片頭痛発作

定義-片頭痛発作とは何ですか？

片頭痛発作は、片頭痛疾患の症状の急性の発生を説明し、しばしば片頭痛発作と呼ばれます。攻撃の前には、オーラと呼ばれるものが先行することがよくあります。これは、目の前の閃光などの特定の先制症状で構成されています。発作の間、人々は激しい脈動またはドキドキする頭痛に苦しんでいます。片頭痛発作の間、嘔吐、下痢、悪寒または首の痛みなどの他の症状が何度も発生します。したがって、急性期の治療は通常、吐き気に対するアスピリンとMCP（メトクロプラミド）で構成されます。

原因

人が片頭痛に苦しむとき、片頭痛発作が何度も起こります。これらは通常、特定のトリガーによって引き起こされます。古典的には、これには過度のストレスが含まれます。例えば。片頭痛のある生徒は、重要な試験の期日になると片頭痛発作を起こすことがよくあります。しかし、赤ワインやチョコレートの消費、特定の薬物療法、天候の急激な変化、日光が多すぎるなど、他の引き金が片頭痛発作を引き起こす可能性があります。女性では、片頭痛発作も時々彼らの期間と関連しています。したがって、発作に関連する可能性がある場合は、回避する必要があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 頭痛の原因と月経前症候群を妊娠から区別する方法

診断

未だに知られていない片頭痛発作で初めて片頭痛発作が発生した場合、診断は通常、関係者が医師に診てすぐに行われます。片頭痛発作の重大な兆候は、主に既往歴、つまり医師と患者の会話から得られます。頭痛日記は、片頭痛発作をより正確に記録し、考えられるトリガーを特定するのに非常に役立ちます。何年も片頭痛を起こしている人は、通常、比較的同じように進行し、症状が似ていることが多いため、片頭痛発作を比較的迅速に認識します。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 頭痛日記

片頭痛発作と脳卒中の違いをどのように見分けることができますか？

ほとんどの場合、片頭痛発作は脳卒中と簡単に区別できます。多くの患者は、片頭痛発作の前にオーラと呼ばれるもの、つまり、光の閃光や腕のチクチクする感覚などの特定の症状を持っています。片頭痛の発作自体が激しい脈動または退屈な痛みを引き起こし、下痢、嘔吐、または首の痛みを伴うことがよくあります。発作が治まった後は、通常、症状はありません。

しかし、脳卒中では、激しい頭痛とオーラの現象はかなり典型的ではありません。いわゆる神経学的障害もあり、例えば、話す問題や顔や体の半分全体の麻痺があります。診断と治療の程度と時間に応じて、これらはより長期間続くことがあります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• 片頭痛
• 脳卒中の兆候
• 一過性虚血発作

これらの症状による片頭痛発作を認識します

片頭痛発作には通常、特徴的な症状があり、影響を受ける症状とは重症度が異なります。多くの場合、実際の攻撃が始まる前に、オーラと呼ばれるもの、つまり攻撃の前兆と見なされる症状です。これには、稲妻または円の表示が含まれます。まれに、体のさまざまな部分でのチクチクする感覚やしびれ、めまい、難聴などが含まれます。

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実際の発作は、しばしば非常に激しい頭痛を特徴とします。これらは主に脈動または退屈と説明されており、通常は頭の半分にあります。頭痛の場所も発作の過程で変化する可能性があります。痛みは身体活動によって悪化することもよくあります。そのため、影響を受ける人は通常、ベッドに横たわり、片頭痛の発作が治まるまで待ちます。

多くの場合、光とノイズに対する過敏症、ならびに首の痛みを伴います。悪心、嘔吐および下痢を伴う消化管の障害も典型的です。影響を受けた人々はまた、凍結し、攻撃中または攻撃後さえ食欲を感じなくなることがよくあります。治療せずに放置すると、片頭痛発作が4時間から3日間続きます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• 片頭痛をどのように認識しますか？
• 寺院の痛み
• 吐き気を伴う頭痛
• めまいと頭痛

治療/療法

片頭痛発作の治療は、一方では痛みの急性の緩和であり、他方では付随する症状の軽減である。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• 片頭痛の治療
• 片頭痛のホメオパシー

NSAIDs（非ステロイド性抗リウマチ薬）のグループからの通常の鎮痛剤は、しばしば痛みに十分です。これらには、通常使用される薬物のアスピリン、イブプロフェン、パラセタモールが含まれます。研究では用量が低すぎて効果的でないことがしばしば示されているため、これらは使用時に十分に高い用量で投与する必要もあります。たとえば、アスピリンとパラセタモールを1g、イブプロフェンを200〜600mg摂取できます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• 鎮痛剤
• イブプロフェン
• アスピリン

これらの薬で十分な鎮痛効果が得られない場合は、より強力な鎮痛剤を使用できます。これらにはトリプタンが含まれ、その一部は現在処方箋なしでも入手できます。通常、忍容性は良好で、摂取後約30分で機能します。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 トリプタン

さらに、これは吐き気または嘔吐を打ち消す薬があります。これは、片頭痛発作の最も一般的で最も不快な付随症状の1つであるためです。たとえば、メトクロプラミド（MCPとも呼ばれます）、ドンペリドン、またはVomexなどの薬が問題になります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• 吐き気薬
• メトクロプラミド
• ボメックス

片頭痛の発作を防ぐにはどうすればよいですか？

片頭痛発作を防ぐことができるためには、最初にそれを引き起こすかもしれないトリガー要因を特定する試みがなされるべきです。これを簡単にするために、片頭痛の日記をつけることは非常に役立ちます。ここでは、片頭痛発作がいつ、どのような状況で発生したかを正確に文書化できます。トリガーがそのように識別できる場合は、トリガーを回避するか、その強さを減らすようにしてください。たとえば、赤ワインの消費を減らすようにします。たばこを吸うと、片頭痛発作の発症が促進されることが多いため、トリガーとなる可能性があると考えてください。

片頭痛疾患の予防として一般的に役立つ様々な薬があります。これらには、例えば、ベータ遮断薬とフルナリジンが含まれますが、バルプロ酸とトピラメートも含まれます。これについては主治医と適宜話し合う必要があります。さらに、鍼、スポーツ、リラクゼーション運動、サウナは片頭痛発作を防ぐことができます。一部のクリニックでは、いわゆる頭痛セミナーが提供され、片頭痛発作に正しく対処する方法を学ぶことができます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 片頭痛のベータ遮断薬

期間

片頭痛発作の期間は、影響を受ける人々の間で大きく異なります。通常、攻撃の最小期間は約4時間です。しかしながら、片頭痛発作は、治療されないまま放置されると、最長で72時間、つまり3日間続くことがあり、その間、影響を受けた人々は日常生活をほとんどすることができません。したがって、できるだけ早く片頭痛発作を認識することが非常に重要です。これは、適切な薬を早い段階で服用できることを意味し、片頭痛発作の期間を短縮できます。

予報

片頭痛発作の予後は通常非常に良好です。早期に治療すると、攻撃は通常数時間続き、その後完全に治まります。したがって、影響を受けた人は、服用中の薬が効果的に機能していないことに気付いた場合、医師に相談して他の薬の使用について話し合う必要があります。片頭痛疾患自体がよく制御されており、定期的な運動などの特定の予防策が講じられている場合、片頭痛発作の予後も良好です。