腎臓値

前書き

腎臓の値は、血球数の非常に重要で最も頻繁に検査される値の1つです。腎臓の値は、腎臓の状態と、腎臓が適切に機能しているかどうかに関する情報を提供します。

標準を超えた腎臓値の増加は、腎臓の広範囲かつタイムリーな検査を必要とします。

最も重要な腎臓値はクレアチニン値であり、これに関連して、ある程度カリウム値です。クレアチニンは、腎臓で濾過されて尿に送られ、その後排泄される代謝廃棄物です。腎臓の疾患と不十分な働きを示すカリウムの増加は、腎機能に関連して見られることでもあります。

腎臓は重要な物質が体内に保持され、老廃物が排泄されるフィルターシステムとして機能します。腎臓が罹患していて、通常の必要な方法でフィルター作業を引き継ぐことができない場合、血液から尿へのクレアチニンの流れが減少します。

さらに、いわゆる 糸球体濾過率GFRとも呼ばれ、ほぼすべての血球数に関与しています。

GFRは、1分間に腎臓を通過する濾液の量を示します。 GFRの低下は、腎臓の疾患も示しています。この場合は、さらに調査が必要です。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• 腎臓値GFR
• カリウム

重要な腎臓の値は何ですか？

いわゆる腎臓保持値は腎臓値と呼ばれます。これらは、腎臓と尿を通してほぼすべて排泄される物質です。腎臓への損傷または腎機能障害の場合、腎臓を介した排泄が妨げられるため、血液中のこれらの腎臓保持値が上昇します。

最も頻繁に決定される腎臓の値はクレアチニンであり、筋肉のエネルギー貯蔵として機能する分解生成物です。クレアチニン濃度を間接的に決定すると、糸球体濾過率（GFR）について結論を出すことができます。 GFRは腎機能をチェックするための最も重要なマーカーであり、腎臓がどれだけうまく血液をろ過しているかを示します。

血中で測定できる他の腎臓の値は、尿素、尿酸、シスタチンCです。これらの値は、干渉に非常に敏感であり、他の疾患の兆候を示すこともあるため、クレアチニンの値の補足として役立ちます。

さらに、電解質濃度（特にナトリウム、カリウム、塩化物）は、腎機能の臨床検査に関連して決定されることがよくあります。

クレアチニンは、日常の臨床診療における実験室パラメーターの重要な部分です。クレアチニン濃度の増加または減少の意味については、次の記事を読んでください。 クレアチニン-腎機能の重要な指標

実験室の腎臓値と血球数

腎臓機能は主に適切な血液検査によってチェックされます。ほとんどの場合、患者から2本の血液チューブが採取され、検査室で検査されます。

腎臓病で血中に上昇するクレアチニンは特に重要です。さらに、カリウム濃度と尿素を測定する必要があります。
これらの値は、腎臓が通常の方法で機能していない場合にも増加します。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 尿素増加

血球数と臨床化学（クレアチニン、尿素、カリウム）は、腎機能検査の一部です。値のレベルに応じて、綿密な検査を行う必要があります。

クレアチニンが突然爆発的に上昇した場合は、急性腎不全を想定する必要があります。ただし、ここでは通常、流体の不足が原因であり、これはできるだけ早く補償する必要があります。

詳細については、以下のトピックをご覧ください。

• カリウム
• 尿素
  そして
• 血球数

尿中の腎臓の値

尿マーカーは、最も広い意味での腎臓の値でもあり、腎臓の疾患を示すこともあります。
これらには尿中の赤血球、タンパク質、白血球が含まれます。

赤血球がある場合（赤血球）尿中に検出されます、それらはほとんどです 異形つまり、それらは押しつぶされた構造を持っています。これは、これらの赤血球が完全に無傷ではない腎臓フィルターを通過したという事実に基づいています。

日常の検査室でしばしば検出され、腎臓と関係がある別のマーカーは尿素です。
尿素は、腎臓を介して尿中に排泄され、そこで検出できる分解産物でもあります。
血液中の尿素の増加は、片方または両方の腎臓に疾患があることを示しているため、調査する必要があります。
さらに、尿素が大幅に増加すると、不快感や典型的なかゆみも引き起こされます。

