解剖学、語彙

腰椎（腰椎）

同義語

腰椎
腰椎
腰椎
脊柱前弯症-脊柱前弯症
腰痛
腰痛
Lumboischialgia
腰椎症候群

解剖学

腰椎（腰椎）は脊椎の一部です。通常、5つの腰椎で構成されます。
腰椎には、頭から尻まで1〜5の番号が付けられています。ほとんど無害な標準バリアントとして、5番目の腰椎を最初の仙椎と融合させることができます。この場合、医師は仙骨化について話します（Os sacrum = sacrumから）。
この場合の腰椎は、4つの椎体のみで構成されています。あるいは、最初の仙椎と残りの4つの仙椎との自然な融合が起こらない可能性があります。この場合、腰椎化について話します。

腰椎は、側面から見ると自然にわずかな湾曲（脊柱前弯症）があります。この曲率が大きくなると、くぼんだ背中（脊柱前弯症）が発生し、平らになると、平らな背中（脊柱前弯症）が発生します。

腰椎のイラスト

腰椎（青）

最初の頸椎（キャリア）-
アトラス
2番目の頸椎（ターナー）-
軸
7番目の頸椎-
著名な椎骨
最初の胸椎-
胸椎I
12番目の胸椎-
胸椎XII
最初の腰椎-
腰動脈I
5番目の腰椎-
腰動脈V
腰部十字靭帯キンク-
岬
仙骨- 仙骨
尾骨- 尾骨

Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト

唯一のもの腰椎 1つで構成されます腰椎（コーパス椎骨）、 腰椎アーチ （Arcus vertebra）、4つの小さな椎骨関節（左右、上下）、1つ 棘突起 （棘突起）、横突起および椎孔（椎孔）。隣接する椎体（上と下）と一緒に、 脊髄神経 形（神経孔）。

単一の椎体の椎骨の穴は、他の椎骨の穴と一緒になって、骨管、脊柱管、または脊柱管（脊柱管）を形成します。
脊髄は脊柱管内を走り、成人ではほぼ第2腰椎体の高さで終わります。 2番目の腰椎の下には、いわゆる馬尾（馬尾）があります。馬の尻尾は、脳脊髄液（脳脊髄液）の中を泳ぐ神経だけで構成されており、一種の管の中で脊髄の硬膜（硬膜）に囲まれています。

腰椎X線

椎間板（青）
椎体
仙骨（赤）

脊椎のCT画像

椎体
横突起
関節突起/椎骨関節
棘突起
椎骨の穴

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脊椎は治療が困難です。高い機械的負荷にさらされる一方で、優れた機動性を備えています。

したがって、脊椎の治療（椎間板ヘルニア、椎間関節症候群、椎間関節狭窄など）には多くの経験が必要です。
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関数

腰椎では、主に曲げや矯正、横方向の動きが可能です。
椎体の特殊な構造と椎骨関節の位置により、回転運動はほとんどありません。
健康な腰椎は70°曲げたり伸ばしたりできます。横向きの傾斜は25°、回転能力は約2°です。老化プロセスが進むにつれて、移動度は低下します

脊椎の最小の機能的（可動）単位は、運動セグメントです。運動セグメントは、2つの椎骨関節を介して互いに接続されている2つの隣接する椎体間のユニット、および椎体とこれに位置するすべての筋肉構造、靭帯および神経構造との間の椎間板であると理解されています。範囲。

脊髄くも膜下麻酔

A 脊髄くも膜下麻酔 (脊髄くも膜下麻酔）馬尾症候群の領域で実行されます。馬の尻尾に針を刺します。神経は針を簡単に回避するため、怪我をすることはありません。
脊髄くも膜下麻酔では、局所麻酔薬を使用して神経を洗浄し、人工麻酔薬を作成するために使用できます 対麻痺 生成され、薬の有効性が終了すると終了します（数時間後）。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 脊髄くも膜下麻酔

図背骨

赤い色の領域は、脊椎のさまざまなセクションを示しています。

左から右へ：

頸椎と胸椎上部
胸椎
腰椎

移動セグメントの側面図

椎体
椎間板
脊髄神経根
椎間穴（神経孔）
椎骨関節
椎骨の棘突起（椎骨の後端として背中に触知可能）

孤立した障害は、多くの場合、単一の運動セグメントで見られます（例：閉塞、 椎間板ヘルニア）。脊椎疾患の局所的な説明については、個々の椎体がカウントされます。たとえば、5番目の頸椎の場合はHWK 5、9番目の胸椎の場合はBWK 9、3番目の腰椎の場合はLWK3などです。
それは椎間板と運動セグメントと同じです。 HWK 4/5の説明は、4番目と5番目の頸椎の間の動きのセグメントを指します。

脊椎は、静止器官および運動器官としての機能に加えて、脊髄の保護および伝導器官としての別の重要な機能を持っています。脊髄は基本的にの延長を表します脳したがって、 中枢神経系 割り当てられた..

