尾骨瘻の治癒

オープンおよびクローズドトリートメント

尾骨瘻の手術がどのように行われたか、または行われたかに応じて、回復の可能性も生じます。
治療には、大きく分けて2つの方法があります。オープン法とクローズド法です。
これらのさまざまな形の治療も治癒過程に影響を与えます。
原則として、尾骨瘻の手術は入院患者だけでなく外来でも可能であると言えますが、入院治療では通常、切開手術が選択されます。
オープンな治療については、通常、傷はよく治っていると言えます。通常、治癒プロセスには6〜8週間かかります。

ただし、治癒には最大6か月かかる場合があります。だからそれは一つになることができます 長いコース 結局のところ、組織は奥から再び成長し、傷を閉じる必要があります。そうであっても、尾骨瘻の再発がよりよく防止されるため、ほとんどの外科医は開放治療法を好む。

しかしながら、閉鎖治療では、創傷は手術の終わりに縫合糸で閉鎖されます。
時々これは前に行われます 抗生物質 傷を入れる 感染症 防止されます。

クローズドトリートメントでは、 創傷治癒 その地域での発汗や傷の伸展を防ぐことが今や重要です。コースが合併症なしに進行した場合、治癒は通常2〜3週間後に期待できます。
通常、クローズドトリートメントはオープンバリアントよりもはるかに速く治癒します。
基本的に、手術中、瘻は完全に結合組織層まで下にあります 仙骨 が取り除かれ、回復の可能性が非常に高く、再発のリスクが低い。

治癒と退行率に影響を与える別の要因は、それが可能であったかどうかです 臀筋 深さを減らすために。ただし、これは開放創治療では保証されません。
尾骨瘻のため、傷は通常臀部のひだの奥にあります。お尻がお互いに横になるため、閉じたお尻が作成されます 湿った環境それは 細菌の増殖 支持した。

髪も傷に成長する可能性があり、炎症を引き起こします。
臀筋の深いフィステルの開放治療は非常に困難です。それはまた不快な引き分けを引き起こす可能性があります 繰り返し瘻 傷の上下に来る。
このエリアは臀部にあるため、非常に不安定です。
したがって、次のように進みます。
瘻孔を非対称に切開し、次に深く除去して縫合します。縫い目は臀部の襞の奥にないように縫い目を付けます。

これは最初に作成されました カリダキス 説明。
また、月の形をした切り込みにより、縫い目をできるだけ横方向に設定しようとします。これは スカルパムーンフラップ.

サイドシームは、 全層フラップ または皮膚皮下皮弁を用いたカリダキス手術。
これらの方法を使用すると、臀部深部の瘻孔から回復する可能性が大幅に向上しますが、それでもなお 感染症 創傷および創傷治癒障害。
KARDAKISオペレーションでは、 傷の分泌物 によって 吸引ポンプ (排水）保証されています。

手術後の最初の2〜3週間以内に、創傷領域を厳密に回避する必要があります。
シャワーを浴びることはできますが、水泳や入浴は禁止されています。
縫合は通常 自己溶解.
綿密で定期的な創傷ケアを確保する必要があります。
適切な治癒のためにも重要なのは、 結合組織 臀部の奥深く。

さらに、創傷は 抗菌剤 洗い流し、糸を抗生物質で処理する必要があります。さらに、約2日間吸引ボトルを介して傷の排水は、排水が保証されるべきです。

尾骨瘻を治癒するもう一つのポイントは、 膿 急性膿瘍。
急性膿瘍の場合、膿はできるだけ早く排出する必要があります。これは小さな切開から行うことができます 局所麻酔 それぞれ。
抗生物質による治療も治癒を改善します。

に 慢性瘻孔 一方、手術は、急性期の手術よりも計画を立てることができます 膿瘍.
一方、それが外接小瘻である場合、これは小さな切開で局所的に行うことができます 低侵襲 削除されました。
この目的のために、瘻孔は染料の助けを借りて表示されます。このような小さな欠陥は、数日で自然に治癒します。一方、この治療法では 再発率 深い主な手術よりも高い新しい瘻孔。

