大静脈圧迫症候群

定義

で 大静脈-圧迫症候群は古典的に妊娠の合併症であり、特に末期に起こります。子宮内の子供は、下大静脈である下大静脈を押します。私たちの体には、脚と腹部の臓器から血液が確実に戻るようにする働きがあります。

子供の体重によって静脈が圧迫されると、最初の結果として、心臓に到達する血液の量が急速に減少します。これにより、さまざまな循環器関連の問題が発生します。これは通常、妊婦の体位を変えることですぐに改善できます。

大静脈圧迫症候群であっても 通常 深刻な合併症ではない 影響を受ける女性に通知し、周囲の人々に適切な緊急事態について通知する必要があることを表します。たとえそれが標準ではない場合でも、静脈のクランプは母と子の両方に影響を与える可能性があるため 生命を脅かす あります。

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妊娠合併症 そして 妊娠中のめまい

原因

ほとんどの場合、大静脈圧迫症候群の原因は1つです 妊娠。特に最後の3か月で、赤ちゃんは風格のあるサイズに成長し、ますます体重が増えます。子宮は拡張し、周囲の臓器や構造物をますます変位させる-下大静脈を含む可能性があります。

静脈は自然に弾力性があり、壁が薄い。酸素が豊富で栄養が豊富な血液が流れて体に供給される動脈とは対照的に、動脈は圧迫されやすい。さらに、静脈内の血圧は動脈系よりも何倍も低くなっています。これらの要因はすべて、赤ちゃんの体重によってすでに血管が外れる可能性があるという事実に関係しています。

に まれなケース 子供が大静脈圧迫症候群の原因ではない場合、たとえば おとこ 対応する症状に苦しんでいます。他の構造も下大静脈を圧迫する可能性があります。誰でも考慮できる 宇宙主張 特定の疾患の一部としての嚢胞、膿瘍、臓器肥大などの腹部、腹部大動脈瘤または成長中の腫瘍。大静脈圧迫症候群の臨床像が現れるたびに、最初にすべきことは 医師 正確な原因を明らかにできるように訪問する必要があります。

診断

大静脈圧迫症候群の診断は、主に特定の症状に基づいています。ほとんどの場合、女性は妊娠の最後の3か月で影響を受け、主に横になったときに循環に問題が生じます。妊娠中の女性は、症状がはっきりしている場合、最初に試してみる必要があります 位置の変更 実行する。循環の問題が解消し、対応する状況で発生しない場合、これは大静脈圧迫症候群の非常に明確な兆候です。

診断を確認するために、担当の婦人科医は 超音波 胃の状況を評価します。特定の状況下では、子宮がどのように静脈を押すかをこのように観察することさえできます。患者です 妊娠していません それともそれは おとこ原因を突き止めるために、画像診断手順と臨床検査による包括的な診断を開始する必要があります。

症状

大静脈圧迫症候群で発生する症状は、締め付けの結果として心臓で発生する血液の不足によるものです。十分な容量がなくなったため、酸素が豊富な新しい血液の放出も減少します。血圧が急激に低下し、 循環の危機.

患者が最初に気づくのは、突然のめまいです。このようにして、脳は十分な酸素が利用できないという事実に注意を向けます。次のステップは意識障害または失神ですらあります。これが発生した場合、母子への結果的損害を防ぐために迅速に行動を起こさなければなりません。

心臓は、減少した血液出力をより速い周波数で補おうとします。そのため、心臓は競争します。また、酸素不足が肺の問題によるものではないことを体が知らないため、深呼吸や重度の呼吸を引き起こします。持続時間が短いため、酸素が不足しても母親に被害が及ぶことはめったにありませんが、成長する子供に深刻な結果をもたらす可能性があります。最悪はいわゆる 胎児低酸素症 （子供の酸素欠乏）、これは早産を引き起こすだけでなく、赤ちゃんの後期段階の損傷も引き起こします。

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治療/療法

大静脈圧迫症候群の症状が聞こえるかもしれないほど恐ろしいほどですが、少なくとも妊娠中の女性にとって、この疾患の急性期治療は通常は簡単です。

妊娠中の女性の症状は主に仰臥位で発生するため、子宮と子供の体重全体が下大静脈にかかるため、通常は1つで十分です わずかな横位置。解剖学的特徴により、患者は 左に 回転します。これは、下大静脈が体の右側の脊椎の近くを走るからです。

