脂肪浮腫-どうやってそれを見分けることができますか？
前書き
脂肪浮腫は、影響を受ける人々にとってしばしば非常にストレスになります。
彼らは特に脚に顕著である脂肪分布障害を特徴としています。食事の変更や活動レベルの変更なしでは、大量の脂肪が脚に蓄積されます。この疾患はほとんど女性のみに影響を及ぼし、通常は閉経期に発生し、思春期には発生しません。このため、病気の発症とホルモンバランスの関係が疑われます。
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定義
脂肪浮腫は、股関節と大腿部の両側に脂肪組織が非定型で対称的に蓄積することを特徴とする進行性疾患です。皮下脂肪はゆっくりとしかし着実に増加します。病的な脂肪の分布は異なる場合があるため、脚全体が影響を受ける場合があります。次に、いわゆる「柱の脚」、または太ももの上部、いわゆる「ブリーチ」について話します。病気にはさまざまな段階があります。後期には、膝や足首の上に脂肪の膨らみができることもあります。浮腫がどこまで進行したかによって、上半身と下半身の比率が合わなくなります。これは、後期に浮腫を伴う正常体重の人に特に顕著です。
どうやって浮腫を認識するのですか？
浮腫はしばしば一目で認識されるか、少なくとも推測されます。特に目立つのは太い脚で、脂肪組織の偏在により著しく太くなります。脂肪浮腫では、ボリュームは上半身と下半身の間で不均一に分布しています。影響を受ける人々はしばしば非常に重い足の感覚を持っています。あなたは主にローカライゼーションによって脂肪浮腫を認識できます、それらは主に大腿と下腿にあります。太ももの内側に脂肪ができると、歩行パターンが乱れたり、足がお互いに痛みを伴うようにこすったりすることがあります。
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脂肪浮腫は血腫（あざ）の傾向に関連しているため、通常、皮膚に多くのあざが見られます。
さらに、足は圧力と痛みに敏感です。暖かい気候では、長時間座ったり立ったりした後、夕方になると、浮腫は緊張と痛みを引き起こします。影響を受けた人々は、痛みを主に鈍く、圧迫し、重いと表現し、症状は主に一日の経過とともに悪化します。脂肪浮腫は、暖かい、立っている、または長時間座っていると悪化することを特徴とします。症状は常に対称的に現れるのがこの病気の特徴です。片方の脚または腕が影響を受けることはありません。
症状は通常脚で始まり、病気の後期の腕でのみ検出されます。オレンジの皮はまた、脂肪浮腫の典型です。脂肪と水分の滞留により、皮下脂肪組織に小さな結節が形成されます。つまり、オレンジの表面に似たへこみが見られます。ただし、脂肪浮腫は、手足に影響がない場合にのみ存在します。
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脂肪浮腫のステージ1
脂肪浮腫の第1期では、典型的な「へそ」の形に向かう傾向がすでに見られます。皮膚は滑らかで均一ですが、一緒に押すと「オレンジの皮」のような質感を示します（ピンチテスト）。この段階では、皮下組織はすでに厚く柔らかく感じられます。ビニール袋に入れた発泡スチロールのボールのような構造物を、特に太ももの内側と膝の上に感じることがあります。
脂肪浮腫のステージ2
第2段階では、顕著な「ブリーチ」の形状があり、皮膚にはすでに大きなへこみとクルミからリンゴサイズのノット（「マットレススキン」）の粗いノット表面があります。ステージ2では、皮下組織が厚くなりますが、まだ柔らかくなります。
脂肪浮腫のステージ3
脂肪浮腫の第3ステージは、周囲の顕著な増加と強く肥厚した皮下組織が特徴です。影響を受けた人々は、太ももの内側と膝の関節にある粗い変形した脂肪の皮弁に苦しみ、時には脂肪の膨らみが膝と足首に掛かります。多くの場合、結果は膝のノック位置と膝の擦り傷です。
どんなタイプの浮腫がありますか？
異常に増加した脂肪組織のさまざまな分布パターンを説明するさまざまなタイプの脂肪浮腫があります。脚には、いわゆる「ブリーチ」の太ももタイプがあります。ここでは、ヒップと太もものみが浮腫の影響を受けます。下腿タイプの場合、下腿も影響を受け、形状は「ウエストバンド」タイプと呼ばれることが多い。足首タイプ（「ブルマ」「ターキッシュパンツ」「スーブパンツ」）もあります。足首から足首までの下腿も影響を受けます。そこには、足首の上に太い首輪のように垂れ下がっているはっきりと見えるステップが見られます。腕も影響を受ける場合、これはよくあることですが、ここでの脂肪分布は通常、脚のパターンに対応しています。
疑わしい診断を確認できるのはどの医師ですか？
血管を扱う医師は、主に脂肪浮腫の診断を担当します。
血管科医は主に動脈と静脈を扱います。つまり、両方のタイプの血管です。動脈は血液を心臓から導き、静脈はそれを心臓に戻します。これらの医師は主に循環器疾患の治療に関与しています。
医師の別のグループは静脈科医です。彼らは静脈に特化しています。
リンパ専門医は、浮腫の疑いのある診断を確認することもできます。彼らはリンパ管を扱います。静脈は、動脈がすべての組織に運ぶ体液の約90％のみを心臓に戻します。残りの10％はリンパ管を介して循環器系に戻ります。
どの医師が脂肪浮腫を治療しますか？
