ジャンピングフィンガー

はじめに/定義

なので ジャンピング または 指をはじく (ラテン数字のサルタン）は スライド障害 手の腱。同義語になる 腱鞘炎 または 腱鞘炎ステノサン 中古。指を伸ばそうとするときの指の症状の跳躍にちなんで名付けられました。ここでは、指は 屈曲位 しっかりとその後克服した後 封鎖 急いで進みます。

病気は影響します より頻繁に女性 男性より、最大年齢は60歳を超えています。ただし、まれに、先天性の肥厚が 指の腱 なので ジャンプ指 症候性になる。最も一般的に影響を受けるのは 親指これは毎日の使用で最もストレスがかかるためです。しかし、泥棒はまた、 人差し指と中指 影響を受ける、原則としてどの指も影響を受ける可能性があります。いくつかの指の感染は、時には異なる時に、可能であり、異常ではありません。

親指が影響を受ける場合は、より具体的なトピックをお勧めします。 親指をはじく

症状

病気はしばしば最初に現れる 不特定の痛み または 緊張感 罹患した指に。手のひらの痛み、 引く 指の外側または内側、または時折 スナップ 指は跳躍の指を告げることができ、真剣に取られるべきです。したがって、特に症状が続く場合は、医師の診察を常にお勧めします。典型的な 指をジャンプ 多くの場合、後の段階でのみ表示されます。伸ばした指をこの臨床像で曲げることはできません。患者は、動きが妨げられていると感じます。 肥厚した腱 の リングバンド （環状靭帯）起こり得ない。いわゆる リング靭帯狭窄 (狭める）。さらに力を加えると、顕著な緊張が高まります。力の使用が十分である場合、肥厚した腱が輪靭帯を克服し、1つが発達します ぎくしゃくした屈曲 影響を受けた指の。この現象が通常発生することが重要です 再現する 葉。多くの患者では、これは指の跳躍です 痛い他の人のためではありません。一部の罹患者では、罹患した指を曲げたり伸ばしたりしているときに、皮膚の下の肥厚した腱の結び目が感じられます。場合によっては、腱の結び目が広がることがあります 腫れ指を曲げたり伸ばしたりした位置でフリーズし、最大限の努力をしても開始位置に戻すことができないようにします。この現象は、 引っ掛かった指 部分的に解決することができます。ただし、これが当てはまらない場合は、迅速な手術介入が必要です。リング靭帯は分割されており、指の長期的な不可逆的な機能制限を防ぎます。

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根本的な原因

の ジャンプする指 ほとんどの場合 摩耗による そして頻繁に発生します 高齢 オン。磨耗により、 屈筋腱の肥厚 手の。これにより、指を伸ばしたり曲げたりしたときに、腱が指のリング靭帯を滑り落ちるのが難しくなります。の リングバンド 指を曲げても、腱が骨と接触したままであることを確認してください。リング靭帯の前の腱が厚くなると、腱は曲げ時にこれをより大きな力でしか通過できなくなります。これは一般的です。 飛躍 指の表現。このぎくしゃくしたラッシュの別名は ポケットナイフ現象。肥厚の原因はまだ完全には解明されていません。 高年齢 また一つ 生得的素因, ストレスの多い活動 または怪我。多くの場合、ジャンピングフィンガーは 職業病 職人、アスリート、ピアノ奏者など、特定の専門家グループでは、何年もの間指と手に大きな負担をかけていました。ガーデニングなどの異常な強烈なストレスも、手の腱の過度の実行と肥厚につながる可能性があります。腱に強いストレスがかかると 小さな怪我 頻繁になりすぎてしまう腱 持続的な炎症 リードできること。つづく 腱の肥厚。ジャンピングフィンガー現象は頻繁に関連して発生します リウマチ性疾患 または1つ 手根管症候群 オン。

診断

1つの診断 ジャンプ指 通常、臨床検査の一環として医師から提供されます。骨疾患や骨疾患などの治療を必要とする他の疾患 ジョイント摩耗 (関節症）、作成することをお勧めします X線。まれに、 超音波検査 軟部組織の超音波診断装置は、診断のために、または他の疾患を除外するために、超音波装置または断面画像法とともに使用できます。

治療

の治療 ジャンプ指 です 滑らかな滑走 指輪腱を導電性リング靭帯を通して修復します。の前に 手術治療 が表示されますが、 保守的な対策 治療を達成します。あ 充血除去 肥厚した腱は、 固定化 影響を受ける指のスプリントを使用して到達することができます。指は4週間から6週間添え木され、荷重が不足すると、肥厚した腱の腫れが減少します。ただし、この治療では、 硬化 関節の、長期についてはどうですか 移動と機能の制限 リードすることができます。別の治療法の選択肢は、ローカルなものです コルチゾン療法。このため、影響を受けた指にコルチゾンが注入され、1〜2日後に効果が現れます。コルチゾンには、抗炎症作用、直接充血除去作用、鎮痛作用があります。これにより、数日で罹患した人の症状が改善されますが、コルチゾンの完全な効果は後でしか発現しません。同様の効果は、局所麻酔薬の助けを借りて達成することもできます。これが、コルチゾンと組み合わせて、または単独で適用できる理由です。しかし、多くの場合、コルチゾン注射は持続的な緩和を提供しません。これは、薬剤がなくなると症状が戻る可能性があるためです。ピアノの演奏、スポーツ、手作業などの誘発要因は、症状が発生しなくなるまで一時的に減らす必要があります。

もし 肥厚 コルチゾン注射では望ましい効果が得られないほどすでに顕著であるか、またはコルチゾン注射を繰り返してから数か月以内に症状が再発する場合は、手術が必要です。それはで発生するマイナーな介入です 局所麻酔 (局所麻酔）および 外来患者 （入院入院なし）。操作の継続時間は 数分理想的には、外科医は手の外科を専門としています。影響を受けた指と締め付けている指の屈筋側（内面）に小さな切開を入れます 完全に切断されたリングバンド。互いに平行に走っている血管と神経を保護するために、特に注意を払う必要があります。その後、カットは数カットで縫われ、包帯が適用されます。麻酔が治まった後、指は再び自由に動くことができます。無料 器用さ 麻酔が治まった後、回復します。術後のもの 理学療法運動治療 まれな場合にのみ必要です。使用する糸の素材にもよりますが、約10日後に引っ張れば十分です。の 回復のチャンス この外科的処置は非常に優れているため、ほとんどすべての患者は不満から解放され、処置直後に再び自由に指を動かすことができます。その機能は対応する指の他のリング靭帯に引き継がれるため、通常、リング靭帯を切断しても制限はありません。感染症、麻酔薬に対するアレルギー反応、過度の瘢痕、神経や血管の損傷などの合併症は、例外的な場合にのみ発生します。

予報

多くの患者はすでに 保守的な治療 非常にリスクが低く、簡単です。保存的治療では不十分な場合でも、外科的処置からの回復の可能性は依然として非常に高いため、ほとんどすべての患者は症状から解放され、処置直後に再び自由に指を動かすことができます。