副鼻腔感染症

広義の同義語

嗅ぐ
インフルエンザ
コールド
病気
副鼻腔

医療：副鼻腔炎

定義

副鼻腔炎（中等度の副鼻腔炎）は通常、副鼻腔の細菌性炎症です。
原則として、それは風邪の中での鼻粘膜の伝染感染です。

根本的な原因

以来 副鼻腔 鼻道、鼻の感染症（嗅ぐ、鼻炎）は、副鼻腔に広がることもあります。
副鼻腔の粘膜も血液供給が比較的少なく、開口部が狭いため、これらの腔に分泌物が蓄積されやすくなります。細菌感染により、膿が発生します。
次に、副鼻腔の膿のコレクションが呼び出されます 蓄膿症.
治癒していない副鼻腔の炎症（慢性副鼻腔炎）しばしば再発する可能性があります（再発）鼻腔の感染症。最も一般的なのは、篩骨洞です 篩骨細胞 （篩骨洞）および 上顎洞 (上顎洞）、よりまれに前頭洞（前頭洞）および蝶形骨洞（蝶形骨洞）影響を受ける（解剖学も参照） 副鼻腔).

これらのトピックの詳細については、次を参照してください。

上顎洞感染症
前頭洞炎
蝶形骨洞炎

症状

副鼻腔炎では、特に朝と午後に差し迫った頭痛があります。激しい運動をすればするほど、特に私たちがかがんだときに頭痛が激しくなります。これは、下に曲がると、重力により炎症を起こした粘膜に血液が流れ込み、不快な緊張感や灼熱感が生じるという事実に関連しています。

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次に、指で顔を軽くたたくと、炎症を起こした副鼻腔に痛みを伴う圧力またはたたく痛みが感じられます。これはまさに医師がチェックすることです。
背骨頭痛は、蝶形骨洞のまれな炎症の典型です（蝶形骨洞炎).

副鼻腔炎の間、私たちはまた、鼻呼吸の閉塞、粘液の肥大および発熱を伴う鼻水の兆候を伴います。鼻呼吸が妨害されるため、口呼吸がますます行われ、それが次に独自の症状に関連付けられます。いびき、口内乾燥、喉の痛みが原因です。

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歯痛

特に上顎の副鼻腔の炎症を伴う（上顎洞）それもできます 付随する歯痛 来る。この領域の副鼻腔感染症の主な症状は、頬の領域のズキズキする痛みで、眼窩の下端を軽くたたくと悪化することがあります。腰をかがめると、頭痛が増えることがあります。

上顎洞の下端が解剖学的に近いため 上顎の歯の敏感な神経 苦情が歯痛であるという印象が生じることがあります。しかしながら、歯痛を既存の副鼻腔感染症のせいにして自動的に非難するミスを犯してはならない。むしろ、 歯根の膿瘍 存在し、個々のケースでは副鼻腔感染を助長します。疑わしい場合は、歯の清澄を行う必要があります。

診断

診断は 身体検査 そしてその 塗抹標本を取る 鼻汁と 内視鏡検査 (鼻鏡検査).
副鼻腔炎の治療に合併症がある場合、または疾患が慢性である場合、または手術が治療のために計画されている場合、 副鼻腔のMRIスキャン 炎症の詳細については。ただし、コースが複雑でない場合、MRIは不可能です。必要。

治療

急性副鼻腔炎は、キシロメタゾリン（Otrivin®）またはオキシメタゾリン（Nasivin®）を成分とするうっ血除去薬点鼻薬または点鼻薬で治療されます。
それらは副鼻腔の小さな開口部からの分泌物の排出を促進します。
ただし、1週間後は、点鼻薬/スプレーを中止する必要があります。そうしないと、鼻粘膜が継続的に使用され、それなしでは膨潤しなくなります（プリビズム）。
一部の耳、鼻、喉の医師（ENT医師）も化膿-炎症性分泌物を直接吸引するオプションを提供しています。鼻腔に充血除去剤を入れたインサート（「ハイインサート」）も、粘液を排出します。患者は自宅で定期的に自分で吸入する必要があります。
カモミール蒸気（Kamillosan®）または塩（Emser-Salz®）を使用した吸入は、抗炎症作用があり、心地よい性質もあります。

