内科

便中の血-これらが原因です！

前書き

トイレに行くときに便の血に気づいたら、多くの人が恐れています。多くの場合、最初の考えの1つは、腸の癌の方向に行きます。彼らが忘れているのは、便中の血液が他の多くの一般的な原因によって引き起こされる可能性があることです。

便に血が混じっている場合は、血の色に注意してください。暗い血液は胃腸管の上部の障害を示す可能性が高く、一方、明るい血液は下部の障害を示す可能性が高くなります。いずれにせよ、場合によっては悪性である原因を明らかにするために、便による血液の発生を医師が明らかにする必要があるのは確かです。

便中の血液の原因

これらの原因は存在する可能性があります

痔
炎症性腸疾患
腸の感染症
胃潰瘍または十二指腸潰瘍
食道の炎症
胃癌
大腸がん
憩室またはポリープ
投薬

痔

肛門の領域の痔核は、それらの場所とサイズに応じて、便中に血液をもたらす可能性があります。血液が比較的新しいため、これらは通常明るい赤です。血の追加の原因は、排便時の痔核表面の直接的な機械的刺激です。痔は、大腸がんの危険因子となるため、長期に渡って発生した場合は医師の診察を受けてください。

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下痢

症状として、下痢は、便中の血液と組み合わせてさまざまな疾患によって引き起こされる可能性があります。この例としては、腸の粘膜の表面を変化させる抗生物質があり、これにより他の病原体が滞留することが可能になります。別の可能性は、結腸癌のコンテキストでの長期的な影響です。

抗生物質/偽膜性大腸炎の結果

たとえば、顕著な肺炎のように抗生物質を長期間服用すると、腸粘膜が損傷します。これは主にクロストリジウム病原体が腸内に定着するために使用されます。この感染症の特徴的な症状は、いわゆる偽膜性下痢であり、これもまた血になり得る。

胃潰瘍/十二指腸潰瘍

胃や十二指腸の潰瘍では、粘膜にいわゆる潰瘍性の変化が起こります。これは、表面に欠陥があることを意味します。つまり、通常の機能を果たすことができなくなります。この状態は潰瘍としても知られています。多くの場合、最初は上腹部に痛みがありますが、それは便に血が混じることもあります。これは主にヘリコバクターピロリ菌によって引き起こされますが、あまり一般的ではないケースでは、投薬やストレスによっても引き起こされます。治療は、薬による胃の酸生成を減らすことに焦点を当てています。

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食道の炎症

食道の炎症（食道炎）通常、胃食道逆流症との関連で発生します。胃酸の上昇は、食道の粘膜の炎症を引き起こします。これはしばしば胸やけとして現れ、それは主に夜に起こり、しばしば圧迫感とげっぷ感と組み合わさって起こります。しかし、それはまた、通常色が暗い便中の血液につながる可能性があります。急性食道炎は、胃酸分泌を阻害することにより薬物で治療できます。

詳細については、次もお読みください。 食道炎

マロリーホワイト症候群

マロリー・ワイス症候群は、食道と胃の間の移行領域での粘膜の亀裂の増加です。これは通常、最初は嘔吐を引き起こします。後で上腹部の痛み、血の嘔吐、血便があります。マロリー・ワイス症候群は通常、通常は合併症を伴わずに、止血を伴う胃内視鏡検査によってうまく治療できます。

このトピックの詳細は、次の場所にあります。 マロリーホワイト症候群

門脈圧亢進症を伴う肝疾患

慢性肝疾患は、静脈門脈系に高圧を引き起こし、長期的には、腸から肝臓への静脈流出がますます困難になります。高圧により、静脈血が門脈から腸の方向に流れる、つまり方向が変わることが起こり得ます。これにより、この高圧に対応していない一部の場所で血管に過剰なストレスがかかります。これらのスポットは主に食道と肛門管にあります。場所によっては、これが便の中に暗いまたは明るい色の血液をもたらす可能性があります。

