顔面神経

前書き

顔面神経は脳神経の1つです。脳に由来し、さまざまな感覚の知覚だけでなく、動きにも関与する合計12の神経があります。顔面神経はこれらの脳神経の7番目です。それは顔の筋肉の動きに責任があり、ほとんどの場合、味覚に責任があります。さらに、それはまた、腺神経に供給する神経線維を運びます。
神経が損傷すると、顔面神経麻痺と呼ばれるものが発生し、顔面の筋肉（通常は片側）を任意に制御できなくなります。

顔面神経の機能

顔面神経はさまざまな部分で構成されているため、さまざまなタスクも実行します。

動きの原因となるモーターファイバーは主に 顔の表情を担う顔の筋肉が供給されます。しかし、首の部分の筋肉も顔面神経によって神経支配されており、耳の小さな筋肉（アブミ骨筋）も同様です。 大きな音での聴覚の調節 重要なのはです。
皮膚で終わる敏感な部分とそのために 触覚と痛み 責任があります、世話をします 外耳道と鼓膜の皮膚.
他の繊維（副交感神経繊維）は、さまざまな腺の供給に関与し、 口腔唾液腺 そしてその 涙腺。腺の機能はこれらの繊維を介して調節されており、その結果、それらの活性化が好ましい 唾液分泌物の産生の増加.
顔面神経も含まれています フレーバー繊維 （感覚繊維）舌の前部3分の2の領域で味覚を可能にします。

神経のコース

顔面神経は、脳の下部、後部領域、より正確には 脳幹。ここでは、その繊維は脳の両側にある異なる核から生じます。 したがって、顔の両方の半分に顔面神経があります片側の世話をする人。

神経は頭蓋骨の内側（頭蓋内）と外側（頭蓋外）の両方を走り、いわゆる小脳ブリッジ角の領域に脳を残します。その後、神経線維は頭蓋骨の内部を走ります 内耳道と側頭骨を通して、それによって筋肉と腺の供給のための多くの枝が外れます。茎乳突孔を通して、頭蓋骨の穴 耳の後ろ、顔面神経が頭蓋骨から出てきます。彼は続けます 耳下腺を通して 頭蓋骨の外側の小さな枝を顔と首の筋肉に放ちます。

顔面神経の刺激

顔面神経の永続的な刺激は、顔面けいれん（いわゆる片側顔面けいれん）を引き起こす可能性があります。血管はしばしば神経に圧力をかけ、顔面神経の絶縁層に損傷を与えます。その後、神経の興奮性が高まり、永続的な刺激状態が発生します。これは、顔の筋肉の片側のけいれんとして現れます。これは通常1秒未満続きます。

刺激の原因は、動脈瘤、すなわち血管の側面の膨らみ、またはまれに脳腫瘍または多発性硬化症である可能性があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 顔面神経麻痺

痛み

顔面神経の損傷によって引き起こされる痛みは一般的です 顔面神経麻痺の前兆。影響を受けた人は通常、片麻痺の発症の2〜3日前に痛みを訴えます 耳の後ろの領域で。下顎の領域も影響を受ける可能性があります。あなたが非常に激しい痛みを経験するならば、あなたはそれを例えば使うことができます ASS (アスピリン®）治療を試みます。

顔面神経麻痺（顔面神経麻痺）

いわゆる顔面神経麻痺または顔面神経麻痺では、顔面筋の片側が麻痺します。どちらの側が影響を受けるかは、麻痺の原因と神経損傷の場所によって異なります。
中枢性顔面神経麻痺と末梢性顔面神経麻痺は区別されます。中枢不全麻痺では、神経は脳内で損傷を受けており、脳卒中や脳腫瘍によって引き起こされる可能性があります。したがって、神経自体は損傷を受けていません。
末梢性顔面神経麻痺では、損傷が顔面神経自体に影響を及ぼします。これにはさまざまな原因が考えられます。

顔面神経麻痺は、片側の不完全なまぶたの閉鎖、口の垂れ下がった角、味覚の障害、大きな音に対する過敏症、涙と唾液の産生の減少として現れます。耳の後ろの小さな領域で感覚が乱れます。末梢性顔面神経麻痺の場合、中枢性麻痺とは対照的に、眉をひそめることはできません。顔の筋肉が麻痺しているため、単語の形成が困難になることがよくあります。

原則として、片側の顔面神経麻痺は適切な治療で消えます。症状は遅くとも6か月後には現れなくなるはずです。永続的な顔の非対称性はごくわずかなケースでしか観察できませんが、多くの人では、話している間、顔の筋肉の目立たない動きが残ります。

原因

多くの場合 神経の循環障害 の責任者。同様に、神経損傷はによって引き起こされる可能性があります 頭蓋骨の怪我 喚起される。だけでなく 中耳炎 空間的に近接しているため、顔面神経に移行する可能性があります。さらに、あなたはすることができます 特定の細菌またはウイルスによる感染 神経の炎症を引き起こし、末梢性顔面神経麻痺を引き起こします。これらにはバクテリアの種類が含まれます ボレリア （ダニによって送信される）そしてそれ 水痘帯状疱疹ウイルス （水痘、帯状疱疹、および 帯状疱疹 の責任者）。の一部としても 髄膜炎 またはに関連して 糖尿病 顔面神経麻痺が発生する可能性があります。
ただし、ほとんどの場合、 気にしないで 見つける。この場合、特発性顔面麻痺について話します。

診断と治療

診断は通常、明確なものによって行われます 片側に麻痺が発生 ポーズ。範囲と原因を見つけるために、さまざまなテストと検査を実行できます。たとえば、味覚検査は神経損傷の場所に関する情報を提供することができます。場合によっては、X線、 頭部のCTまたはMRI画像 頭蓋骨または脳腫瘍への骨の損傷の可能性を検出または除外するために作成されます。

原因に応じて、さまざまな治療法によって症状を改善することができます。 抗生物質 それぞれ原因として細菌で アシクロビル 水痘帯状疱疹ウイルスが検出された場合は、治療として使用されます。既存の頭蓋骨の損傷には手術が必要な場合があります。さらに、多くの場合 顔の筋肉の理学療法の練習 必要。
原因が不明な患者には、コルチコステロイドと呼ばれるものが与えられます。 コルチゾン、扱われます。この治療は外来で行うことができます。
多くの場合、まぶたの閉鎖が不完全なため、目が乾燥するリスクがあります。これが目を使う必要があるかもしれない理由です 眼軟膏または点眼薬 湿らせてください。