に 左横位置 したがって、血管は緩和され、症状はほとんどすぐに消えます。多くの場合、このヒントはそれ以上の治療を不要にするのに十分です。妊娠中の女性は、症状が始まったときに自分で気づくことが多く、許可なく彼女の側を向くことができます。妊娠中の母親に加えて、この点についても環境を訓練する必要があります。たとえば、妊娠中の女性が気絶した場合、父親は積極的に介入することもできます。

位置変更によって状態に関連する改善がもたらされない場合、救急医に直ちに警告する必要があります。その後、最寄りの集中治療室への入院が行われ、そこで液体を投与することにより循環を安定させる試みが行われます。まれに、母親を保護するために帝王切開を行う必要があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 横になったり失神したときのめまい（妊娠中）

左横位置

すでに説明したように、左側に横になることは、大静脈圧迫症候群の治療法として最適です。下大静脈は、腹部右側の脊椎の隣にあります。だから負担を和らげるために 反対側の保管 実行されます。患者は背中を向けるか、左側に転がすだけです。多くの場合、約45度の傾斜で十分です。

もちろん、姿勢が快適で、睡眠姿勢が安定していることを確認するために、90度回転させることもできます。ベッドでの赤ちゃんの隆起の問題のために多くの妊婦がすでに使用しなければならない特別なサイド枕もあります。

さらに、枕や毛布を背中に置いて、関係者が夜に再び寝返らないようにすることができます。この比較的単純な手順により、多くの場合、大静脈圧迫症候群を無症状のままにすることができます。ただし、保管による即時の救済が常に期待できるとは限らず、この場合は直ちに 医師 連絡します。

大静脈圧迫症候群の発症時間

妊娠中に、大静脈圧迫症候群が伝統的に発生する特定の時点はありません。ただし、この病気は妊娠後期、つまり妊娠の後半に、つまり過去3か月に発生すると言えます。

シンドロームが発生するかどうか、またどの程度深刻かは、妊娠前の子供のサイズ、体重、子宮の位置によって決定的に影響を受けます。子供の立場もまた、母親が何らかの解剖学的特徴を持っているかどうかに影響を与える可能性があります。

妊娠週数では、大静脈圧迫症候群は妊娠29週から40週の間に発生する可能性が最も高いです。妊娠26週からの早産は実行可能であると分類され、妊娠の早期終了が必ずしも子供にとって不利である必要はないという情報は安心です。

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その他の発生状況

スタンドで

大静脈圧迫症候群は通常、横になった状態で専門文献にのみ記載されています。しかし、妊娠中の女性は時々症状があることも報告します 座っている間 あるいは スタンドで 発生する。

これは大静脈圧迫症候群の「唯一の」ものである場合もありますが、これは非常に顕著であり、妊婦にとって深刻な負担になる可能性があります。影響を受けた人々は通常、無傷で残りの妊娠を生き残るためにしかありません。

この一環として、妊娠中の母親が彼女の仕事をやめる可能性があります 身体活動 最小限に減らす必要があります。また、転倒する可能性があるため、誰かが常に立ち会う必要があります。状況が耐え難くなる場合、または患者の健康が非常に危険にさらされている場合は、早期の出産を検討する必要があるかもしれません。大静脈圧迫症候群の他の原因も除外する必要があります。

座っている間

大静脈圧迫症候群は、横になった状態だけでなく、座っているときにも感じることができます。これがはるかに少ない場合でも、症状は患者の日常生活に大きな制限をもたらします。

たとえば、通常行われている仕事は、もはや効果的に実行することができません。なにより 事務職 労働時間を短縮するか、病気休暇をとらなければならないかという大きなハードルを表しています。テーブルでの食事も問題になることがあります。

一部の妊婦は、脚を上げると症状が緩和することを説明しています。他の人は（半分）横になった姿勢で食べ物を食べなければなりません。妊娠中の合併症と同様に、次のことも当てはまります。妊娠中の母親の健康が深刻に危険にさらされている場合は、妊娠を早めに終わらせ、早めに子供を連れてくることを考えることが不可欠です。