網膜検査

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前書き

網膜の検査は、眼の疾患を早期に発見し、疾患の経過を定期的にチェックするだけでなく、高血圧や糖尿病などの全身に影響を与える可能性のある疾患が現れ、眼に認められることがあります。多くの場合、早期発見により、起こり得る結果的な損傷を防止または軽減できます。

網膜の検査方法

細隙灯を使用すると、網膜自体を最もよく評価できます。眼を最大限に洞察するために、患者は事前に点眼薬を与えられます。これらの滴は瞳孔を広げます。
しかしながら、光の入射を調節するためにこれらの滴の投与後、瞳孔はもはや収縮することができないので、患者には高レベルのまぶしさがある。ただし、効果は20〜30分後に発生し、数時間続くと再び摩耗します。

細隙灯を用いて網膜を検査する場合、直接反射と間接反射が区別されます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 眼底検査

直接反射

直接反射の場合、局所麻酔薬の点眼剤を点眼した後、視力検査の一環として3枚の鏡のガラスが目に直接置かれます。このガラスは角膜の屈折力を取り除き、眼底を見ることができます。鏡の助けを借りて、「角を曲がったところ」を見て、網膜の周辺を評価することも可能です。この方法は、網膜のひび割れを確認できる場合に特に適しています。

間接反射

スリットランプは間接反射にも必要です。間接反射では、拡大鏡を使用して目の内部を確認します。彼らは目の前の特定の比較的短い距離に保持されます。拡大鏡は網膜の反転画像を作成し、細隙灯によって拡大されます。

一般的に反射を使用すると、網膜のさまざまな変化を調べることができます。たとえば、水分保持（浮腫）、視神経乳頭の発掘（乳頭の中央へこみが深すぎる）などに注意を払います。これらの特徴は、可能な臨床像を示唆しています。視神経の出口にあるへこみが深くなっている場合は、眼圧が上昇している可能性があります。また、目の血管の高血圧を検出することもできます。

蛍光血管造影

網膜出血または他の血管疾患が疑われる場合、網膜の血管を具体的に描写する検査方法が使用されます： ふっ素セント血管造影。

蛍光染料（造影剤ではない）が静脈に注入されます。静脈は血液全体に分布し、眼の血管にも流れ込みます。脈絡膜の血管が最初に満たされます。脈絡膜への血液供給が強く、網膜を通して輝いているためです。染料の分布は、特別なカメラで記録されます。写真は、水分保持、出血、閉塞などの診断に使用できます。

網膜検査の適応は何ですか？

網膜の検査の適応は次のとおりです。

• 黄斑円孔などの黄斑疾患

• 緑の星（緑内障）

• 黄斑変性

• 網膜剥離（網膜剥離）

• 糖尿病性網膜症

• 網膜色素変性症（網膜変性）

• 腫瘍

網膜の検査は意味がありますか？

網膜の検査は、目のさまざまな病気の早期発見に使用できますが、既存の目の病気も診断できます。たとえば、網膜の検査は、網膜の変化によって明らかにされる高血圧と糖尿病の証拠を提供することができます。しかし、緑内障（緑内障）や黄斑の変性（最も鋭い視界の退行）などの眼の病気を発見することができます。

リスクは何ですか？

網膜の検査、特に細隙灯検査は、合併症がほとんどありません。非常にまれな場合にのみ、網膜の検査の一部として炎症や感染症が発生します。必要に応じて、目や結膜がわずかに赤くなるか、簡単に裂けることがあります。これらの症状は、タイムリーに自然に解消するはずです。

点眼薬は、瞳孔を拡張する網膜の検査中に投与されることが多いため、アレルギー反応を起こすことがあります。これはかゆみや灼熱感として現れることがあります。

網膜検査の費用はいくらですか？

網膜を検査するコストは大きく異なります。網膜を検査するために使用される手順に応じて、20〜120ユーロを期待できます。スリットランプを使用した検査は安価なサービスの1つですが、光干渉断層計は100ユーロ強です。