充血除去剤点鼻薬/スプレーを使用した後、塩溶液（Emser-Salz®溶液）での鼻洗浄は、粘性のある分泌物を洗い流すことによって鼻を洗浄できます。
生理食塩水は、消毒効果およびうっ血除去効果もあります。さらに、うっ血除去措置の後、患者は外来患者ベースで短波、マイクロ波、または赤色光による放射線を提供することができます。これは、血流と炎症の治癒を刺激することを目的としています。

化膿性副鼻腔感染症も抗生物質で治療する必要があります。副鼻腔感染症が2週間経っても治癒しない場合は、耳鼻咽喉科の医師が小規模な手術を勧める場合があります。彼は炎症を起こした副鼻腔を穿刺し、抗生物質を含む溶液でそれをすすいでください。

Sinupret®forteとSinupret®ドロップは漢方薬として使用されます。

トピックの詳細を読む： 副鼻腔感染症の治療

図の副鼻腔

前頭洞-
前頭洞
篩骨細胞-
Cellulae ethmoidales
上顎洞-
上顎洞
蝶形骨洞-
蝶形骨洞
薄いセプタム-
中隔前頭葉

すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト

投薬

副鼻腔感染症の治療は 3つの目標 持つため。

それは治療を通して達成されるべきである炎症それ以上は進行せず、停止します。
の粘膜 副鼻腔感染症 肥厚した炎症は徐々に減少するはずです。
適切な 付随する症状 減らす必要があります。

一方では、これは多数の 代替手段 主に試される 自然療法 知られています。しかしまた、多数 従来の医薬品 に使える。
のうっ血へ 鼻粘膜 これを達成するために、薬はほとんどの場合来ます 有効成分群アルファ1 アドレナリン作動薬。アルファアドレナリン受容体は粘膜の血管にあり、それらを収縮させます血管メッセンジャー物質がに送られるときの粘膜の領域 受容体 ドック。物質 キシロメタゾリン そしてそれらの子孫は、粘膜上のこれらの受容体に正確にドッキングし、この対応する効果を達成することができます。
このため、副鼻腔感染症が発生します 鼻スプレー 使用するこの有効成分と。これは、物質が粘膜と接触するとすぐに始まります 著しく腫れる.

うっ血性点鼻薬の投与には、 不利益。主な欠点は、 比較的短い行動期間、ほぼ3〜6時間で頻繁な繰り返しが必要になります。薬を手に入れるには 鼻の正しい行動部位 持参するには、点鼻剤を塗布した後、点滴剤または噴霧剤を吸入する必要があります。何か 粘液分泌物動かなくなったものは、必然的にこの操作によって鼻のより高い領域に到達します。頻繁に繰り返すと、 鼻の分泌物を「修正」します 鼻に入って、それが合併症になります化膿副鼻腔の。
別の欠点は、キシロメタゾリンを含む製剤の副作用です。特に 長期使用 準備の有効性が低下することがあります。さらに、次のような現象が起こることもあります 「臭い鼻」 知られている。これは点鼻薬の長期使用につながります 鼻のしずくの増加 鼻から、永久的または中断された。放電は通常持っています 液体からタフな一貫性 そして彼のそばに悪臭特徴。これが発生した場合、薬を使用する必要があります すぐに中止 治療を再開する前に、治療を一時停止します。

キシロメタゾリンのサプリメントに加えて投薬主に彼らを通して 塩味成分 鼻の粘膜を膨らませようとする必要があります。再びの形で 鼻スプレー 投与されると、生理食塩水物質が鼻に投与されます。効果は、 化学製品、しかし同様に長期間持続し、言及された副作用のリスクを伴いません。さらには 制限時間 薬を使用する場合は説明されていません。塩の組成もできます 吸入器の形で 鼻で与えられる。これにより達成 液滴かぶり 塩分が多いことが可能になります より深く吸入 部分的に深いことができます 副鼻腔 浸透して働くことができます。