クローン病

クローン病は、炎症性腸疾患（略してIBD）の最も一般的な形態の1つです。胃腸（=胃腸管）領域全体が影響を受けますが、通常は連続的ではありません。この疾患は、多くの場合、望ましくない体重減少、通常は片側の腹部下部の痛み、および非常に頻繁な下痢によって現れます。特に後者の症状は、腸の粘膜に激しい刺激を引き起こし、結果として便に血が混じって小さな涙をもたらす可能性があります。

詳細については、次もお読みください。 クローン病

潰瘍性大腸炎

クローン病と並んで、潰瘍性大腸炎は最も一般的な慢性炎症性腸疾患（略してIBD）の1つです。これは原因不明の原因による腸壁の炎症につながり、場合によっては抗体も検出されます。臨床像は通常、下痢として現れます。下痢は、主に血や粘液であり、腹痛や発熱と組み合わせて発生することがよくあります。さらに、排便したいときに激しい痛みが生じることがあります。

詳細については、以下を参照してください。 潰瘍性大腸炎

腸ポリープ

結腸ポリープは腸の内壁にある膨らみです。これらは高齢者に非常に一般的であり、完全に無症状のままであり、検出されない場合があります。考えられる症状として、便がぬるぬるした血のように見えることがあります。便の挙動に他の変化が生じることもあります。便秘または下痢が発生する可能性があります。結腸鏡検査中に結腸ポリープが発見された場合、悪性腫瘍組織への変性のリスクがあるため、それらを除去する必要があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 これらは結腸ポリープを認識するのに役立つ症状です

憩室

腸の憩室は、腸の層から腸の内腔への突起です。これは長い間無症状のままなので、最初の兆候は、多くの場合、憩室の激しい刺激によって引き起こされる血の便です。腸に憩室が頻繁にある場合、これは憩室症と呼ばれ、慢性の憩室です。憩室が炎症を起こしている場合、合併症率に応じて外科的に治療する必要がある憩室炎について話します。

詳細については、以下を参照してください。 憩室症

胃癌

胃の癌で発生する可能性のある多くの異なる症状があります。初期の段階では、不特定の腹痛、膨満感、肉嫌いの可能性があることが多いため、症状は後期段階でのみ顕著になることがよくあります。便の嘔吐と暗黒血は後期に発生します。治療的には、胃がんは病期に応じて外科的または化学療法で治療されます。

このトピックの詳細に興味がある場合は、次のこともお勧めします。 胃癌

小腸がん

小腸がんは非常にまれな種類のがんであるため、便中の血液の一般的な原因ではありません。小腸に腫瘍性の変化がある場合、これらは胃腸管関連領域にさまざまな障害を引き起こす可能性があります。これらには、便秘、下痢、腹痛、および通常は暗い添加物として現れる血液を伴う便が含まれます。小腸後部の腫瘍性変化は、前部よりも便中の血液量を増やします。

このトピックの詳細は、次の場所にあります。 小腸がん

腸間膜梗塞

腸間膜梗塞は重要な腹部血管の破裂を伴う、非常に急性で生命を脅かす臨床像です。これは、最初の6時間で、けいれんのような腹痛、嘔吐、下痢として現れます。その後、便に血が現れ、以前に増加した排便が減少します。遅くともこの段階で手術が行われない場合、これは腸の一部が死ぬことを意味し、関係者にとって生命にかかわる可能性があります。

痛みのない便中の血液の原因

血が追加の痛みなしに便に現れた場合、医師はこれを常に明確にする必要があります。ほとんどの場合、便中の血液に関連する痛みは、消化管の一部の炎症または炎症の発現です。

一方、痛みのない血液の混合は、大腸癌を発症する傾向がある腸粘膜の悪性変化の発現である可能性があります。ただし、憩室の問題である可能性もあります。これは、腸のポリープなどの場所によっては、必ずしも腹部の痛みを誘発する必要がない場合があります。これを明確にするために、血が便に痛みを伴わずに現れた場合、便と血液がどのように見えるか、また各便の血液量を正確に記録する必要があります。これは原因究明のための重要な情報として医師に伝えられるべきです。