メニスカスの痛み
広義の同義語
軟骨板、前角、中間部、後角、内側半月板、外側半月板、
英語： メニスカス
スポーツ傷害または変性
メニスカスの痛みにはさまざまな原因があります。ほとんどの場合、これらは長期間の摩耗によるものです（変性）または通常はスポーツ中にけがによって引き起こされます。
スポーツの怪我が発生した場合、誤ったぎくしゃくした動き、膝関節のねじれ（しばしば停止したり、方向転換するとき、たとえばサッカーやスキーをしているとき）または直接の暴力（たとえば、転倒やチームメイトのキックによる）と組み合わされることが多い膝関節の突然の鋭い痛み。多くの場合、この痛みは外側の半月板、またはより頻繁には内側の半月板の損傷によって引き起こされ、通常は半月板の裂け目です。
トピックの詳細を読む： メニスカスの刺激または圧迫
膝関節の退行性変化の場合（通常は 関節症 の摩耗によって引き起こされた 軟骨組織、そこから半月板が発生します）痛みはより長い期間にわたって発生し、急性としては現れません。多くの場合、最初はほとんど気づかれないため、苦情の正確な始まりを後で決定することはできません。しかしながら、その過程でこれらは増加し続け、ある時点で影響を受ける人々を厳しく制限します。この形の痛みは特に一般的です 高齢患者 前に。
症状
次 痛み 観察する 損傷したメニスカス 時にはより多くの症状。これらはまた、痛みが発生する起源を持っています 膝。他の症状は、例えば1つです 膝関節の腫れ (ひざ水）および モビリティの制限。滲出液は、半月板の裂け目から発生します。これにより、炎症過程が動き始め、滑液が形成される過剰産生につながります。関節と周囲の組織が大幅に腫れます。に来る ベイカーの嚢胞、 ある場合には チクチクするか麻痺する不快感 ときに発生します 結果として神経がつまむ なっている。これらは、神経に神経支配領域がある場所で発生します。 前足またはふくらはぎの下腿。の 移動の制限半月板が引き裂かれる他の症状は、痛み、腫れおよび起こり得る神経損傷の組み合わせです。
メニスカスの一部が完全に引き裂かれ、関節内を自由に浮くときに、より重篤な症状が発生します。これらの部品は、関節のプロセスを妨げる可能性があります。一例は伸展阻害であり、脚はもはや伸展できません。また、ジョイントのカチッという音やスナップ音が聞こえることもあります。この場合、引き裂かれたパーツが詰まりにつながります。しかし、通常、痛みは半月板病変の主な症状です。
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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
半月板の痛みの局在-膝の空洞
どこ メニスカス 痛みの原因は異なります。
たとえば、半月板は痛みを伴います 涙やストレッチで負傷 されています。これも痛みを引き起こす可能性があります 膝のくぼみ 発生する。痛みが発生する場所は人によって異なります 損傷の場所 から。 通常、痛みは半月板の外側に発生します, 膝のくぼみ 彼らが主に気づいたのは 負傷した半月板の後角 されています。
ウォーキングまたはランニング、それも 立ち上がるか膝を伸ばす まれに膝のくぼみに痛みを引き起こしません。膝のくぼみで目立つ特殊な現象、いわゆる ベイカーの嚢胞。この 場合によっては、半月板の損傷に加えて発生します.
の 膝関節、メニスカスが配置されている 滑膜サラウンド。メニスカスが損傷すると、 炎症は関節の圧力を増加させます、それを取り巻く構造はある程度与える必要があります。次に、最も抵抗が少ないポイントを介して形成されます 膝のくぼみにある2つの筋肉の間には、背中に向かって膨らみがあります、 1 ベイカーの嚢胞 発生します。一つになる 膝のくぼみに顕著な腫れ痛みを引き起こす可能性があります。関節の他の障害がこの嚢胞を引き起こす可能性がありますが、1つは メニスカスの病変は典型的な危険因子です.