以下の副鼻腔感染症に使用されるすべての薬を読んでください： 副鼻腔炎のための薬

副鼻腔感染症が数日経っても治らない場合は、 慢性コース 想定することができます。これにより、少し異なる処理が必要になります。副鼻腔感染症の慢性経過の場合、一度開始された うっ血除去治療は放棄された むしろ慢性形態の理由が扱われます。理由はしばしば1つにあります アレルギー反応。特に 避けられないハウスダスト 慢性副鼻腔炎の原因としてよく見られます。鼻スプレーはこれのために使用することができます、これはグループの薬です 抗ヒスタミン剤 を含む（特に局所治療で）または抗ヒスタミン剤は錠剤として投与することができます。治療の主な欠点は、 副作用長期使用の場合、特に 疲れを増す 正当化されます。
副鼻腔の慢性炎症の場合は、最初に試すこともできます 実際の炎症反応 治療する。慢性炎症反応の実際の原因が最初は無視されている場合でも、人は助けを借りて試すことができます コルチゾン薬 体の炎症反応を減らします。これには鼻スプレーも利用できます。重症で慢性的な場合があります 全身療法 コルチコステロイド錠剤で実施する。ただし、ここでは多数の副作用も考慮する必要があります。長期間使用すると、 皮膚の薄化 に行く 血糖値の増加、 骨粗鬆症 そして副腎不全。しかしながら、これは高用量のコルチゾンの長期摂取によってのみ可能です。原則として、慢性副鼻腔感染症は長さで治療されず、コルチゾン錠は高用量で投与されません。スプレーの他に、あなたもすることができます 換気を促進する薬 与えられます。これらは大部分がアップです 野菜ベース メントール、ミントなどを持っています。

抗生物質療法

に 持続性の副鼻腔感染症、前述の薬物治療にもかかわらず持続する、 抗生物質 考慮されます。
使用すべきかどうかの決定は、主に深刻な、とりわけ何が起こったかによって行われます。 付随する高熱の発作 安心し、これらの状況下で確実に開始する必要があります。これは、ほとんどの抗生物質が入ってくる場所です セフロキシム または アモキシシリン 使用のため。特に 細菌性急性副鼻腔感染症、沿って 肺炎球菌, インフルエンザ菌, モラクセラカタラーリス, 黄色ブドウ球菌, 連鎖球菌 またはいわゆる嫌気性菌は抗生物質と名付けるべきです セフロキシムアキセチル, セフポドキシムプロキセチル, アミノペニシリン または レボフロキサシン 与えられます。あるいは、いわゆる マクロライド それらに行われた クラリスロマイシン そして アジスロマイシン 属する。

治療すべき 14日間一貫して 実行されます。すべての長いレシートと同様に、 古典的な副作用、といった。下痢来る。原則として、 耐性が発生するリスク 細菌の 抗生物質の頻繁かつ非対象的な使用.

これに関する私たちの記事を読んでください： 抗生物質の副作用

米国の最近の研究によると、抗生物質治療は純粋な対症療法に比べてほとんど利点がありません。この研究では、グループが関与していた 副鼻腔炎 病気の患者は症候性の充血除去療法で治療され、副鼻腔炎も患う他のグループの患者は抗生物質で治療されました。結果は、両方のグループの患者がほぼ同時に回復し、 抗生物質グループe k時間回復のメリット 症状指向のグループと比較して。この研究が 治療コンセプトの変更 見られたままで。

基本的に、抗生物質療法はそれが（現在）開始されるべきである場合 重くて 非常に長いコース 病気についてですこれは、 減らされない病気の期間 意志、少なくとも 最小限の合併症率 になり得る。ので 病原菌の蔓延 副鼻腔感染症がある場合、抗生物質による治療はおそらくあまり起こりません。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 副鼻腔感染症の抗生物質による治療