腎臓の病気はフィルターの密度の低下をもたらし、それはミネラルと体に重要な物質が尿中に排泄されることにつながります。

損傷した腎臓フィルターによって体内に保持されなくなるタンパク質も特に重要です。その結果、血中のアルブミンが減少し、尿が増加します（また見なさい： 尿中アルブミン）。

以下のテーマについてもっと読む 腎臓病

個々の腎臓値のさまざまな正常値の概要

• クレアチニン：
  • 通常値（男性）：<1.3 mg / dl（115 mol / l）
  • 通常値（女性）：<1.1 mg / dl（97 mol / l）
• 尿素
  • 通常値：17-43 mg / dl（2.8-7.1 mmol / l）
• 尿酸
  • 通常値（男性）：<7.2 mg / dl
  • 通常値（女性）：<6 mg / dl
• シスタチンC
  • 通常値：<0.96 mg / l
• カリウム
  • 通常値：3.5-5 mmol / l
• ナトリウム
  • 正常値：135-145 mmol / l
• 塩化
  • 通常値：98-107 mmol / l

腎臓の値を評価するためのクレアチニン

クレアチニンは代謝過程で発生する体の老廃物です。それは血中にあり、異なる用量で測定することができます。

クレアチニンの大部分は腎臓を通過して尿にろ過され、排泄されます。腎臓の一部が適切に機能せず、濾過が損なわれると、クレアチニンはそれほど排泄されず、尿中に上昇します。
このクレアチニンの増加は、血液中で検出され、腎臓のフィルターシステムが適切に機能していないことを示します。

したがって、クレアチニンは、腎疾患の最も重要な経過パラメーター、または腎不全の診断に最も重要な検査値です。

腎不全が知られている場合、クレアチニンレベルは常に増加します。それが増加する場合、それは透析を開始する兆候である可能性があります。

クレアチニンの正常値は約1 mg / dlです。
1 mg / dlを超える値は、腎不全を示しています。値が約4〜5 mg / dlの場合、通常、透析が行われます。

クレアチニンの未処理の増加は、長期間にわたって多臓器不全を引き起こします。

クレアチニンレベルは、患者に新薬を投与する際にも重要です。多くの薬は腎臓から排出されます。したがって、体内に危険な薬物が蓄積するのを防ぐために、腎臓がうまく機能していることが重要です。

これについてもっと読む：クレアチニン-腎機能の重要な指標

腎機能を評価する際のクレアチニン値の上昇の意味は何ですか？

血中のクレアチニンの正常値は約1 mg / dl未満です。
クレアチニンの増加がある場合、それがなぜであるかを最初に見つけなければなりません。

ここでは、患者の年齢が重要です。高齢の患者では、クレアチニン値が高くなることが多く、2 mg / dlにもなることがあります。これは、老年期に非常に一般的であり、しばしば治療を必要としない腎不全の表れです。

若者でクレアチニンレベルが上昇する場合、水分不足が原因であることがよくあります。ここでは、長時間飲酒したことがほとんどない場合、値は1.5 mg / dlに上昇する可能性があります。

ジムによく行き、プロテインシェイクと栄養補助食品を消費して筋肉を構築する若者では、長時間使用するとクレアチニンレベルが上昇する可能性もあります。
値が減少しない場合、腎臓は深刻な影響を受ける可能性があります。 3または4 mg / dlの値は常に非常に疑わしいです。

腎臓専門医は直ちに診察を受けなければなりません。
超音波検査や24時間蓄尿の診断などの追加検査により、クレアチニンの増加の原因を突き止めるためにさらに対策が講じられます。

腎臓の値の増加に関連する可能性があるいくつかのまれなリウマチ性疾患および感染性の原因がまだあります。細菌性腸疾患に関連する可能性があり、非常に危険な溶血性尿毒症症候群について言及する必要があります。出血や下痢に加えて、患者はしばしば腎不全の発症に苦しみます。これは、研究室でクレアチニンの増加によって示されます。

クレアチニンレベルを改善するものは何ですか？

まず第一に、腎臓の値が上昇した原因を見つけることが重要です。
多くの場合、特に暑い夏の月には、クレアチニンの増加の主な原因は脱水症です。
影響を受けた人は、汗をかいた液体のバランスをとることができず、体が乾燥します。

