胎盤の病気

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胎盤の病気

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• 胎盤

前書き

胎盤は栄養と子供への酸素の供給を保証するので、機能の喪失に関連する胎盤の病気は不十分な育児につながります。
循環器疾患は、母親だけでなく子供の側にも起こり得ます。胎盤の位置が正しくないと、特に出産時に合併症を引き起こす可能性もあります。最も重要な臨床像を以下に簡単に概説します：

このトピックについて詳しく読む： 出産の合併症

胎盤機能不全

これは、 胎盤これは、子供への酸素と栄養素の不十分な供給に現れます。
人は人を区別する 慢性的な から 急性型 胎盤機能不全。後者は数時間以内に顕著になり、引き金となる原因を取り除くことで治療されます。
既知のトリガーは、重い子宮を通る大きな静脈の閉塞です（大静脈圧迫症候群）、およびの合併症 へその緒 または胎盤剥離および胎盤出血または嵐 陣痛.

の 慢性型 胎盤の機能喪失は、数週間から数か月にわたって発症します。これは、以前のいくつかの変更のシーケンスを表しており、胎盤の使用可能な交換表面のサイズが小さくなっているのがわかります。胎盤の機能のそのような損失につながる3つの主な変化と欠陥があります。

一方で、血液供給の小さな中断（梗塞）胎盤組織の破壊により、表面積が減少します。絨毛内の子供の血管の発達の欠如（無血管性）原因として考慮され、母親の栄養素が子供の血流に入ることができず、したがって子供の栄養失調につながるという結果をもたらします。
さらに、物質の堆積物は 凝固システムフィブリンと呼ばれる変更として知られています。これらの沈着物は、母体の血液で満たされた空間に血液を凝固させます。
交換面の減少もあるようです。胎盤のこれら3つの主要な慢性変化は、貧血などの母親の状態によって引き起こされる可能性があります（貧血）、感染症、 高血圧 (高血圧), 糖尿病、腎障害（腎不全）または子宮の良性筋潰瘍（子宮筋腫）。

トピックの詳細はこちら 妊娠合併症-兆候は何ですか？

しかし、内の病気 妊娠 または特定の妊娠過程は原因として知られています。これらには、妊娠中絶、母子間の血液不耐性、急速に続く妊娠、非常に若い母親の年齢（18歳未満）または高（35年以上）と低タンパク質食。
また、多産か母親 煙 または アルコール 薬物を飲んだり飲んだりすると、形成不良の胎盤が大幅に増加します。

胎盤の慢性機能不全の治療は、上記の疾患の治療または有害物質の排除にあります。
子供は近い間隔で観察する必要があり、酸素が急激に不足している場合は、出産をできるだけ早く追跡する必要があります。

次の記事も参考になります。 大静脈圧迫症候群

母親の血流障害

子供のための最適なケアを達成するためには、母親、特に子宮の十分な量の機能する血流が不可欠です。
よく知られている 低血圧（低血圧） 母親は子宮への血液供給の低下を招き、したがって子供の不足も招きます。しかし、言及する価値があるのは、初産の女性は通常、経産の女性に比べて血行がよくなかったという事実です。 子宮 示す。収縮下での子宮筋の収縮はまた、血流の一時的な遮断をもたらし、したがって、子供のための酸素の一時的な欠如をもたらす。
通常彼らは 陣痛 しかし、子供が害を受けないように、すべてが長すぎる、または短期間の中断ではないという特徴があります。原因によってはそのような疾患として扱われます。

胎盤のずれ

座っている 胎盤 子宮の深さが深すぎると、胎盤が産道を閉塞する可能性があります。この場合、それは正常になります 誕生 を通って 鞘 不可能な。
ほとんどの場合、胎盤の閉塞のため、子供は斜めに、斜めに、または中に横たわっています 逆位 の中に 子宮。そのような誤って根深い胎盤は 胎盤プレビア。胎盤を介したそのような移行につながるリスク要因は、母親の老齢、数回前の出産、 帝王切開 (Sectio ceasarea）、複数の妊娠と掻爬（キュレッテージ）および 血液型の非互換性 (赤芽球症).
また たばこの消費 特に1日あたり20本以上のタバコからの母親は、胎盤のプレビアのかなりの蓄積を示し、重要な危険因子と見なされています。胎盤のプレビアは、特に妊娠の最後の三半期で、ほとんど痛みのない出血のさまざまな程度を通して顕著になります。
出血の原因は、出産に備えた子宮と子宮頸部の変形と拡大です。その結果、根深い胎盤がややゆるむため、膣からの出血があります。
胎盤とそのより深い座席の正確な位置は、超音波検査で決定されます。胎盤のプレビアが検出される妊娠は、通常、妊娠37週後に 帝王切開 配信されました。まだ妊娠が進んでいる場合は、ベッドでの休憩がとられ、女性はストレスを避けて診療所に入れられます。それもほとんどです 投薬 子宮の収縮を防ぎ、それ以上の出血を防ぎます。

胎盤の早期放出

ここでは、適切に配置された胎盤（胎盤）が突然、部分的または完全に外れます。このような解決策の原因はまだ不明です;動脈血管の変化が議論されており、それが子宮層の接着面の分離や、胃の損傷や圧力の変化につながります。
早期に胎盤が分離した女性は痛みを経験します。これらは、痛みから手触り、背中の痛み、消滅した腹痛まで、あらゆる範囲を占める可能性があります。ここでも出血があります。しかし、事件の4分の1では、これらは隠されているため、すぐには気づかれません。
超音波を使用して剥離した胎盤が検出され、医師が剥離の程度を写真に撮った後、酸素が十分に供給されていることを確認するために、子供を継続的に監視する必要があります。
ここでも、妊娠中の女性は診療所に入れられ、適時に血液の損失を検出するために何度も診察を受けます。母子の状態と子供の成熟度を考慮して、帝王切開をできるだけ早く行うか、妊娠を監視して、子供に肺の発達のためのより多くの時間を与えます。

これについてもっと読む：早期の胎盤剥離

出産中の合併症の胎盤の原因

停滞胎盤

ここに 産後の段階 30分の通常の期間。そしてそれで300mlの通常の失血。
この源泉徴収 胎盤 原因は、詰め物が原因で子宮内に閉じ込められたことが考えられます 膀胱 または子宮筋の過度の収縮があります。
また、出産プロセスが長引くため、筋肉によって生成される力は胎盤を緩めるのに十分ではありません。同様に、胎盤の奇形は分娩後期の遅延につながる可能性があります。
そのような滞留胎盤の診断に続いて、最初の30分間で自然に回復するかどうかを最初に待つことができます。原因に応じて、これが当てはまらない場合 投薬 筋肉の弛緩または排尿のために与えられます。さらに、胎盤はほとんどの場合、産科医による特定の動きの助けを借りて緩めることができます。これも成功しない場合は、手段による介入が必要です。

再出血

胎盤が溶解したときに500ml以上の過度の失血がある場合、それは通常緊張性の再出血です。
これは、子宮が大きく伸びた後、たとえば複数の出産や過剰な量の羊水が発生した後に発生します。この筋肉の過度の伸張の結果として、弛緩の段階が何度も起こり、その間、血管は閉じられず、失血が増加します。
この出血の増加の1つを治療するために、血管を閉じる原因となるさまざまな薬が投与されたり、産科医が出血している血管を圧迫したり塞いだりして母乳を与えます。

詳細については： 出産後の胎盤剥離