ホメオパシーにおける副鼻腔炎の治療

あなたは私たちのトピックの下でホメオパシーによる副鼻腔感染症の治療のトピックに関するさらなる情報を見つけることができます：

副鼻腔炎のホメオパシー

副鼻腔感染症と歯痛については、以下を参照してください

副鼻腔感染症と歯痛

手術

ほとんどの場合、副鼻腔炎は、数週間にわたって適切な保守的（すなわち薬物）療法で治癒します。ただし、一部の患者では 頻繁な再発または重度の長期にわたるコース。とりわけ、これは、上記のように、解剖学的事象または鼻ポリープが副鼻腔からの分泌物の分泌を妨げ、したがって臨床像を支持する場合に起こる。これらの場合、手術は再発する症状を大幅に改善するのに役立ちます。

鼻ポリープは、鼻の内側の良性の腫瘍です。いわゆる ポリポーシスナシ これらの成長は豊富に起こり、鼻呼吸に加えて、鼻の自己洗浄メカニズムも妨げます。あ ポリープ切除、つまりポリープの除去も副鼻腔の緩和に役立ちます。
これは、曲がった鼻中隔の矯正にも当てはまります。鼻中隔が完全にまっすぐというわけではありませんが、全体的に逸脱すると、副鼻腔からの排液経路が閉塞し、慢性副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。

副鼻腔炎の特に重篤な症例では、粘膜に加えて副鼻腔の骨壁が攻撃されることがあります。この状態は、骨物質の溶解を引き起こす可能性があり、多くの場合、炎症の焦点を外科的に修復する必要があります。

伝染のリスク

副鼻腔感染症は、副鼻腔炎の1つの裏地のウイルス性または細菌性感染症です。伝染のリスクは 原因物質の種類による 異なるレベル。

特に寒い冬の月には、急性副鼻腔感染症はしばしばいわゆる ライノウイルス 引き起こした。これらは通常、鼻咽頭に影響を及ぼし、喉の痛み、鼻水、そしてまれに気管支炎を引き起こします。ライノウイルスによる感染は、本来は健康な患者にとってもはや危険ではありませんが、彼の周りの人々にとっては感染のリスクがあります。ウイルスは、 液滴感染 くしゃみ、または握手時、または感染した物体との接触による塗抹感染として伝染します。

ウイルス感染が疑われる場合は、個人の衛生状態にもっと注意を払う必要があります。病気で健康な人は頻繁に手を洗い、手と顔の接触を避け、使い捨ての紙ティッシュで鼻をかむようにしてください。家族が病気を患っている場合、消毒スプレーが日常の物体へのウイルスの負荷を減らすのに役立ちます。

これはバイラルよりもまれです 細菌性副鼻腔感染症。これは主に、副鼻腔の粘膜によって形成される分泌物の流出が減少するためです。これは、細菌がコロニーを形成することがあり、副鼻腔の炎症状態を引き起こします。ブドウ球菌、連鎖球菌、肺炎球菌、インフルエンザ菌などの病原体は、鼻汁を介して伝染することもありますが、健康な人にとっては危険ではありません。

あ 慢性副鼻腔感染症 通常、鼻汁の自然な排液チャネルがブロックされているときの分泌物の滞留から発生します。したがって、慢性副鼻腔は鼻ポリープと解剖学的状況によるものであり、このため 感染しない。同じことがアレルギーの状況における慢性副鼻腔感染症にも当てはまります。

期間

副鼻腔感染症の期間に関する一般的な説明は難しいです。おおまかな目安として、 急性型は12週間以内に治癒します。の 慢性型 12週間を超えて存在し、 頻繁に再発する傾向があります.