病気

ザ・腰椎可動性に優れた静的負荷のため、摩耗や怪我をしやすいです。

背中の痛み
背中の痛み 広範囲にわたる病気です。誰もが知っていますが、腰痛が発生する頻度は人によって大きく異なります。

腰痛にはさまざまな形があります。

ザ・腰痛突然の神経根の炎症や椎骨の関節の閉塞によって引き起こされ、激しい痛みを引き起こします。
腰痛が脚の放射性の痛みと組み合わせて発生する場合、これは医師によって次のように呼ばれます Lumboischialgia。
脚だけに感じられるが脊椎に原因がある痛みは、 坐骨神経痛 専用。
腰痛の原因はたくさんあります。ほとんどの場合、それは脊椎の加齢性疾患です（変性脊椎疾患）。
あなたは私たちのトピックの下でこれについてもっと見つけることができます： 腰痛の原因。
人生の30年という早い時期に発生する可能性のある最もよく知られている変性脊椎疾患は 腰椎椎間板ヘルニア。椎間板組織の脱出を伴わない椎間板疾患の場合、 椎間板変性症。このタイプの椎間板疾患の治療オプションとして、現在1つあります 椎間板プロテーゼ ますます問題になっています。
脊椎の摩耗が進行するにつれて、椎間板にさらなる変化と臨床像が現れます（骨軟骨症）、 椎骨関節 （椎間関節症候群）、脊柱管（脊柱管狭窄症）および椎体（脊椎すべり症））、これは多くの場合、硬化操作のみが原因です（脊椎固定術） 脊椎は治療されます。
これもよく見られます 骨粗鬆症 腰痛の原因として。最初の診断が1人で行われることは珍しいことではありません 脊椎骨折 ポーズ。これらの場合、 脊椎プラスチック および椎体形成術。
例外的なケースでは、腫瘍（組織の成長）、脊椎の先天性変化（例： 二分脊椎（脊柱管））、青年向け ショイエルマン病 または1つ 脊柱側弯症 背中の痛みにつながります。

腰椎を調整する

腰椎の痛みは、とりわけ、椎体間のくさび状の接合体関節または滑った椎体から生じる可能性があります。

治療では、縮毛矯正がよく使われます。矯正の概念はカイロプラクティックから来ています。ここでは、牽引や調整などの特定の技術と手の動きを使用して、滑った椎骨を元の位置に戻すことで、腰部に生じる痛みと動きの制限を取り除くことができます。

これらの技術は主に、解剖学的に正しい位置を復元するために引っ張るか、または目標とする圧力によって関節への圧力負荷を減らすことに基づいています。治療の成功は通常すぐに見ることができます。しかし、ここで発生する可能性のある有名な「クラッキングノイズ」は成功の兆候ではありませんが、多くの患者はそれが1つであると誤って信じています。

トピックの詳細を読む： 椎骨を調整する

腰椎を和らげる

ザ・腰椎日常生活の中で非常に強い力にさらされます。これは、特定の動きの際や、直立または直立した状態で座っているときに発生します。個々の椎体が耐えなければならない重量は頭から下に向かって増加するので、これは腰椎です 特別な負担 露出。

したがって、摩耗や裂傷の時期尚早の兆候を防ぐために、追加の回避可能な力から腰椎を解放することは理にかなっています。腰椎を使用することで軽減することができます 筋肉組織 腰椎の靭帯に作用する力の一部が引き継ぎます。これが1つです 背中の筋肉を強化する 推奨されます。動きの習慣を変えることによって腰椎を和らげる方法の良い例は、重い物を持ち上げることです。単純に前屈すると、椎体の前部と棘突起の後靭帯構造にさらにストレスがかかります。あなたが行く場合 スクワット 背中をまっすぐにすることで、体重が椎体全体に均等に分散され、太ももと背骨の筋肉がサポートに使用されます。科学的研究はまた、 「ガンメル」の態度 腰椎を和らげることができます。

腰椎を強化する

以来腰椎比較的高い負荷に耐える必要があります、つまり 背中の筋肉を強化する この分野では特に重要です。脊椎に直接位置する、いわゆる「自生背筋」は、これに非常に大きな貢献をしています。
しかし、それも腹筋これに対する反対者として無視されるべきではありません。最後になりましたが、骨の構造と テープ強度 強い腰椎のために。これらのコンポーネントはすべて、いわゆる バックスクール 学習などの予防措置による腰椎の強化を考慮に入れる 背中に優しい姿勢 日常の動きのシーケンスでは、フォアグラウンドにあります。
そこでは、たとえば腰椎を強化するために、アイロンをかけているときや仕事をしているときにどの姿勢を取るべきかが示されます。これに加えて、腰椎のトレーニングは 理学療法 または フィットネストレーニング 重要な要素。これは主に、上記の筋肉コンパートメントのターゲットを絞った強化に関するものです。

