下顎のリンパ節腫脹
定義
リンパ節は、リンパの一種のフィルターステーションとして機能します。それらは体のさまざまな部分にあり、求心性領域からリンパを吸収します。特に多数のリンパ節が首の領域と下顎に見られますが、鼠径部と胸にも見られます。
それらは人間の防御システムの一部であり、サイズは約5〜10 mmです。通常、健康な人ではリンパ節を感じることができません。非常に薄い人では、鼠径部リンパ節が感じられることがあります。リンパ節の腫れにはさまざまな原因があります。
前書き
一般に、リンパ節が腫れ、皮膚を通して触知できるようになるとすぐに、リンパ節の腫れについて話します。医学用語は リンパ節腫脹 または リンパ節炎後者はむしろ炎症の原因を説明しています。
良性と悪性のリンパ節腫脹は区別されます。リンパ節の腫れをより詳細に説明し、潜在的な原因を絞り込むために使用できる基準があります。
検診者がリンパ節を触診する身体診察に加えて、リンパ節腫脹をより詳細に検査するために使用できる他の診断ツールがあります。これには、超音波、CT、MRIなどのイメージング手順が含まれます。リンパ節から組織を採取して、顕微鏡でより詳しく調べることもできます。
リンパ節の腫れは、さまざまなメカニズムに基づくさまざまな原因によって引き起こされます。一貫性とサイズだけでなく、痛みとしても知られている痛みは異なります。
下顎のリンパ節腫脹の原因
多くの異なる疾患や状態により、下顎の領域のリンパ節が腫れます。
身体のこの領域と首の残りの部分には多数のリンパ管があり、多くのリンパ節がそこにあるため、一部の疾患、特にここではリンパ節の腫れが起こります。
良性と悪性の腫れは区別されます。さらに、原因によって区別することができます。
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下顎のリンパ節の感染性腫脹
まず最初に、下顎領域のリンパ節の良性腫脹につながる可能性のあるさまざまな臨床像について検討する必要があります。これには、免疫系の活性化につながる平凡なウイルス感染が含まれます。この免疫反応の一部として、免疫システムの本質的な部分であるリンパ節が腫れます。
ウイルスの攻撃の一部として、リンパ節自体が炎症を起こすこともあります。これは リンパ節炎。このタイプのリンパ節腫脹は痛みを伴うことがあります。
下顎および頸部のリンパ節腫脹は、上気道のウイルス感染症、すなわちウイルス性風邪などで特に一般的です。
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下顎の両側リンパ節腫脹のもう1つの非常に一般的な原因は、扁桃腺の炎症です（扁桃腺炎）。エプスタインバーウイルス、麻疹、おたふく風邪、風疹、およびサイトメガリウイルスなどの病原体も、この領域のリンパ節の腫れを引き起こすことがよくあります。
すでに述べた病原体に加えて、他の病原体もリンパ節の腫れを引き起こすことができます。これには、例えば口唇ヘルペスまたはリーシュマニアまたはトキソプラズマによる寄生虫感染が含まれます。
ほとんどの場合、リンパ節の腫れは下顎に限定されず、いくつかの領域に広がります。これは全身性リンパ節症として知られています。
しかし、下顎の膿瘍もリンパ節の腫れを引き起こす可能性があります。これは常に外側から見ることができるわけではないため、下顎のリンパ節の腫れが最初の症状になることがあります。
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下顎のリンパ節の悪性腫脹
がんは下顎のリンパ節の腫れの原因となることがあります。ただし、ほとんどの場合、平凡な感染症がこのような腫れの背後にあることを覚えておくことが重要です。
特に血液がん（白血病）とリンパ腫はリンパ節の腫れを引き起こします。リンパ腫はリンパ系の悪性疾患であり、ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫に分けられます。口腔と口の床の腫瘍、および唾液腺の腫瘍も、下顎のリンパ節の腫れを引き起こす可能性があります。
まれに、肺がんや消化管の腫瘍などの他のがんがリンパ節の腫れの原因となります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 リンパ節が腫れている-どのくらい危険ですか？
下顎のリンパ節腫脹の他の原因
下顎のリンパ節腫脹は、他の疾患の一部として発生する可能性があります。ただし、全体として、これらの原因はまれなものとして分類できます。
