子供のボーダーライン症候群

前書き

の ボーダーライン症候群 です 人格障害 成人期の開始時にのみ一般的な診断基準に従って決定されます。しかし、診断を下すための公式の基準に部分的にしか反映されていなくても、同様の症状を経験し、境界性人格障害と診断された子供がいます。ボーダーライン症候群に苦しむこれらの子供たちはしばしば持っています 重い荷物 対人関係や家族で 外傷イベント 経験した。子供たちは不安定な、遅れた、または 乱れた開発、 1 自尊心障害 といった 積極性 そして 衝動性。彼らはによって特徴付けられます 介護者との恐ろしいしがみつく関係 といった お問い合わせの問題 仲間と。

症状

の 子供のボーダーライン症候群 大人のように特徴付けられる 不安定な人間関係それは、パートナーの理想化や自己の切り下げと交互に関係します。これには 自尊心の障害 だけでなく、永続的な状態 空の そして 退屈 一人でいることができない。 自傷行為 まで 自殺未遂 特徴的な症状のひとつでもあります。
衝動的で部分的 攻撃的な行動 といった 激しい気分のむら ボーダーライン症候群でも発生する可能性があります。記載されている境界性人格障害の基準に加えて、障害が持続的で広範囲に及んでおり、1つの発達レベルのみに限定される可能性は低いと考えられることを確認する必要があります。

気分のむら 例えばまっすぐできる 思春期に より頻繁に発生しますが、このコンテキストでは、それらは生命の一部である自然現象です。正しい治療を可能にするには、病的な気分のむらから明確に分離する必要があります。これは、通常の動作と異常な動作との間の移行が流動的であることが多いという事実によって、さらに困難になります。したがって、境界性人格障害になると、上記の症状がどの程度重く、どれくらいの頻度で現れるかに注意を払う必要があります。多くの精神疾患と同様に、ボーダーライン症候群はさまざまな症状をさまざまな形で組み合わせています。

男女間の違いも示されています。 女の子 は より脆弱 ために 自傷行為, 情緒不安定 そして 長く続く孤独感と空虚感. 男の子 しかし、しばしば1つに苦しむ 弱いインパルス制御。

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攻撃的な行動

攻撃性とかんしゃくは、境界疾患の典型的な症状です。ただし、これは健康な子供でも定期的に発生します。特に、疲れているか、何かを拒否されている場合に起こります。したがって、幼稚な利己主義による攻撃は正常です。ただし、特に頻繁ではない誘発されない攻撃性または誘発されない怒りの発作がないトリガーは、子供の内的葛藤を示しており、境界の患者でより一般的です。

自傷行為

自傷行為は、境界疾患、特に青年期の患者によく見られます。傷（主に腕や脚の刃などによる自傷行為）などの行動は、子供ではかなりまれです。しかし、自分を蹴ったり、壁に頭をぶつけたりすると、自傷行為とみなされ、小児期でも観察できます。これらの症状は深刻な疾患を示し、この年齢では境界線症候群と自然な気分の変動などを明確に区別します。

根本的な原因

子供のボーダーライン症候群の原因は、適用された環境の影響と外部の環境の影響の相互作用であると考えられています。だから特定のことができます 性格構造 またはその 発生 家族の精神疾患 ボーダーライン症候群の発症を促進する。
ただし、それらはまた有益である場合もあります 環境への影響、 といった。の 教育、 Ｂ．両親への教育 および同様の介護者、 外傷体験 そして 児童虐待、 行為。親子関係の感情的な冷たさ、ならびに無視や虐待が発生する可能性があります 負 特に子供の発達について 社会的スキルについて 子供の境界性人格障害の発症に影響を与え、奨励する。
特に 性的虐待 ボーダーライン症候群の役割を果たすだけでなく、他の外傷経験など 死への恐怖 または 極端な無力 それらが正しく処理されない場合にできます。
たとえ 家族事情 子供の頃に重要な役割を果たし、同じ年齢の人々との関係は思春期にも同様に重要な役割を果たします。 仲間を扱う難しさ したがって、子供の境界線症候群の発症または進行の重要な危険因子にもなり得ます。子供の頃のいくつかの気質特性は、ボーダーライン症候群のその後の発達について結論を出すこともできます。そうです 恥ずかしがり屋の子供神経症的な性格特性を持っている人、つまり否定的な世界観と過大評価をしている人 ストレッサー より傾向がある傾向があります。しかし、子供たちでは、これらの要因は、家族関係を愛し、社会的スキルとストレス管理戦略を習得することによって、それらの病理形態が妨げられない場合にのみ役割を果たす。

