解剖学、語彙

耳垢

前書き

耳のワックス、緯度。 セルメンは、外耳道の耳腺（耳ろう腺）の茶色がかった分泌物であり、抗菌および抗真菌効果、つまり真菌に対して耳を感染から保護します。さらに、時には不快な臭いが昆虫の侵入を防ぎます。耳垢はまた、ほこりや死んだ皮膚細胞を除去し、異物の除去を容易にし、外耳道の敏感な粘膜に油を塗るために使用されます。

頻繁に掃除や水泳を行うと、耳垢の保護効果が失われ、感染やけがの準備ができます。分泌物の排出の減少、過剰生産、または不適切な洗浄は、いわゆるワックスプラグにつながる可能性があります セルメンオブチュラン リードする。
イヤワックスに含まれる約1000の物質には、主に脂っこくて保湿性の高い物質と、ペプチドをベースにしたさまざまな抗菌化合物が含まれます。人間の場合、耳垢は湿った状態と乾燥した状態で見られます。湿った形態は、不飽和脂肪酸の割合が高く、黄色がかった色から明るい茶色で、油性の粘稠度を持っています。乾燥した変種は東アジアでは広く見られますが、ヨーロッパやアフリカでは非常にまれです。

耳垢プラグの原因

耳垢が言及される場合、臨床像は通常耳垢プラグです（セルメンオブチュラン）意味した。これは、耳垢で作られたプラグで外耳道を完全に閉鎖することを意味します。過剰生産と減少した流出に加えて セルメン 水に触れた後、例えばシャワーを浴びたり、泳いだり、入浴したりすると、プラグの形成を促進します。細い外耳道や耳栓や補聴器などの刺激性のある異物などの個々の要因も考慮できます。

ただし、耳栓プラグの最も一般的なトリガーは、綿棒を使用した過度の洗浄または不適切な洗浄技術であり、外耳道のワックスが鼓膜の近くに押し付けられる可能性があります。

耳垢プラグ

通常、ワックスは外耳道から体を通って運ばれます。これが機能しない場合、またはさまざまな理由で過剰な量の耳垢が生成される場合、体の分泌物が外耳道に滞留する可能性があります。これにより、外耳道が詰まる可能性があります。
耳栓と同様に、耳垢栓は聴覚を制限します。制限の重大度は、プラグの一貫性とサイズによって異なります。
耳のプラグは、患部の耳のかゆみや圧迫感として現れることがあります。耳や耳鳴りが鳴ることもあります。イヤワックスはそれ自身の臭いが強いので、その臭いのために大きな耳栓の栓も注目されます。さらに、影響を受けた耳は痛みを引き起こす可能性があります。
耳垢プラグは医師が簡単に識別できます。たとえば、彼はこれに耳鏡を使用しています。シンプルな漏斗で、先端を外耳道に挿入して簡単に拡張できます。耳鏡の使用はより一般的です。これは、ハンドルに付いている照明付きの耳鏡です。特殊な耳用顕微鏡も使用できます。
耳垢プラグが見つかった場合、医師はそれを取り外すことができます。このため、彼はさまざまな補助器具を使用しています。プラグを外した後、通常の聴力は完全に回復するはずです。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 耳垢プラグ

フィギュア耳

A-外耳- オーリスエクステルナ
B-中耳- オーリスメディア
C-内耳- オーリスインターナ

イヤーストリップ- ヘリックス
カウンターバー- アンチヘリックス
耳介- 耳介
耳コーナー- 耳珠
耳たぶ- ロブラス・アウリクラエ
外耳道-
外耳道
側頭骨 - 側頭骨
鼓膜-
鼓膜
スターラップ- アブミ骨
耳管（チューブ）-
チューバオーディティバ
スラグ- 蝸牛
聴神経 - 蝸牛神経
平衡神経- 前庭神経
内耳道- ミートスアコースティックスインターヌス
後部半規管の延長（アンプル）- 後部横隔膜
アーチ道- 半円形ダクト
アンビル- インカス
ハンマー- マレウス
鼓室- カビタスティンパニ

すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト

症状

耳栓の典型的な症状は、突然または段階的に発症し、通常は片側難聴で、シャワーや外耳道での操作の後に発生します。ワックスプラグの性質によっては、痛みが発生することもあります。特に乾燥していて硬化している セルメン 外耳道のデリケートな内壁を損傷し、ひび割れを引き起こして出血することがあります。小さな怪我は、バクテリアにとって理想的な入り口でもあります。外耳道の炎症のリスクがあります（外耳炎）、痛みの増加と罹患した耳からの分泌物が特徴です。

耳垢が臭い-その背後にあるものは何ですか？

耳垢は典型的な不快な臭いがあります。これは、昆虫やバクテリアに対する保護として役立つはずです。それが含んでいる抗体、および異なる脂肪は、耳垢の固有の臭いに大きく貢献します。
ただし、耳垢の臭いが変化する場合はご注意ください。原因は、たとえば外耳道の感染症である可能性があります。医師の訪問をお勧めします。

診断

どんなタイプの難聴でも、聴覚専門医はそこにいます さまざまなテスト 断層の起源を見つけるために。乱れた音の伝導と音響処理器官の病気を区別できるようにするために、さまざまなオプションがあります 音叉テスト オン。耳垢プラグの場合、それは音の伝導障害に基づいており、簡単な方法で取り除くことができます。これを行うには、医師は光学技術（耳鏡）を使用する必要があります 外耳道 疑わしいプラグを見つけるために検査します。音叉テストとそれに続く外耳道の検査は 痛みのないプロセス.

治療

完全な聴力を回復するには、外耳道から余分なワックスを取り除くだけで十分です。軽度の場合は、患部の耳を体温水で繰り返し洗い流すだけで十分です。

この方法でプラグを取り外すことができない場合は、いわゆる角質溶解性点耳薬を使用できます。これらは角を緩める効果があり、皮膚の上部の角質層を緩めるために使用される薬です。耳の薬では、彼らは耳のワックスプラグに閉じ込められた剥離した皮膚の薄片や他の物質を攻撃することを提供します セルメン それにより、柔らかく洗い流しやすくなります。

耳垢を溶かして洗い流すことで外耳道をきれいにする試みがすべて失敗した場合、医師はプラグを機械的に外そうとする必要があります。これは、耳鏡で確保されている光学制御下で行われます。通常はスプーンの形状または小さな金属ループの付いた小さなプローブが、外耳道に置かれた耳漏斗を通して挿入され、プラグが慎重に動いて削り取られます。外耳道の粘膜は非常に敏感に神経支配されており、血液が十分に供給されているため、これは痛みやわずかな出血につながる可能性があります。ただし、この手順はほとんどの患者に非常によく許容され、麻痺の対策なしで実行できます。

ワックスが非常に柔らかい場合、または機械的な排出が不完全な場合は、外耳道を特別な吸引装置で吸引することもできます。

トピックの詳細を読む： 耳垢を緩める

耳垢を取り除く方法

耳垢は外耳道をきれいにし、保護します。生成されたワックスは、外耳道から連続的に輸送されます。これの理由の1つは、話したり噛んだりするときの近くのTMJの動きです。ただし、さまざまな理由により、耳垢が蓄積して外耳道が詰まることがあります。
この場合、外耳道を手動で清掃する必要があります。
けがの危険性が高すぎるため、綿棒での洗浄は一般的に推奨されていません。さらに、ワックスは耳に押し込まれることが多く、これにより大きな栓ができます。したがって、通常は湿った布で耳介を慎重に清掃することをお勧めします。ただし、これも外耳道に押し込まないでください。耳介の後ろを忘れてはいけません。
外耳道を注意深くすすぐことは、外耳道内の頑固なワックスを防ぐのに役立ちます。水は体温でなければなりません。温度が高すぎたり、低すぎたりすると、めまいが発生する可能性があります。たとえば、シリンジを使って外耳道に注意深く水を入れると、ワックスは通常液化します。これで耳から出て拭き取ることができます。その後、耳を完全に乾かします。店頭で販売できる点耳薬も同様に機能します。
ただし、これでは不十分な場合もあります。その後、医師の診察をお勧めします。医師は、耳からワックスを取り除くために選択するいくつかの方法を持っています。これらには、すすぎ、吸引、または細かいチョップの使用が含まれます。さらに、彼はしばしば耳を検査して閉塞の原因として耳の病気を除外します。