ベイカー嚢胞は通常、 膝のくぼみのMRIひざのくぼみの持続的な痛みと腫れの後に作られました。
の 治療 それは 関節の原因を治療する。半月板を修復し、炎症を制御して、嚢胞が発生した場所に圧力を正常に戻す必要があります。緊急時のみ、痛みに加えて痛みもある場合 しびれや冷え性 発生するはずです、 嚢胞の穿刺または外科的除去 なる。ただし、原因を取り除いたわけではないため、再発の可能性は比較的高いです。しかし、膝の後ろのすべての痛みがベイカーの嚢胞によって引き起こされるわけではありません メニスカスだけの損傷もこの地域に広がることが多い.
図メニスカス
- 内側の半月板-
メニスカスメディアリス - 内側関節結び
（シンブ）-
内側顆 - 膝関節の横靭帯-
Lig。Transversum属 - 膝蓋靭帯-
靭帯膝蓋骨 - ブルサ- ブルサ
- 外側の半月板-
外側半月板 - 外関節結節
（シンブ）-
外側顆 - 前十字靭帯-
Lig。Cruciatum anterius - 後十字靭帯-
靭帯後十字靭帯 - 大腿骨- 大腿骨
- しん 脛骨
- ニーキャップ- 膝蓋骨
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
痛みの信号
しかしながら、どちらの場合でも、痛みは半月板自体によって引き起こされません。メニスカスの構成要素 軟骨、一致しない生地 血管 そして 神経線維 供給されます。これが、半月板自体が痛みの信号を脳に伝達できない理由です。沿って クラック または 軟骨の欠けた部分 しかし、周囲の組織が炎症を起こしたり損傷したりする可能性があり、痛みの信号が生成される可能性があります。それはしばしば一つに加えて来ます 炎症反応 または1つ 関節液両方が1つになること 腫れ または1つ オーバーヒート そして 発赤 影響を受けた膝の。
メニスカスの痛み-特に夜ですか？
急性半月板の痛み 通常、突然、発砲、刺す、または引っ張る痛みの形で発生します。 慢性の痛み 同様に自分自身を表現しますが、通常は継続的に発達し、時間とともに強度が増加します。
進行した段階では、痛みは メニスカス しかし、しばしば 状況依存 そして夜にメイクアップ 横になったとき 目立つか、安静時に発生します。
メニスカスが気付かれずに破れたとしても、痛みは多くの場合、長い休息の後にのみ気づかれます。たとえば、翌朝、膝に体重をかけたときです。多くの場合、これらの痛みは 膝蓋骨 目立ちますが、膝が腫れて動きが制限されることがあります。
たとえば、夜間に発生する半月板の痛みは、 メニスカスの涙 長時間横になったときに半月板の組織がずれ、 関節包 押すことができます。膝関節包は非常に多くあります いらいらさせる しっかりとした刺激は激しい痛みを引き起こします。
夜間に発生する半月板の痛みの場合、医師による詳細な診断評価が推奨されます。から 夜間の半月板の痛み いわゆる 朝の起動の痛み それはの印であるので膝で区別される 変形性膝関節症、の慢性的な消耗 軟骨、 になり得る。朝は膝が硬く痛みを伴うことがよくありますが、日中の運動により改善します。健康診断をお勧めします。
運動中の半月板の痛み
一部のスポーツでは、膝と半月板の痛みのリスクが高くなります。それはとても頻繁です ジャンプスポーツ バレーボールやスポーツのような 急停止 そして クイックターン テニスやスカッシュなど、半月板の痛みを引き起こします。
通過するレクリエーションアスリート 不適切な靴, 不十分な訓練 または 肥満 メニスカスの不適切な過負荷に挑戦します。
半月板と痛みの予防がスポーツでアクティブであることは非常に重要です。メニスカスは 血液が十分に供給されていない 膝関節の動きにのみ使用されます 滑液 栄養を与えます。十分に 準備し始める 運動の前に、半月板は衝撃をよりよく緩衝することができます。
