乳がんに対する化学療法の副作用

前書き

多くの癌に使用される化学療法は、その作用機序により、多くの、そしてしばしば深刻な副作用があります。しかし、治癒、痛みの緩和、腫瘍の成長の停止、または腫瘍の縮小を伴う多くの人々を助けるため、よく使用されます。発生する副作用は、個々の患者によって異なります。化学療法と使用される物質の種類もさまざまです。

副作用

高用量化学療法では、体のすべての部分の粘膜、特に消化管と口の粘膜が乾燥することがよくあります。下痢または便秘、ならびに悪心および嘔吐がしばしば起こる。

一部の患者では、爪の付け根に、化学療法によって攻撃される非常に分裂した細胞があります。そのため、多くの患者は、白い縞、縦溝、横溝のあるもろい爪に悩まされています。髪もほとんど影響を受け、患者は脱毛に苦しみます。

さらに、化学療法は一部の人々の血球数の変化ももたらします。ほとんどの場合、白血球は変化します（白血球）その数。それらは免疫システムの機能に不可欠なので、この血中値は厳密に管理されています。白血球（白血球）の数が少なすぎる場合は、化学療法を一時停止するか、サイクルの間隔を広げる必要があります。白血球に加えて、赤血球の数（赤血球）これらは骨髄で形成され、ここでの形成はしばしば十分に保証されていないため、乱される。赤血球は酸素の輸送に重要です。赤血球が少なすぎる場合は、貧血または 貧血。効率はしばしば大幅に低下し、患者は非常に疲れています。

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チロシンキナーゼ阻害剤はまた、化学療法剤でもある。古典的な化学療法剤とは対照的に、チロシンキナーゼ阻害剤は標的を定めて機能するため、副作用が少なくなります。チロシンキナーゼ阻害剤の詳細を読み、それらがどの癌に使用できるかを以下で確認してください： チロシンキナーゼ阻害剤による標的化学療法

吐き気と嘔吐

粘膜はまた、化学療法の効果によって特に頻繁に影響を受けるため、患者の治療の最も一般的で不快な副作用の1つは、吐き気と嘔吐です。繰り返しますが、これらの副作用の発生は必須ではなく、人によって大きく異なります。

しかしながら、悪心および/または嘔吐は、生活の質および治療の忍容性を著しく低下させるため、他の薬物と戦うことは特に重要です。ドイツでは、さまざまなレベルで役立つさまざまな有効成分がここで提供されています。療法は化学療法の実施前の適時に与えられ、十分に頻繁に繰り返されることに注意することが重要です。

脱毛

がん治療の一般的で非常に恐れられている副作用は、頭皮の脱毛だけでなく、他のすべての体毛の脱毛です。これは、化学療法を受けているすべての患者に起こるわけではなく、すべての人に同じ程度ではありません。髪の毛が抜けるかどうか、どれだけ抜けるかは、患者の年齢、有効成分、用量、化学療法の長さなど、さまざまな要因によって異なります。

化学療法で使用される細胞増殖抑制剤は急速に成長している組織を損傷するため、毛包が攻撃されることが多く、これにより既存の毛髪が失われます。これは、治療開始直後と4週間後の両方で発生する可能性があります。多くの場合、この状態は治療が完了すると元に戻ります。治療終了後数か月後、髪は元に戻ります。元の状態に戻るまでにさらに数か月かかる場合があります。損失は​​治療後もめったに持続しません。予防のために、これまで多くの手段が試みられてきました。

毛包への血流を減少させ、したがって化学療法剤が毛包に到達する距離を減少させるコールドキャップの使用は、今日では特に一般的です。

咳をする

化学療法薬の投与中に咳が出ると、さまざまな原因が考えられます。一方では、咳は気道や肺の感染によって引き起こされる可能性があります。一方で、特定の化学療法薬は肺組織を損傷する可能性があり、呼吸困難や咳の乾燥につながる可能性があります。化学療法中に咳が発生した場合、影響を受ける人は医師に相談してください。

熱

発熱は、体の自然な防御メカニズムの1つです。起こりうる合併症を回避し、それらを早期に治療するために、化学療法中の発熱の発生を真剣に受け止めるべきです。化学療法剤の投与は、体の防御能力を損なう可能性があります。そのため、患者の免疫システムは、感染に対する防御において以前ほど強力ではなくなりました。熱が発生した場合、現在化学療法を受けている人は自分の医者に診てもらうよう求められます。

補助化学療法の副作用

アジュバント（術後）乳がんの治療とは、この治療法が手術後に使用されることを意味します。多くの場合、手術された腫瘍は限局性でした。再発のリスクを減らすために、手術後に補助的な化学療法を受けることをお勧めします。手術が成功した後でも、身体のどこかにがん細胞がまだ発見され、再発を引き起こす可能性があります。いわゆる再発です。非特異的（すなわち広範囲にわたる）化学療法では、残存している可能性のある癌細胞を破壊したいと考えています。

同様の副作用は、アジュバントであれネオアジュバントであれ、どの化学療法でも起こりますが、人によって異なります。乳がん患者のアジュバント化学療法中、粘膜乾燥はあまり一般的ではありません。

術前化学療法の副作用

ネオアジュバント（術前に）化学療法には、基本的にアジュバント化学療法と同じ副作用があります。ネオアジュバントとは、手術前に化学療法が行われることを意味します。このようにして、腫瘍のサイズを小さくすることができ、または一部の患者では完全に消失します。ここでも、苦情は腫瘍領域に限定されず、全身に影響を及ぼします。

化学療法の長期的影響

急性の副作用は通常、非常に効果的な薬剤で抑えることができますが、化学療法に長期的な効果があるかどうかはまだ完全には明らかではありません。がん患者の多くは、病気の年齢が高齢であるため影響を受けません。しかし、化学療法はその有効性のためにほとんどが使用され、成功した治療後も患者の寿命はまだ長いため、これは子供と青年にとって特に重要です。

一部の細胞毒性薬は二次腫瘍を引き起こす可能性があると考えられていますが、最初の腫瘍が治療されてから数年後のことです。また、他の臓器を損傷する可能性があります。臓器組織が破壊され、罹患した臓器の機能を著しく制限する可能性があります。神経細胞はしばしば攻撃されます。さらに、一部の患者では心臓への攻撃も増加しています。一部の若い女性では早発閉経が指摘されており、若い男性では不妊がしばしば指摘されています。