他の低侵襲的な手順は バスコムの運用それも ピットピッキング作業 と呼ばれます。
毛根全体、炎症性物質、死んだ物質は小さな切開で取り除くことができます。

膿瘍はここでしか開かれませんが、2〜4週間後にはきれいにする必要があります。創傷が小さいため、創傷治癒は複雑な手術よりもはるかに優れていますが、この方法はあまり目立たない瘻システムにのみ使用できます。
ただし、ピットピッキングプロセスを使用すると、さらに多くのことができます。 創傷液の蓄積 観察する （漿液腫）創傷治癒を損なう。

漿膜の形成は、表皮の皮膚と皮下皮弁を操作することによって試みられます 体の筋膜 (スカルパ） 到達すること。
この方法は穏やかです 血液-そして リンパ管 また、血清腫の形成が少なく、より良い創傷治癒を保証します。
ピットピッキング方法は、 レーザー。また、レーザーの助けを借りて瘻孔閉塞を介してより良い創傷治癒を期待しています。
通常、ピットピッキング操作は約8週間後に回復します。治癒の過程で、傷は出血したり、にじみ出たり、黄色くなったりします フィブリン沈着 完全に正常なものを示します。

次の原則が一般的に適用されます
皮膚とその付属器の瘻孔形成の良性疾患であるが、皮下脂肪組織がない場合、瘻孔の根治的切除は必要ありません。

一般的に、臀部のひだの正中線での切断は治りが悪く、正中線の外側でより深い切開を行うことができます。

創傷治癒合併症

外科医が縫合による手術を選択した場合、治癒率は通常80％です。
しかし、この閉鎖治療は、創傷を拡大させる可能性があります 点火した もう一度開く必要があります。

部分的な開口部をお勧めします。
その後、再開すると治癒時間が再び延長されます。

コースの別の合併症は、 再出血 その後、出血治療が行われます。
ただし、非常に重い二次出血が起こることは非常にまれです。

すでに述べた他の創傷治癒合併症は 創傷感染 または定期的なもの 尾骨瘻.

治癒には適切なフォローアップ治療も不可欠です

アフターケア

良好な治癒には、外科的創傷の衛生的な治療が不可欠です。
さらに、良好な創傷治癒のためには、アルコールとニコチンを避けることをお勧めします。

フォローアップ治療中は、傷口をシャワーで洗い、傷口が十分に治癒するようにすることをお勧めします。
このシャワーは、1日数回、特に排便後に行う必要があります。
その後、創傷を10分間乾かし、新しいタンポナーデを挿入して、創傷を再び覆います。

シャワーを浴びることによるプラスの効果は、シャワーを浴びることによる創傷液の顆粒化を刺激することです。

シッツバスも治癒にプラスの効果があります。
シッツバスも毎日ご利用いただけます。過マンガン酸カリウムまたは海塩浴を備えた特別な薬用浴もあります。

お風呂の効果は、抗菌効果に起因します。カモミール抽出物を追加すると、抗炎症効果も得られます。

創傷治癒軟膏は治癒を加速するもう一つの方法ですが、これは少し物議を醸しています。
タンポナーデに適用できるさまざまなベタイソドナ軟膏があります。

濃度3％の過酸化水素溶液を含む創傷洗浄液もあります。露出時間は、リンス後5分です。ソリューションには優れた抗菌効果があり、感染から保護します。

手術後の創傷治癒を改善するために、手術前に使用できる予防策もあります。

これには、永久的な脱毛の治療の可能性が含まれます。

これにはIPLまたはレーザー技術があります。
治療はレーザーまたはキセノンライトを使用して行われます。
これは成長している髪の荒廃につながります。

この治療は、手術が有効になる前に数回行う必要があります。一方で、この前処理は、外科的創傷における毛髪の刺激を軽減し、再発の可能性のあるリスクおよび新しい瘻の発生を妨げます。