の鋭い端が周囲の軟部組織を圧迫し、重度の圧痛を引き起こします。神経や血管をつまむことでも、ほとんど耐えられない症状を引き起こす可能性があります。しかし、固定と治療の後、症状は通常完全に緩和されます。
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顎の骨折の治療
顎の骨折の治療は、保守的なクローズドアプローチと手術的なオープンアプローチに分けられます。以前は、上顎と下顎は、治療が終わるまでワイヤーで治療的に結ばれていました。しかし、これは生活の質を厳しく制限するため、患者が話したり食べたりすることができないため、新しい治療法が急速に開発されました。
上顎骨折の場合、上顎を頭蓋骨の付け根に固定するために、通常は切開手術が常に必要です。下顎骨折の場合、骨折がずれているか、またはフラグメントがまだ正常な位置にあるかによって異なります。変位した破片の場合、外科的アプローチが常に最適な治療法です。
保存的治療は、変位のない骨折または骨折した下顎のみに適応されます。下顎が部分的にしか壊れていない場合は、保護が唯一の治療法です。骨折が発生した場合、施術者は副木をワイヤーに通すか、アクティベーターなどの歯列矯正器具を装着する必要があるかを決定します。副木は最も人気のある治療法として保守的です。
壊れたあごの操作
骨折、粉砕骨折、および複数の骨折の後に変位した破片の場合、開放外科的アプローチは避けられません。手術の禁忌は、アルコール依存症、妊娠、けいれんです。手術療法では、2つの手順が区別されます。
- プレート固定では、骨片はプレートによって互いに固定されます。プレートは骨の破片が動くのを防ぎます。さらに、プレートは特に回転移動を防止します。原則として、プレート固定は骨折の良好な治癒につながります。金属材料は、少なくとも12か月後に削除できます。ただし、通常は取り外しに12〜18か月かかります。
- ラグスクリュー骨接合術では、1つの骨がドリルで開けられ、ねじがこの穴に挿入されます。他の断片では、小さな穴が開けられ、そこに糸が切り込まれます。ねじをねじ込むことにより、破片に張力がかかり、2つの部分が互いに固定されます。
今日、プレート骨接合は、治療の成功によりラグスクリュー骨接合がますます取って代わっている主な方法です。
休憩時の顎の副子
副木は、保守的な処置に最適な治療法です。この副木は、破片が移動せず、通常の位置にあるときに使用されます。歯列はアーチワイヤースプリントで固定されているため、正しく装着できず、骨折が再発する可能性があります。この保守的な治療では、機械的負荷が大きい場合に骨折を適切に固定できないため、通常、副木や石膏ギプスを装着して骨折が再開しないようにします。
壊れたあごを癒すのにかかる時間
骨接合後に骨を再び完全に装填できる場合、骨折の種類、個々の治癒過程、および治療の種類によって異なります。顎骨折後、通常6週間後に完全な骨再生が起こります。その後、骨は再び完全に弾力性を持ち、患者はもはや制限がなくなります。
どのようにして治癒をスピードアップできますか？
準備や対策を加速するための科学的証拠はありません。そのため、医師が処方するすべての治療対策と行動規則を厳密に遵守する必要があります。ホメオパシーには、骨接合と骨再生を促進するとされているコンフリーから作られた製剤Symphytumがあります。 Symphytumは、主に骨折だけでなく捻挫にも小球形で使用されます。担当の歯科医は、治療が失敗しないように、摂取量について事前に話し合う必要があります。
顎が折れた後の食事
顎が折れた後の食事は重く、外科的治療は厳しく制限されています。この間、食物は液体および果肉の多い形態でのみ消費されます。硬い食べ物は、骨折を再び開いたり、動かしたりする原因になります。 6週間の治癒期間中は、良好な口腔衛生はほとんど不可能です。そのため、患者は砂糖を含む食品を避ける必要があります。これを行わないことで、口腔衛生の制限によって引き起こされる虫歯のリスクがそれ以上増加することはありません。重度の破片骨折の場合、患者に最初に胃管を介して栄養を与えなければならない可能性がかなりあります。
顎が折れた病気休暇
怪我の程度にもよりますが、患者は約2週間から6週間働けず、その間に病気休暇をとります。入院後の治癒段階では、治癒過程を追跡し、合併症を除外するために、毎週の経過観察チェックが処方されます。不規則なフォローアップは、治癒の遅延や機能上の問題を引き起こす可能性があります。したがって合併症はまた、病気休暇やフォローアップケアを長引かせる可能性があります。特別な機能的理学療法などのリハビリ措置は、ほとんどの骨折には必要ありません。
あごが折れた後の痛みと苦痛の補償を受けるのは誰ですか？
関係者は、次のような他人による著しく過失または故意の行動によって害を受けた場合、痛みと苦しみの補償を受けますB.戦いで。痛みや苦しみに対する補償は、一種の補償を意味します。壊れた顎は痛みと苦しみの支払いを正当化しますが、これは一括ではありません。金額はケースに関連しており、損傷の重大度によって大きく異なる可能性があります。永久的な瘢痕やそれに続く心理的症状などの要因が含まれており、痛みや苦しみの補償量を増やすことができます。