ただし、給付の一部は健康保険会社が負担します。既存の病気や病気の疑いがある場合、スリットランプを使用した検査は、主に法定健康保険会社によって引き継がれます。

とりわけ、予防サービスや特別検査は、ヘッジホッグサービス（個人の健康サービス）として自分で負担しなければならないことがよくあります。ここでは、コストは練習ごとに異なる場合があります。

誰が費用を負担しますか？

網膜検査の費用は通常、法定健康保険の対象外です。特定の病気の疑いがある場合、検査の一部、例えば細隙灯検査の費用は適切な場合にカバーされます。どのサービスがカバーされ、どのサービスがカバーされていないかを保険会社から調べてください。

原則として、予防診断の一環としての網膜の検査は、個人の健康サービス（ヘッジホッグサービス）です。費用は診療ごとに異なる可能性があり、多くの場合法定健康保険の対象外です。

民間の健康保険に加入している場合は、どの保険が適用されるかについても健康保険会社に尋ねてください。

網膜検査にはどれくらいの時間がかかりますか？

網膜を検査する前に、瞳孔を拡張するために点眼薬がよく投与されます。これは、網膜をよりよく検査できるようにするためです。これらが機能するまでに約15〜30分かかります

網膜自体の検査は数分しかかかりません。使用する方法により、受験時間は多少異なります。

点眼薬は長時間作用することが多いため、瞳孔を収縮させることができないため、皮膚に滴下した点眼薬はより早く失明するため、その後は車を運転しないでください。

瞳孔を拡張することなく検査を行うことはできますか？

眼科医は瞳孔の広い眼底しか見ることができないため、瞳孔拡張点眼液を使用せずに網膜を検査することは通常役に立ちません。

ただし、緑内障（緑内障）の患者では、緑内障の発作の危険性があるため、瞳孔拡張滴を点眼しないでください。

網膜の構造と機能

眼球はいくつかの構造で構成されています。壁には、目の内側を囲むすべての「皮膚」が含まれています。内部にはzが含まれます。例：硝子体液、虹彩など

目の前部は結膜で構成され、 角膜, 真皮, レンズ そして 虹彩。 網膜は、脈絡膜および硝子体液とともに、目の後ろを構成します。それは脈絡膜に直接あり、したがってすべての層の最も内側を表します。

網膜は、視神経と同様に、脳の高度な部分です。異なる神経細胞で構成されています。これらはいくつかの層に分かれており、約1億3千万の感覚細胞が含まれています。
感覚細胞には2つのタイプがあります：

• 箸と
• コーン。

詳細については、こちらをご覧ください：目の桿体と錐体

ロッドは、黒と白の視覚と錐体の色覚を担当しています。これらの感覚細胞は特定の分布を示します。錐体は主に網膜の中心にあり、桿体はより末梢にあります。
錐体の最大数は、網膜の中心にある、いわゆる中心窩（中心陥凹）にあります。

桿体と錐体によって捕捉された信号は、いくつかの神経細胞を介して視神経に、そしてここから脳に送信されます。視神経が網膜と眼を出る場所には感覚細胞も神経細胞もありません。それは視野の盲点を作り出します。

網膜（方法は以下を参照）を見ると、特徴的な特徴と構造を見ることができます：中央で中心窩を見つけ、さらに外側に視神経の出口点の外側を見つけます。瞳孔には、縁があり、正常な中央のくぼみがあります。これは、血管が眼に入る場所でもあります（網膜と脈絡膜）。脈絡膜の血管も、網膜を通して揺らいでいるので見えます。中心窩の行方不明の血管が顕著です。

フィギュア目玉

1. 視神経（視神経）
2. 角膜
3. レンズ
4. 前房
5. 毛様体筋
6. 硝子体
7. 網膜