背中の筋肉はさまざまな用途に使用できます ジムの設備 腰椎が強い筋肉に囲まれ、同時にその可動性を維持するように、オールラウンドに強化します。ザ・腹筋次のような簡単な演習で行うことができます 腹筋運動 腰椎の安定性を正面から支える運動。訓練を受けたトレーナーまたは理学療法士によるブリーフィングをお勧めします。エクササイズを正しく行わないと、腰椎に有益な損傷を与える可能性があるためです。
それにもかかわらず、これもしなければなりません コスト要因 注意。急性の場合、あなたは健康保険会社から得ることができます バックスクール そして 理学療法 サポートされます。一方、使用したい場合 自主的 腰椎im ジム強化して訓練するなら、あなたはそれを自分で払わなければなりません。

それでも、後で損傷を避けるための予防措置として、背中に何かをすることが非常に重要です。毎日30分歩くなど、日常生活に取り入れることができる簡単な運動でも、腰椎を鍛え、プラスの効果を発揮することができます。

腰椎を軽くたたく

腰椎のテーピングは、既存の問題の治療の補足として使用できます。痛みの原因を改善することはできませんが、腰椎をテーピングすると、特に体を曲げるときに痛みを引っ張るなど、動くときの不快感を和らげることができます。
テープはさまざまな病気に使われています。適応症は、筋肉のわずかな緊張から腰痛や腰椎の椎間板ヘルニアまで多岐にわたります。

テープはさまざまな色で提供されており、その意味はキネシオロジーで説明されています。テープは通常、わずかに曲がった位置で腰に取り付けられているため、直立した位置では、テープは皮膚の下の組織を波状に持ち上げます。これは、血液循環を促進すると考えられています。
テープのコースは、筋肉と腱に基づいている必要があります。それにもかかわらず、腰椎のテープコースにはさまざまなバリエーションがあります。通常、テープは背骨の左右に直接、下から上に貼り付けられます。この目的のために、別のテープを水平に貼り付けることができます。一部のテープは星型でも使用されています。

椎間板ヘルニアの場合に使用するために、「椎間板ヘルニアのテーピング」の下に別のトピックを公開しました。

腰椎を伸ばす

腰椎は、多数の筋肉と靭帯構造の取り付け面を提供します。これは、運動中と静止位置の両方で腰椎に一定の張力があることを意味します。これは理想的には対称的に行われるため、つまり同じ構造が同じ力で両側に作用するため、それらの間には一定のバランスが必要です。

腰椎を伸ばすとバランス効果があります。これにより、特定の習慣的な運動シーケンスによって発生する可能性のある筋肉付着腱の片側が短くなり、反対側よりも張力がかかるのを防ぐことができます。腰は特に強い筋肉を介して腰椎に接続されているため、ここでは重要な役割を果たします。
ここでも、腰椎を伸ばすことは、関連する股関節の位置異常を防ぐのに役立ちます。さらに、腰椎を伸ばすことで、あらゆる方向への可動性が維持されます。ストレッチ体操は、前後に曲げたり伸ばしたりするだけでなく、回転運動も重要です。腱と靭帯が効果的に伸ばされるように、数秒間それぞれの位置にとどまるようにしてください。緊張のリスクがあるため、過度のストレッチは避けてください。

このトピックにも興味があるかもしれません： 脊椎の靭帯

封鎖

なので封鎖さまざまな理由でと呼ばれます 構造のバランスが崩れている でる筋肉, リボン そして骨.
あなたはそれを通して想像することができます 過負荷 またはに 重度の刺激 ある構造は、たとえば反復運動シーケンスを介して、その場所にある別の構造は、荷重と可動性をより多く運ぶ必要があります。この異常な状況のために、それは関係する地域に来る 神経の刺激、強すぎる痛みとの気持ち 限られた移動性 することが。これは1つで表されます 硬化した筋肉 または1つ 腱の腫れこれらは、いわば、その機能が「ブロック」されています。

古典的な例はそれです 頸椎の閉塞たとえば、筋肉が緊張している姿勢で眠っていて、翌朝、それ以上の動きを妨げる痛みを伴う刺激を引き起こさずに首を完全に回すことはできなくなります。

ここでヘルプ 理学療法 そして 暖かさ構造を再び緩め、痛みを伴わずに動かし、構造を強化します。閉塞は、比喩的な意味でくさびで留められた骨を意味するものではありません。ただし、腰椎の椎間板ヘルニアなどの実際の骨の変位が発生する可能性があり、同様の症状を引き起こしますが、緊急の治療が必要です。