さらに、ジョギングなど、膝にストレスをかけるスポーツの正しい量をお勧めします;特に初心者は、ゆっくりと徐々に始めてください。膝の負担を最大で軽減するため、スポーツ活動には強い脚の筋肉が必要です。 30％ を減らすことができ、怪我のリスクが軽減されます。 適切な靴 スポーツ活動中は、膝の負担を軽減できるため、半月板の痛みも効果的に防止できます。
ジョギング後の半月板の痛み
特にランナーが多い 趣味のランナーまたは初心者について、多かれ少なかれ頻繁に報告する ジョギング後の痛み。それは珍しいことではありません 膝 影響を受けた。ジョギングした後も 膝関節の過負荷 特に私が来たら かなり訓練されていない状態 位置しています。通常彼らは行く ジョギング後1日か2日痛みが消えた、しかし場合によっては メニスカス その後ろ。痛みの発生場所を確認することで、半月板が痛みの原因であるかどうかを確認できます。
ひざ側 一つです 特徴点半月板が痛みを引き起こす場所。しかし、それはより可能性が高いです ジョギング中に半月板が激しく損傷することはまれですこれは力の強い適用を必要とするので。これは、例えばで ねじれ 起こります。ジョギング後の痛みの原因が半月板である場合、おそらく1つです 軟骨の変性減少 メニスカスの負荷が高い場所、何 特に高齢者 懸念。そのあとも 前作 メニスカスはジョギング後に不快感を引き起こす可能性があるため、ここでストレスを軽減する必要があります。
手術後の半月板の痛み
でした メニスカスへの外科的損傷 扱われた、それは手術後にすることができます 遠く に 痛み 来る。すべての操作の後、 外科的創傷が最初に治癒する そして半月板は、取り除かれなければ、一緒に成長して再生します。これは痛みを引き起こす可能性があります。
だから1つ 手術後の最初の数週間 に注意を払う 不必要にメニスカスに負担をかけないでください。しかし、長期的にも、手術後の痛みが完全になくなるわけではありません。特に サッカーやスキーなどの要求の厳しいスポーツのメニスカス 長時間のストレスの後に手術が行われた膝に痛みが再び発生することがあります。ただし、これらは通常、運動後に再び消えます。これは、半月板の新たな損傷の兆候である必要はありませんが、通常は 手術後、メニスカスはしばしば弾力性がなくなります 健康で操作されていない半月板のようなものです。したがって、使用する必要があります 運動の強度を減らす。それにもかかわらず、手術後に痛みを訴えなくなった人もたくさんいます。
半月板の痛みを和らげる
に使用されるいくつかの治療法があります 保守的 （非外科的）半月板の痛みの治療が使用できます。半月板の痛みが急激に発生する場合は、脚にできる限り体重をかけないでください。 我慢する, 保護 そして 冷却 腫れを打ち消し、急性症状を緩和します。
鎮痛効果と弾性包帯またはスポーツ包帯を備えたスポーツ軟膏も、半月板の痛みを打ち消すことができます。
沿って 鍼 または関節への特別な注射方法も痛みの緩和を提供することができます。鎮痛作用および抗炎症作用を有する薬物（例えば、抗炎症薬などの ジクロフェナク, ボルタレン®）痛みを効果的に和らげることができます。
人の体重が高いほど、膝関節が損傷するリスクが高くなるため、肥満を減らすことをお勧めします。
場合によっては、 整形靴 または インソール 起こり得るミスアライメントと、その結果生じる痛みを伴う誤った半月板の負荷が補償されます。
メニスカスの痛みを和らげる他の方法は、水と入浴療法、電気療法、 超音波療法 または理学療法の手順。基本的には、詳細な 筋トレ 膝の周りの筋肉を強化し、構築するために完了する必要があります。これにより、痛みの症状が緩和されることがよくあります。
直接的な事故が半月板の痛みの原因であり、症状が1〜2日以上続く場合は、正しい治療を開始できるように医師に相談する必要があります。
メニスカス損傷の診断
膝関節に痛みがある場合は、直接 整形外科医 または彼の かかりつけの医師 病歴と基本的な診断を収集した後、半月板から発する痛みの疑いがある場合は、整形外科医に紹介を出す人を選択します。