脱水の最初の兆候はクレアチニンの増加です。対応する液体リザーバーが補充されると、値は再び低下します。フォローアップは確実に行われるべきです。値は、さらに2〜3週間にわたって確認する必要があります。

それが腎機能不全の問題であり、水分摂取の不足ではない場合は、腎臓専門医による綿密な検査を行う必要があります。
高齢の患者では、2.5 mg / dLまでのクレアチニンレベルは通常、観察下で未治療のままにすることができます。
ここでは、特定の薬物の投与が許可されていないことが重要です。
これには、とりわけ血糖のメトホルミン®だけでなく、Xarelto®などの新しい血液希釈剤も含まれます。

栄養補助食品が原因でクレアチニンが増加した場合は、腎臓に不可逆的な損傷のリスクがあるため、製品をすぐに中止する必要があります。

腎臓値としての糸球体濾過率（GFR）

いわゆる糸球体濾過率またはGFRは、腎臓を通して濾過される血液の量と、腎臓から生成される尿の量のパラメーターです。

腎疾患の場合、糸球体濾過率も低下するため、腎疾患の診断に適しています。

腎疾患に加えて、糸球体濾過率は高齢患者でも低下する可能性があります。したがって、若い人は通常、糸球体濾過率が高くなります。

GFRの標準値は25歳です。最大110 ml /分、75歳の患者では約60 ml /分。

薬物の投与に関しては、GFRも重要です。
ほとんどの薬物は腎臓を介して排出されるため、糸球体濾過率が低下すると薬物が体内に蓄積し、おそらくその効果が高まります。これは薬物によっては危険な場合があります。

糸球体濾過は、式を使用して計算されます。これは手動で行うことができます;実験室は通常この値を計算します。年齢、クレアチニンレベル、および体表面積は、このいわゆるMDRD式に含まれています。

以下のテーマについてもっと読む ：GFR-どういう意味ですか？

変化した腎臓の値からどの疾患を特定できますか？

上記の腎臓値の助けを借りて、腎機能の障害を決定することができます。腎臓が適切に機能していない場合、これらの物質は腎臓を介して尿にろ過されにくくなり、血液中の濃度が増加します。したがって、血中の腎臓値の濃度の上昇は、急性または慢性腎不全、腎機能障害の兆候です。

さらに、他の疾患は、個々の腎臓の値で決定することができます。

血中の尿酸濃度の増加は、体内の細胞が破壊されたときに大量の尿酸が放出されるため、体内の細胞死の増加を示している可能性があります。このプロセスは、たとえば、腫瘍溶解症候群として知られているものの一部として発生します。腫瘍溶解症候群では、腫瘍細胞が身体自体の細胞を破壊します。さらに、尿酸濃度の上昇は、尿酸の蓄積につながる遺伝的代謝障害である、いわゆるレッシュ・ナイハン症候群を示すこともあります。

ただし、腎臓の感染症と炎症は、感染パラメータ（CRP、血中白血球、プロカルシトニン）と尿中スティクス（尿中の白血球と亜硝酸塩の含有量を測定）を使用すると、より適切に診断できます。

あなたは私たちの記事で個々の検査値の重要性の正確な概要を見つけることができます： 検査値-あなたはそれを知っているべきです

糖尿病で腎臓の値はどのように変化しますか？

真性糖尿病では、血液中の高グルコース濃度が腎臓組織を損傷します。その結果、腎機能が制限され、腎臓の値（クレアチニン、尿素、尿酸）と電解質（特にカリウム）が上昇します。

血液中の尿酸レベルがわずかに上昇している場合は、糖尿病性腎障害の早期兆候である可能性があります。

さらに、尿中のタンパク質濃度（アルブミン）を調べて、糖尿病患者の腎機能を制御します。腎臓組織の損傷の結果として、より多くのタンパク質が尿にろ過され、尿中のタンパク質濃度が上昇します。増加のより良い評価のためにアルブミン-クレアチニン商を決定する必要があります。