腰椎の椎間板ヘルニア

定義：

個々の椎体の間に位置する椎間板は、外側の線維輪「Anulusfibrosus」とゼラチン状のコア「Nucleuspulposus」の2つの部分で構成されています。
よく知られている椎間板ヘルニアでは、ゼラチン状の髄核が突破し、線維輪から出ます。椎間板ヘルニアは、脊髄の方向、神経根の横方向、または両方の組み合わせのいずれかを貫通し、問題の構造に圧力をかけます。これは、椎間板全体が脊椎構造から滑り落ちず、コアだけが滑り落ちることを意味します。椎間板ヘルニアの圧力によって、関係者の症状は異なります。
ほとんどの椎間板ヘルニアは、腰椎、特に腰椎4と5の間（椎間板ヘルニアL4 / 5）および5と第1仙骨の間（椎間板ヘルニアL5 / S1）に発生します。それにもかかわらず、胸椎も免れません。

原因：

広範囲に及ぶ椎間板ヘルニアにはさまざまな原因があり、あらゆる年齢の人々に影響を与える可能性があります。加齢に伴う劣化プロセス、激しい身体的作業（例：重い物体を持ち上げる）、姿勢の悪さ、過度の緊張（例：重い重量による）、さらにはスポーツ（特に長期間にわたる）が、椎間板の線維性リングの発疹の原因です。椎間板。しかし、ここでは気質も大きな役割を果たします。
さらに、脊椎の回転など、脊椎に強い力が作用する事故は、椎間板ヘルニアにつながる可能性があります。椎体の骨腫瘍または転移もまた、骨および周囲の構造に損傷を与え、脊椎をより損傷しやすくします。

症状：

椎間板ヘルニアの場合、脊柱の激しい痛み（椎間板ヘルニアの位置によって異なります）に焦点が当てられます。これは人によって異なり、たとえば足に放射状に広がります。痛みは姿勢と緊張を和らげることにつながり、それがさらなる痛みを引き起こし、可動性を制限します。さらに、影響を受けた人は、神経の刺激のために、しびれ、うずき、冷たさの混合物である感覚異常を感じます。特定の皮膚領域はしびれを感じることがあり、一部の筋肉はその機能が制限される可能性があります。
トピックの詳細を読む： 腰椎の椎間板ヘルニアの症状

診断：

椎間板ヘルニアの診断にはさまざまな方法があります。まず第一に、痛みに関連する可能性のある症状や出来事について関係者に尋ねることは役に立ちます。次に、特に脊椎と脚の広範な身体検査は、病理学的変化に関する情報を提供します。ここでは、かかとの歩行（L5）とつま先の歩行（S1）が可能かどうかに特に注意を払います。これにより、椎間板ヘルニアの高さがわかります。
さらに、すべての反射がまだ誘発できるかどうか、または神経根への圧力によってこれらが弱くなっているか、完全に消滅しているのかどうかを確認します。同じことが、例えば、大腿四頭筋の筋肉機能の評価、および結果として生じる関節の安定性にも当てはまります。ラセーグテストでは、セグメントL4からS1の脊髄神経根と坐骨神経は、脚を伸ばした状態で股関節を曲げることによって伸ばされます。このストレッチが痛みを引き起こす場合、テストは陽性であり、椎間板ヘルニアによる神経根の圧迫または刺激があります。
椎間板ヘルニアの疑いを確認し、局在を見つけるために、画像診断法が使用されます：

レントゲン
コンピュータ断層撮影（骨構造用）
そして
腰椎の磁気共鳴画像法（軟部組織用）。

詳細については、以下をご覧ください。

腰椎の磁気共鳴画像
そして
椎間板ヘルニアのMRI

治療：

椎間板ヘルニアは通常、激しい痛みを引き起こしますが、鎮痛剤や抗炎症薬で最小限に抑えることができます。さらに、患部に熱または冷気を加えることで、痛みを和らげることができます。筋肉や姿勢を強化するための背中のトレーニングなどの運動療法、またはマッサージもプラスの効果をもたらす可能性があります。
水平に横になり、下肢を斜めに立方体に乗せる、いわゆる「ステップベッド」は背骨を和らげ、時々使用することができます。
影響を受けた人の感度と運動能力を制限する深刻な神経障害がある場合、または治療にもかかわらず痛みが6週間以上続く場合は、漏れた椎間板材料を取り除く外科的治療が役立ちます。場合に応じて、手術は開腹または低侵襲（「鍵穴手術」）にすることができます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

腰椎の椎間板ヘルニア
そしてさらに特別なもの：
- 椎間板ヘルニアL4 / 5
- 椎間板ヘルニアL5 / S1
腰椎の椎間板ヘルニア後の運動