甲状腺機能亢進、サルコイドーシス、アミロイドーシスがリンパ節の腫れの原因になることはほとんどありません。別の原因はエリテマトーデスです。血管炎などのまれな炎症性疾患（血管の炎症）はリンパ節腫脹の潜在的な原因でもあります。
他の原因はリウマチ性疾患です。ただし、これらの原因はすべてまれです。
リンパ節腫脹の局在化後
両側性リンパ節腫脹
下顎領域の両側性リンパ節症は、扁桃炎（扁桃腺炎） 引き金になった。ほとんどの場合、両方の扁桃腺が炎症を起こしています。扁桃腺からのリンパ液の排出領域は下顎と下顎角に正確に配置されているため、両側で顕著に腫れがすぐに発生する可能性があります。考えられる病原体は次のようなウイルスですエプスタインバーウイルスだけでなく、連鎖球菌などの細菌。
考慮することができる他の感染症は、例えば、猫ひっかき病またはトキソプラズマによる感染症です。両方の病原体は猫から伝染し、病気の一部としてリンパ節に多少の痛みを伴う腫れを引き起こす可能性があります。
原則として、他の多くの原因も考えられます。下顎のリンパ節の両側性腫れを引き起こす可能性のある他のウイルス性疾患には、はしか、おたふく風邪、風疹が含まれます。
リンパ腫、白血病、他の腫瘍からの転移などのがんも、下顎の両側リンパ節腫脹の原因となる可能性があります。さらに、顔と首の領域の腫瘍、例えば頭の唾液腺、口の底または舌の腫瘍は、下顎に両側性リンパ節の腫れを引き起こす可能性があります。
リンパ節の片側の腫れ
片側のリンパ節の腫れにはさまざまな原因があります。多くの場合、片側のリンパ節の腫れを促進する可能性のある局所感染症です。リンパ節が感染のリンパドレナージ領域にある場合、免疫系が特に活発になり、腫れを引き起こす可能性があります。多くの場合、これは痛みを伴い、発赤などの局所的な皮膚反応を伴います。
原因は、例えば、呼吸器感染症またはあごの患側の皮膚の局所炎症である可能性があります。唾液腺、たとえば耳下腺または他の小さな口腔唾液腺の片側性の炎症も、リンパ節のそのような片側性の腫れを引き起こす可能性があります。
風疹やおたふく風邪などの他の感染症も、片側に限局したリンパ節の腫れを引き起こす可能性があります。感染の過程で、リンパ節の腫れが他の領域に広がり、一般的なリンパ節の腫れと言えます。
首と下顎領域の片側のリンパ節腫脹の他の原因は、結核やサルコイドなどの疾患である可能性があります。ここでも、腫れは他のリンパ節領域に広がる可能性があります。
自己免疫疾患である全身性エリテマトーデスの状況では、局所的なリンパ節腫脹が発生する可能性があります。通常、このような腫れは痛みがなく、体の一般的な自己免疫反応によって引き起こされます。
下顎または頸部のリンパ節の片側性の腫れは、悪性癌で引き続き発生する可能性があります。これらは、他の原発腫瘍からのリンパ節転移、すなわち、異なる身体領域からの腫瘍、またはリンパ節の別の腫瘍、いわゆるリンパ腫であり得る。
口腔または唾液腺の腫瘍は、最初にリンパ節の片側の腫脹を伴うことがある。このような悪性の腫れはしばしば痛みがなく、動かしてもほとんど動かないことがあります。
付随する症状には、発熱、寝汗、体重減少などがあります。ただし、これらの症状は常に発生するとは限らないため、感染の兆候なしに3週間以上持続した、または非常に急速に成長して突然現れたリンパ節腫脹は、医師によって明確にされるべきです。
リンパ節の痛みを伴う腫れ
リンパ節腫脹は多くの場合痛みを伴います。通常、リンパ節の腫れに触れることによって引き起こされる可能性のある圧力による痛みです。痛みを伴う腫れた下顎リンパ節の場合、腫れがこれに必要な筋肉を圧迫するため、咀嚼または話すことも痛みを伴う可能性があります。
痛みは一般的にリンパ節の腫れのより良性の症状であり、主に癌などの悪性の原因ではなく、炎症性または感染性の原因を示唆しています。ただし、常に例外が存在する可能性があるため、これを一般化してはなりません。
移動する能力、成長の速度、および付随する症状も評価にとって非常に重要です。しかし、咳、発熱、鼻水、痛みを伴う頸部リンパ節などの感染症の顕著な兆候の場合、ほとんどの場合、それは感染などによって引き起こされるリンパ節の良性の腫れです。
痛みのないリンパ節腫脹
痛みのないリンパ節の腫れは、その場所、状態、成長率に応じて、悪性の疑いから疑わしい可能性があります。痛みの欠如は悪性腫瘍の潜在的な兆候と見なされ、リンパ腫、転移、白血病などの悪性疾患を示している可能性があります。