整形外科医は最終的に、半月板テストと呼ばれるいくつかの臨床テストを実施して、痛みが実際に半月板によるものかどうかを確認します。
多くの場合、これには X線画像 そして通常も 磁気共鳴画像 （MRI）理にかなっています。
メニスカスの損傷は、メニスカステストでもX線でも確認できません。 MRIを介してのみ、痛みの原因を画像で示すことができます。
治療/何をすべきか
半月板は、膝関節に関与する骨の関節面間の不一致（不平等）を補正します。それらは、大腿骨（大腿骨）といわゆる脛骨の脛骨プラトー（脛骨）の間にある小さな三日月形の不均一な円盤のように横たわっています。半月板の損傷によって引き起こされる痛みは、膝の痛みとして現れ、断裂した靭帯などの他の原因と常に区別できるわけではありません。多くの場合、アスリートは膝に大きなストレスをかける半月板の怪我やタイラーなどの労働者の影響を受けます。
異なる負傷または半月板の痛みの原因が区別されますが、最も重要なのは Mensikusあざ、の メニスカル涙 または1つ 退行性 変更、1つを言う 関節症、あります。半月板の裂傷などの半月板の損傷は、多くの場合、症状がなく、それほど痛くないです。しかし、症状がある場合は、伸展と屈曲の欠如、膝の空洞と負傷した半月板の上の側面の多かれ少なかれ激しい痛みが特徴です。これらの痛みはすねにまで及びます。
運動中に怪我をした直後など、膝に痛みを感じる場合は、膝から始めることをお勧めします もはや負担する必要はありません そしてまた良い 涼しい。これを行うには、患部の膝の周りに冷たい湿った布を巻きます。ただし、冷却エレメントを患部に直接配置しないでください。さらにできる 弾性包帯 または 膝の包帯 最初に症状を和らげます。そのような包帯は通常薬局で入手できます。そこでも検索できます 鎮痛剤 または、症状を改善する痛みや炎症を和らげる軟膏。ただし、痛みがひどく、膝が腫れたり赤くなったり、運動が著しく制限されたりする場合は、膝の関節を徹底的に検査する医師に相談することをお勧めします。
その後、膝を治療するかどうか、またどのように治療するかは、損傷の重症度と種類、および患者のトレーニングのレベルによって異なります。わずかな退行性の変化や怪我、および患者の良好なレベルのトレーニングにより、 理学療法 運動は痛みを和らげるのに十分です。ただし、半月板が破れたり、ひどく損傷したりすると、 手術 半月板の破れた部分が膝関節関節鏡検査（関節鏡検査）によって部分的に切除される必要があるただし、通常、最初に理学療法が基本療法として処方されます。操作を実行する前に、MRIは操作が本当に必要かどうかを確認する必要があります。非常に深刻な怪我と非常に進行した退行性変化の場合、 人工半月板 移植される。
ホメオパシー
怪我人の痛みも試すことができます メニスカス と ホメオパシー マスターになること。多くのホメオパシー療法が長い間あります 関節の不快感 に慣れた 痛みを和らげ、炎症過程を止める。それは明確に述べられなければならない ホメオパシーのみで治癒した半月板への涙または同様の損傷なし ただし、ホメオパシーまたはハーブ療法は 協力的な 従来の治療に加えて症状を緩和するために使用することができます。
の中に 急性期 します 痛みを緩和する ホメオパシーを使用すると弱すぎる可能性があります。これらの治療法は、手術後または保存療法の一部としてより意味があります。ただし、半月板の痛みの治療には、 整形外科医誰が損害を与えたか 客観的に評価された適切な治療 開始できます。
ホメオパシーの使用もこれに使用されるべきです 訓練を受けた専門家 伴うこと。ホメオパシーでは、次のような物質 トリカブト 例えば、炎症に対して使用されます アシジウムニトリカム 助けて。のような痛みを引き起こす可能性のある腫れの準備もあります アピシナム。せいぜい、 従来の薬と組み合わせたホメオパシー療法、 オン セルフメディケーション すべき 資金間の相互作用の可能性があるため免除されます。