育成にはどのような影響がありますか？

境界疾患の原因または少なくとも影響を与える要因は、多くの場合、小児期の外傷性の出来事であり、自尊心または自己認識の問題です。したがって、子育てを怠ることは境界性障害を好む可能性があり、子育てを愛情を込めて奨励することは症状の発生の可能性を低下させます。しかし、他の多くの影響因子があるため、この関係はすべての患者で明確に見つけることはできません。

子供のボーダーライン症候群の治療

薬物はありません。それはボーダーライン症候群の根本的な原因に影響を与えるでしょう。次のような境界症状を治療するには うつ病 または 気分のむら 適切な薬を使用することができます。これらは、例えば 抗うつ薬 または 気分安定剤リチウム.
しばしばそこに 外傷体験 子供のボーダーライン症候群の原因のため、1つを持つことをお勧めします 心理療法法 影響を受ける人々が内面の問題や経験を処理するのに役立つものを選択する。よく使われる治療法は DBT (弁証法的行動療法）、特に有害な行動の変化に関してプラスの影響があります。ボーダーライン症候群の場合、これには、自傷行為および自傷行為、自殺意図、パートナーシップ、家族または社会レベルでの破壊的行動が含まれます。
一つの焦点は 信頼できる そして 治療における相互作用を促進する望ましい行動の変化に関する明確な目的を持つ建設的で明確に定義された労働同盟を目指す人。患者は説明責任を負うだけでなく、物事に対する彼の見解が聞かれ理解されることも教えられるべきです。治療的介入は特に以下のレベルで行われます 内外のマインドフルネス。ストレスに適切に対処し、感情をより適切に制御および調整するためのスキルを教える必要があります。
適用される治療法は、 スキルトレーニング, グループ行動療法, マインドフルネスグループ, 行動テスト, 自助志向の運動グループ そして 社会カウンセリング 含めます。などの他の治療法 アート- または 作業療法 または 運動療法 に使える。

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診断

境界症候群は、「精神障害の診断と統計マニュアル, 第5版“ (DSM 5）診断された。の形でいくつかの準標準化されたテストがあります インタビュー臨床観察でサポートされなければなりません。ここで最も重要なのは SKID-2アンケート とともに 12の異なる人格障害 照会できます。
小児期または青年期の症候群の診断に関していくつかの懸念があります。一方では、子供の診断の妥当性は物議を醸しています。またキック 気分のむら そして 自尊心を乱す 思春期と人格形成の正常な経過における青年期の人格形成はまだ完全ではありませんが、まだ発達しています。これは、人格障害が18歳後まで長期間診断されなかった理由の1つでもあります。最も重要な理由は、恐れられる社会的排除であるようです。
あ 境界線症候群の以前の検出 早期の治療的介入が疾患の経過に良い影響を与える可能性があるため、患者にとって有用です。さらに、いくつかの研究では、境界線の症状は青年にも常に存在し、上記の変動の影響を受けないことがわかっています。

予報

ボーダーライン症候群の予後は長期的には非常に良好です。特定の行動が一生続く場合でも、10年間の統制検査の後、影響を受けた人々の大多数はボーダーライン症候群の一般的な診断基準に該当しないことが研究により示されています。ただし、これは良好な予後の前提条件です 早期発見と成功した治療これはアボートなしで実行されます。しかし、この症候群の急性経過では、自殺の意図がこの疾患で重要な役割を果たすため、生命を脅かす状況が発生する可能性があり、 自殺 境界域の患者の方が正常な集団よりも高い。

予防

多くの精神疾患と同様に、ボーダーライン症候群の予防の正しいタイプについて述べることは困難です。子供が上記の危険因子を実行することは重要です 家族の そして ソーシャルサポート 必要に応じて、 心理的 (会話の)治療 会うために。早期発見を成功させるために 社会的および個人的な認識 臨床像に必要です。