副鼻腔感染症がどれだけ早く治癒するかは、使用する治療法の種類と治療ガイドラインが従う分野によって詳細に異なります。鼻腔の解剖学的変形などの付随する症状や、鼻ポリープによる顕著な寄生などの付随する疾患がある場合、これらは病気の進行を妨げることがあります。

合併症

副鼻腔の炎症（副鼻腔炎）は、眼窩（眼窩）にまで広がる可能性があります。これは、薄い板状の骨板によってのみ制限が生じるためです。
上まぶたの腫れ、目の動きの痛み、視線方向の制限は、この骨板が破裂していることを警告する信号になります。劇的なケースは、目の周りの皮膚が腫れ、赤く、熱く、痛みを伴う場合です（眼窩痰）。

3か月以上続いた副鼻腔感染症は慢性です（慢性副鼻腔炎）。抗生物質（抗生物質）で治療できなくなった慢性副鼻腔炎およびすすぎは、必要に応じて外科的に治療する必要があります。

トピックの詳細を読む： 重複感染

副鼻腔炎の形態

上顎洞感染症

なので 上顎洞感染症、医学用語では上顎洞炎と呼ばれ、上顎の副鼻腔の炎症（上顎洞）専用。ほとんどの場合、それはウイルスまたは細菌による感染にさかのぼることができ、時折、鼻ポリープまたは変形した鼻中隔による鼻汁の自然な排液経路の閉塞が好まれます。アレルギーは副鼻腔炎を引き起こすこともあります。よりまれに、上顎洞感染症は上顎の炎症を起こした歯根によって引き起こされる可能性があります。

上顎洞炎の主な症状は 頬の痛みアイソケットの下端を軽くたたくことで補強できます。頬の発赤は、外側に見える病気の徴候でもあります。多くの場合、影響を受ける人々は不平を言います 押す、ズキズキする頭痛。歯痛が時々発生します。痛みは通常、寒いときに強くなりますが、暖かさは心地よいと感じられます。匂いや味覚は、子宮炎の場合には著しく制限されます。

前頭洞炎

の中に 前頭洞炎 これは、前頭洞とも呼ばれる2つの前頭洞の1つの炎症です。誘因は他の副鼻腔感染症のそれらに対応します。前頭洞感染症がある場合は蹴る頭痛患部の額に集中し、眼窩にも影響を与える可能性があります。影響を受けた人々は、かがんだときの痛みの増加を訴えます。

ときに危険になります 眼窩に炎症が広がる。この兆候は、上まぶたの発赤と腫れ、および眼窩全体の発赤と、患側の眼球の動きの痛みを伴う制限です。このいわゆる オービタル・フレグモン 後期の損傷を避けるために、専門の眼科医院で直ちに治療する必要があります。別の可能性 生命を脅かす合併症 前頭洞炎は 髄膜炎.

蝶形骨洞炎

蝶形骨洞は蝶形骨の小さな空気で満たされた空洞です（蝶形骨洞）頭蓋骨の重量を減らすために、そして声形成のための共鳴体として役立つ頭蓋骨の。すべての副鼻腔と同様に、蝶形骨洞炎と呼ばれる炎症が広がることがあります。病気の原因と進行は他の副鼻腔感染症のそれらに対応しますが、症状はかなり不特定です。

最初に発生 多かれ少なかれはっきりとした病気の感覚 抑圧的な頭痛で。蝶形骨洞炎では、これらはしばしば頭の後部に限局し、かがむとさらに顕著になることがあります。の 蝶形骨洞炎 時々嗅覚の制限から。重症の場合、化膿性分泌物が空になることがあります。これは通常、喉から流れ、すぐには見えません。蝶形骨洞炎は、生命を脅かす可能性のある合併症である髄膜炎を引き起こす可能性もあります。したがって、健康診断と治療はすべての場合に正当化されます。

妊娠中の副鼻腔炎

すべての女性の約5分の1で発生します妊娠に 粘膜の腫れ (妊娠中の鼻炎）。副鼻腔感染はまれではありません。

抗生物質などの典型的な副鼻腔炎の薬の有害な副作用の恐れがしばしばあります うっ血性点鼻薬。しかし、不十分に治療された副鼻腔感染症はまた副鼻腔感染症を抱えています リスク 妊娠中（例えば流産).