トピックの詳細を読む： 耳垢を取り除く

耳垢も吸い取れますか？

耳垢の吸引は特別な装置で行われます。
販売可能なデバイスは、耳鼻咽喉科の医師が使用するデバイスなどの専門的なデバイスとは大きく異なります。それらのクレンジング効果は、多くの場合、適切に実施された耳洗浄の効果よりも大きくありません。耳垢は多くの重要な役割を果たします。これには、外耳道の洗浄と感染や昆虫からの保護が含まれます。そのため、定期的な耳の吸引は、例外的な場合にのみ意味があります。医師は定期的な吸引が必要かどうかを簡単に判断できます。そのような場合、通常、耳をきれいにするために医者に通うだけで十分です。

イヤワックスを溶かす耳スプレー

油または海の塩に基づいて、およびワックスを溶解することを目的とした特定の（角質溶解角溶解）有効成分を追加することにより、綿棒なしで外耳道の穏やかな洗浄を約束する市販の耳スプレーが数多くあります。
スプレーは通常、圧力容器で配送され、アプリケーターを介して耳にスプレーされます。耳垢の緩んだ成分は、湿った手ぬぐいで耳介に短時間曝露した後に取り除くことができます。すでに述べたように、外耳道は定期的な清掃を必要としないことに注意してください。
イヤースプレーを頻繁に使用すると、ワックスの保護層が失われ、感染が拡大する可能性もあります。すでに耳のワックスプラグによって引き起こされる聴覚障害または痛みさえある場合、耳スプレーは医師に相談して外耳道を適切に掃除することの代わりにはなりません。

耳垢の家庭薬

あなたの耳をきれいにするために利用できる多種多様な家庭療法があります。場合によっては、有効性、有意性、セキュリティの点で大きく異なります。
耳洗浄は、外耳道を洗浄する実証済みの安全な手段です。時々それは異なったオイルの添加とそれをすることを推薦されます。これは、臨床試験でオリーブオイルについてテストされています。体温水に勝る明確な利点はありませんでした。他のオイルがよりよく機能するかどうかはまだ証明されていません。
耳をきれいにする別の方法は、イヤーキャンドルを使用することです。これらは外耳道に挿入されて点火される薄い中空のキャンドルです。外耳道の洗浄に使用することはお勧めしません。一方では、洗浄効果が低いことが証明されており、他方では、特に不適切に使用された場合、顔や耳に損傷を与えるリスクがあります。アメリカ食品医薬品局はそれらの使用に対して明確に警告さえしています。

イヤーキャンドル

耳ろうそくは、ろうそくでできた漏斗状の中空管で、メーカーによってはエッセンシャルオイルや植物成分が混ぜられています。使用者を横にして、イヤキャンドルの細い端を外耳道に無理なく挿入し、上端を点灯させます。下端の燃焼効果とわずかな煙突効果によりチューブ内を上昇する暖かい空気によって生成される負圧は、耳にクレンジング効果があり、内耳と副鼻腔の圧力調整を促進すると言われています。
イヤーキャンドルは、やわらかな暖かさと、パチパチと燃えるとパチパチ音がするのでリラックス効果があるそうです。しかし、イヤーキャンドルが耳を優しく掃除するのに役立つという仮定は間違っています。ろうそくの下端での吸引効果も、内部の煙突効果も、外耳道から耳垢を取り除くのに十分ではありません。逆に、フィルターが内蔵されていないモデルは、ワックスを垂らすことで外耳道を閉鎖することさえできます。また、外耳道や顔を傷つける可能性があります。負傷のリスクと他の方法に比べてイヤーキャンドルの利点が少ないため、キャンドルの使用は控えることをお勧めします。

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予報

耳垢が専門的に取り除かれた後、元の聴覚の完全な回復が通常期待されます。時々それが起こります 粘膜への軽度の痛みを伴う損傷原則として、これ以上の処理は必要ありません。

多くの場合、耳垢による外耳道の詰まりは 再発する問題。の不利な性質 セルメン、外耳道の外側部分の不利な解剖学的コースまたは耳の不十分なセルフクリーニング機能は、不適切な操作と同様に考えられる原因です。