リウマチ性愁訴、全身性エリテマトーデス、サルコイドなどの他の疾患も、下顎領域に無痛のリンパ節症を引き起こす可能性があります。そのような原因の疑いを立証することができる付随する症状は、発熱、寝汗、および望ましくない体重減少です。不特定の疲労や疲労感も起こりえます。
さらに、基礎疾患に特有の症状があります。これの例は、リウマチ性疾患における関節の問題でしょう。
腫れたリンパ節の治療
下顎のリンパ節腫脹の治療法は基礎疾患によって異なります。リンパ節の腫れを治療することを目的とした一般的な治療法はありません。これは、他の疾患との関連における発現または症状の一種であるためです。
単純な呼吸器感染症のウイルス性腫脹は、特別な治療を必要としません。鎮痛薬とイブプロフェンなどの解熱薬のみが一般的な症状を緩和するために使用されます。感染が発生した場合は、スポーツや肉体的運動を避ける必要があります。
Eppstein-Barrウイルスに感染していても（感染性単核球症）は対症療法としてのみ扱われます。適切な水分摂取と身体的休息に注意が払われます。解熱剤も使用されます。
一方、リンパ節の腫れを引き起こす可能性のあるがん疾患は、まったく異なる治療法を必要とします。これは、がんの種類によって異なります。化学療法に加えて、幹細胞移植と腫瘍照射も可能です。
細菌感染症または限局性皮膚感染症は、たとえば抗生物質または抗生物質軟膏で治療できます。
治療オプションの範囲は非常に広く、リンパ節腫脹の原因によって個々に異なります。しかし、ほとんどのリンパ節腫脹はウイルス起源であるため、特別な治療は必要ありません。
リンパ節の腫れに対する家庭薬
深刻な基礎疾患を除外するために、特に4週間以上持続するリンパ節腫脹の場合や、重篤な症状が発生した場合は、早期に医師の診察を受けてください。しかし、それが感染症の一部として腫れている単純なリンパ節である場合、いくつかの家庭療法も症状を緩和するのに役立ちます。
リンパ節の腫れを助けることができる家庭療法と方法：
- リンパ節をマッサージすると、リンパの流れが良くなります。これを行うには、片手または2本の指を使用して、腫れたリンパ節を円を描くように軽くマッサージします。これは何度でも繰り返すことができます。
- 温湿布は不快感を和らげ、腫れを和らげるのに役立ちます。
リンパ節腫脹の期間
リンパ節腫脹は通常、問題の感染が終わると再び消えます。これには数日から2週間かかりますが、それ以上かかることもあります。
ただし、リンパ節の腫れは、たとえばリウマチやエリテマトーデスなどの全身性疾患の発現として、4週間以上続くことがあります。
ただし、一般的には、リンパ節の腫れが4週間以上続く場合は、悪性疾患、つまりがんの可能性もあるので、医師が検査する必要があります。
リンパ節腫脹の症状
リンパ節の腫れは、原因と状態によってさまざまな症状を示します。扁桃炎などの炎症性および感染症は、リンパ節の発赤と痛みを伴う腫れを引き起こす可能性があります。下顎の位置によっては、噛むときに痛みを伴うこともあります。さらに、そのような原因でリンパ節が過熱することがあります。
感染症に伴う症状には、発熱や疲労などがあります。基礎疾患によっては、咳や鼻水などの他の感染の兆候がある場合があります。
癌などの悪性疾患だけでなくリウマチ性疾患でも、リンパ節の腫れは無痛ですが、非常に硬くて動かせません。通常は赤くならず、過熱しません。さらに、寝汗、発熱、疲労、体重減少などの付随する症状がある場合があります。その他の副作用は基礎疾患によって異なります。
下顎の膿瘍
膿瘍は、カプセル化された局所的な炎症であり、下顎の領域にあります。
ほとんどの場合、膿瘍は、歯、唾液腺、または口の他の構造の局所的な炎症が原因です。その結果、膿瘍内の炎症細胞と炎症組織はそれ自体をカプセル化し、そこから繰り返し感染症状と苦情を引き起こす可能性があります。
膿瘍が下顎に持続する限り、有害な病原菌に反応して周囲のリンパ節が腫れ、痛みを伴います。膿瘍は、カプセルのために薬物治療が困難な場合が多いため、穿刺または外科的に切除する必要があります。
このトピックの詳細については、以下を参照してください。：下顎の膿瘍
扁桃腺炎
扁桃炎は、学齢期の非常に典型的で一般的な病気です。根本的な原因は、無害なウイルス性または細菌性の炎症であることが多く、喉や気道の感染に加えて、痛みを伴う腫れや扁桃腺の関与を引き起こします。
その性質と不規則な表面のために、病原体は扁桃腺に特に容易に付着し、炎症を引き起こす可能性があります。
口腔の多くの病原体関連の炎症と同様に、下顎、首、または鎖骨の上などの隣接領域のリンパ節は、細菌やウイルスに反応して腫れ、体の免疫反応を引き起こします。
このトピックに興味がありますか？以下の次の記事を読む： 扁桃腺炎