家庭薬 ハーブティー、蒸気吸入、赤外線などは妊娠中に安全に使用でき、副鼻腔感染症の症状を和らげます。

充血除去薬点鼻薬 妊娠中です 一般的には推奨されません、症状が重度の場合、非常に短期間の使用は正当化できます。それに対して 自然の鼻スプレー 例えば有効成分と デクスパンテノール 妊娠中にも副作用なしに粘膜を保湿するために使用できます。

あ 細菌感染 （持続的な症状、一般的な熱）可能性のある副作用にもかかわらず妊娠中にも使用されるべきです 抗生物質 扱われます。これはの有効成分グループです ペニシリン これらの薬は比較的安全に服用できるためです（妊娠の最初の学期でも）。

副鼻腔感染症が長期または慢性である場合、うっ血除去剤および抗炎症作用があるため、コルチゾンを含む点鼻薬が選択肢となります。これらの有効成分は鼻スプレーとして局所的にのみ使用されるため、生物全体にほとんど影響を与えず、 低用量 妊娠中の女性も使用できます。ただし、使用する必要があります コルチゾン薬 妊娠の最初の3か月間は可能であれば避けてください。

副鼻腔感染症の薬物治療は、妊娠中も避けてはなりません。ただし、低用量の投薬と、症状を緩和するための適切な非投薬手段との併用が推奨されます。

妊娠中の副鼻腔感染症に有効な投薬（抗生物質など）と投薬量は、担当医と個別に合意する必要があります。

副鼻腔炎と運動

それは主に発生します 秋と冬 に 副鼻腔感染症、常に回避する必要があります。その理由は、それがすでに弱まっているからです Immunsystem これ以上負担しないでください。

あなたはそれを想像する必要があります 感染により驚いた免疫系 そしてその瞬間に過負荷になります（そうでなければ、病気は発生しませんでした）。
体がゆっくりと再生しているとき、免疫系が働きます 侵入する病原菌を殺すための全速力。免疫システムへの追加の負担は 回復プロセスを遅くする 体を再感染しやすくします。重い仕事は避けるべきです。

またで スポーツ、それは実際には健康を促進すると見なされるべきであり、それは1つになります 免疫系のわずかな減少、急性感染症の場合（ここでは、 副鼻腔感染症）は望ましくなく、回復プロセスを短縮します。急性感染症におけるスポーツのもう一つの危険は、怠慢体内に入った病原体の。副鼻腔感染症であっても ウイルスや細菌の侵入 来た。これらの病原体は主に局所的に副鼻腔の炎症の前述の症状を引き起こします。
この時間にスポーツをする場合、病原体が体内に運ばれる危険が常にあります。ここでしばしば影響を受ける可能性がある1つの臓器は、 ハート そしてその心筋同様に 心臓弁。病原体が広がっていると危険な場合があります 心筋炎 （心筋炎）病原体を通り抜けます。さらに、前記病原体が心臓弁に付着し、植生によってそこで遮断されることも起こり得る。 通常のバルブ閉鎖の障害 リードする。実際に単純な病気の2つの非常に恐ろしい合併症。

感染症を経験していて、 スポーツ禁欲を守っていない しばらくして失敗する 非常に高熱, 倦怠感 そして 絶対的な弱点 オン。既存の 心筋炎 または バルブの故障 危険なものもあります 心拍出量の減少。病院への入院患者の入院は、即時かつ即時に行われなければなりません 抗生物質治療 時には生命を脅かす病気の経過を回避するために開始されました。
治療に失敗すると、慢性的および 不可逆的な心筋症 鉛、慢性的な心不全は感染の遅延により要約されます。最も深刻なケースでは、ほとんどの若い患者が移植リストに入れられて、 ドナーハート 取得する。