怪我の危険があるために耳垢プラグが発生した場合、医師は耳をきれいにする必要があります。過度の洗浄は、 永久的なかゆみ または 感染症 来る。

予防

外耳道の定期的な洗浄は通常必要ありません。すでに述べたように、耳垢はバクテリアや真菌の蔓延に対する自然の障壁であるため、定期的なクリーニングはお勧めできません。

過剰生産を防ぐにはどうすればよいですか？

過剰な耳垢の生成は非常に面倒です。それは思春期の間に思春期にしばしば起こります。原因は完全には理解されておらず、原因としてホルモンバランスの変化があるようです。これらの変化は、体全体の皮脂と汗腺に影響を与えます。それらは自然で無害です。
過剰なワックスが生成されるもう1つの理由は、ストレスや不安感のようです。耳垢は、人間の汗腺と非常によく似た特別な腺によって生成されます。ストレスの多い状況では、激しい運動中でも体を適切に冷やすために発汗量が増加します。さらに、耳垢を生成する腺もますます対処されています。
たとえば、耳栓による外耳道の刺激や、綿棒で外耳道を誤って洗浄すると、ワックスの生成を刺激する可能性があります。
ワックスの生産量も遺伝的であるようです。汗の発生量も人によって異なります。
生成された耳垢が十分に除去されなくなると、過剰生産の外観が発生する可能性があります。この原因はさまざまです。これらには、さまざまな理由による外耳道の狭窄または閉塞が含まれます。これは医者によって検査されるべきです。

ワックスの色から何がわかりますか？

耳垢にはさまざまな色合いがあります。黄色がかったオレンジ色の耳垢が可能で、茶色から黒までの多くの色合いがあります。
濃い耳垢は、主に汗が多いときに発生するようです。遺伝的に、人は乾いたまたは湿った耳垢を作ります。ヨーロッパ人の絶対的な大多数は、ウェットタイプを生産しています。対照的に、乾式は特に東アジアで見られます。これは白くてしっかりしています。損傷の主な兆候は、耳垢に加えられた血液です。大量の液体が耳から流れ出る場合、耳垢だけでなく、膿なども考えられます。この場合、医師に相談する必要があります。

乳幼児の耳垢

耳垢は赤ちゃんや子供によくある問題です。基本的には、しかし、それはまた、成人期と同じように小さな子供たちのための同じタスクを実行します。それは外耳道のあらゆる種類の感染に対する重要な障壁を表し、それが湿った状態と自己洗浄に保たれることを保証します。赤ちゃんや子供でも、過剰な生産とセルフクリーニングの障害により、ワックスプラグが形成される可能性があります。

子供の注意深い観察と年齢に応じた質問により、障害の種類に関する情報を得ることができます。年長の子供たちは通常、片側の正常な聴覚の喪失、圧迫感、痛みやかゆみ、そして耳鳴りすらしないことを訴えます。

赤ちゃんの場合、外耳道の出口で過剰な耳垢が見えない場合は、片方の耳の異常な感覚の兆候に注意を払う必要があります。ワックスが多すぎても、発熱、感染症、または眠りに落ちるトラブルの原因にはなりません。いかなる状況においても、両親は医学的アドバイスなしに自分の赤ちゃんや子供の耳を自分で掃除しようとするべきではありません。大人が使用することを目的とした綿棒は、不適切に使用すると子供の耳に怪我をする危険性があるため禁止されています。

患部の耳を注意深く丁寧に検査した後、医師は角質溶解（角を緩める）ドロップを使用してワックスをそっと取り除き、温水でそっと洗い流します。

スプーンやスリングツールで外耳道をこするなどの痛みを伴う対策は、協力する意欲がないため、赤ちゃんや子供にはお勧めできません。

必要に応じて、滴下による治療とその後の外耳道の洗浄を繰り返す必要があります。医師は、家庭での使用方法を適用することで、影響を受けた子供の両親を訓練することができます。ただし、乳幼児期または小児期であっても、健康な耳は定期的な洗浄を必要とせず、過度または不適切な洗浄により合併症が発生する可能性があります。

トピックの詳細を読む： 赤ちゃんからのワックスの除去