糖尿病は腎臓に影響を与えるだけでなく、全身に深刻な結果をもたらす可能性のある病気です。これらの詳細については、次の記事をお勧めします。

• 糖尿病の影響

これらの家庭薬は腎臓の値を改善することができます

腎機能を改善し、腎臓の値を改善することができる多くの家庭薬があります。これらは、医師と話し合った治療法に加えて推奨されます。

基本的に、より多くの水を飲むと、腎臓の値が改善する可能性があります。このコンテキストでは、さまざまな種類のお茶（ジンジャー、バジル、タンポポ）を飲むことをお勧めします。これらは、腎機能にも保護効果があるためです。水分が多いため、スイカを食べるのもおすすめです。

さらに、タマネギ（タマネギのスープなど）の摂取は、腎臓の浄化と抗炎症効果につながります。

セロリとパセリにも強い利尿作用があり、腎臓からの有害物質の排泄が改善され加速されます。

最後に、加熱すると腎機能が改善されることも示された。このため、腎臓レベルのヒートパックが推奨されます。

タマネギ、パセリ、セロリは家庭薬であり、これも薬用植物という用語でグループ化されており、抗炎症作用があります。これについて詳しくは、以下をご覧ください。

• タマネギは何に使用されていますか？
• パセリ-奇跡の治療法？

どんな薬が腎臓の価値を悪化させるか

多くの薬物が腎機能の損傷と障害を引き起こします。これは、多くの薬物が腎臓で代謝され、腎臓から排泄されるためです。特に長期間にわたって高用量の薬を服用すると、腎臓が損傷する可能性があり、これは腎臓の値の増加で顕著になります。

したがって、これらの薬物については、血液中の腎臓値の定期的なチェックが推奨されます。

一部の鎮痛剤には、強力な腎臓障害作用が示されています。これらは主に、ジクロフェナク、イブプロフェン、ASAなどの非ステロイド性抗炎症薬です。長期間にわたって高用量で摂取すると、これらの有効成分は腎臓の血流を減少させ、腎臓組織の損傷と炎症を引き起こします。これは、血液中の腎臓の値の増加につながります。したがって、これらの薬物の投与は、既存の腎機能障害の場合には推奨されません。

腎臓に損傷を与え、腎臓の価値を高める可能性のある他の薬は、抗生物質（ゲンタマイシン、ネオマイシン、ストレプトマイシンなど）、孤立した降圧薬、利尿薬、痛風薬です。

鎮痛剤と非ステロイド性リウマチの影響と副作用に関するより重要な情報については、

• 鎮痛剤-祝福か呪い？
• NSAIDs-服用する際に注意すべきこと！

腎臓の値を改善するホメオパシー

腎機能を改善し、腎臓の値を下げるためのホメオパシー治療は、治療を行う医師と合意した治療法に加えて行うことができます。

ただし、急性症状または腎臓値の低下が生じた場合は、担当医に相談し、その後の処置について話し合う必要があります。

腎臓の症状に応じて、さまざまなホメオパシー有効成分が推奨されます。頻繁に使用される有効成分は、リン、Rhus toxicodendron、Sarsaparilla、Silicea、Sulphurです。

本文にリンクされているホメオパシー医薬品と並行して、主題に関する一般的な情報を受け取ることもできます。また読む：

• ホメオパシー薬
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どの腎臓値で造影剤を服用すべきではありませんか？

X線造影剤を投与すると、既存の腎障害のある患者では急性腎不全のリスクが大幅に増加します。このため、これらの患者では造影剤の使用は推奨されません。

腎機能を測定するには、血中のクレアチニン濃度を測定します。これにより、フィルター機能を表す糸球体濾過率（GFR）について結論を出すことができます。したがって、血液中のクレアチニン濃度が1.3 mg / dlを超える場合、GFRを計算する必要があります。 GFRが20 ml /分未満の場合は、造影剤を投与しないでください。

必要に応じて、腎臓の診察で体重を計った後でも、個々の症例に造影剤を投与することができます。

GFRが20〜45 ml /分である場合、造影剤の投与前後に洗浄を行う必要があります。患者には通常、輸液によって液体が与えられます。つまり、腎臓を介して造影剤をよりよく取り除くことができます。

GFR値が高い場合（他に禁忌がない場合）、造影剤を投与できます。

たとえばMRTによる放射線検査は、所見をより適切に評価するために造影剤を追加投与して実施できます。この造影剤は主に腎臓から排泄されるため、腎臓に障害が発生した場合は秤量する必要があります。これらの記事にも興味があるかもしれません：

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