浮腫が疑われる場合の最初の連絡窓口はかかりつけの医師であるべきです。かかりつけの医師は、以前の病気の経過、生活様式、投薬に精通しています。必要であれば、かかりつけの医師は関係者を専門家に紹介することができます。 「静脈科」という追加の名称を持つ皮膚科医がいます。彼らはあなたが何か不満を持っている場合に連絡する適切な人になることができます。脂肪浮腫のドレナージが成功した後に医療脂肪吸引術を行いたい場合は、外科医に相談することができます。かかりつけの医師は適切な同僚を推薦し、相談のための紹介を発行することができます。
どのような診断手段がありますか？
通常、罹患した人の脚の検査（視線）は、浮腫を診断するのに十分です。
ここでは、多くのへこみがありオレンジの皮が付いている厚い脚を見ることができます。あざができやすくなる傾向は、通常、一目でわかります。皮膚の下に小さな「ボール」を感じることも可能です。これらは最初は非常に小さいですが、クルミのサイズに成長する可能性があります。それらは脂肪組織および貯えられた液体から成っています。他の浮腫とは対照的に、皮膚がへこんだ後、脂肪浮腫はへこみを残しません。ただし、太ももは特に圧力と痛みに敏感です。
実行できるテストの1つは、ステマー徴候のテストです。これは、脂肪浮腫が存在する場合は陰性です。つまり、指と足指の上の皮膚を持ち上げることができます。
皮膚の下の構造変化も超音波を使用して決定できます。そのため、最終診断には超音波がよく使用されます。
脂肪浮腫の原因
脂肪浮腫の発症の原因はまだ完全には解明されていません。脂肪浮腫はほとんど独占的に少女と女性に影響を及ぼします。そのため専門家はホルモンの原因を疑っています。脂肪浮腫は、自然発生的に発生することもあれば、時間の経過とともに発生することもあります 脂肪肥大症 皮下脂肪組織の増加が発生します。影響を受けた人々の約20％が家族内の他の症例を持っているので、遺伝的要素がある可能性があります。脂肪浮腫では、皮下組織の脂肪組織の蓄積が増加しますが、プロセスは「通常の」体重増加の場合とは異なります。これは、脂肪浮腫では個々の脂肪細胞が成長するのではなく、脂肪組織自体が変化することを意味します。脂肪細胞の数が増加し、皮下組織の脂肪組織が厚くなります。また、ますますしっかりと構成されます。その結果、脂肪細胞は皮下組織に触知可能な結節を形成します。
さらに、脂肪浮腫は 微小血管障害、最小の血管の病気（毛細血管）。それは小さなの透過性につながります 毛細血管 増加します。同時に、血管内のろ過が増加します。つまり、血液からの水分が血管壁を通って周囲の組織に到達します。これにより、結合組織被覆層の上に浮腫が発生します（筋膜）。この水の蓄積は圧痛に優しさと痛みを引き起こす可能性があります。
時間の経過と疾患の進行に伴い、リンパ管にストレスがかかり、リンパドレナージが妨げられるため、脂肪浮腫の結果としてリンパ浮腫が発症する可能性があります。
脂肪浮腫は遺伝性ですか？
浮腫が発生する理由は完全には解明されていません。脂肪浮腫を発症する傾向は、おそらく遺伝性です。影響を受けた人々の約20％では、家族内にさらに症例が存在します。
浮腫と甲状腺疾患-つながりはありますか？
浮腫のある人で頻繁に診断される併存症があります。これらには、活動亢進、活動低下、橋本甲状腺炎などの甲状腺の疾患が含まれます。の中に 橋本甲状腺炎 甲状腺の慢性炎症を引き起こす自己免疫疾患です。長期的には、病気の進行中に甲状腺機能低下症が発症します。しかし、浮腫の発症の正確な原因はまだわかっていないため、脂肪浮腫の発生と甲状腺の機能不全との間に科学的な関連を示すことはできません。それにもかかわらず、脂肪浮腫の多くの患者は、それに伴う甲状腺の機能低下または橋本甲状腺炎を報告し、機能低下も起こる。
付随するどの症状が浮腫を示唆していますか？
とりわけ、脂肪浮腫は太い足が特徴です。明らかな理由がないため（食事の変更、運動不足）、足が突然太くなり、脂肪を蓄えます。彼らはまた、痛みや圧力に敏感であり、後の段階では、その領域に触れることなく傷つけることさえあります。一部の人々は、手足が外側で冷たく感じても、足（または腕）の熱感を説明します。暖かい季節、長時間立ったり座ったり、夕方になると症状が悪化したり、脚にむくみを感じることがあります。
皮膚のへこみも、浮腫の症状の可能性があります。さらに、あざやクモ状静脈がよく見られます。通常、最初は脚のみが影響を受け、その後腕が追加されるため、長時間の作業オーバーヘッド（ブロー乾燥またはブラッシング）は不快感をもたらすことがよくあります。腕は、浮腫患者の30-60％で影響を受けます。脚の症状は通常より症状が強く、腕が見えなくなることがよくあります。
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痛みと優しさ
特に暖かい日や長時間立った後では、脚の痛みや圧痛などの症状が特に浮腫のある人に顕著になります。
そのような状況では、脚の脂肪沈着に加えて、脚から心臓への体液の輸送も減少します。
これにより、組織内により多くの液体が残り、さらに浮腫が生じます。これらは緊張感を引き起こす可能性があり、これは痛みと優しさに関連しています。痛みは通常鈍くて切迫しています。
脂肪浮腫のあざの傾向の増加
脂肪浮腫に苦しむ人々は、あざをする可能性が非常に高いです。これらは通常、わずかな隆起が原因で発生し、影響を受ける人々は特定の場所で隆起したことさえ覚えていないことがよくあります。
それにもかかわらず、あざの位置での痛みの感受性は特に高い。残念ながら、あざができやすくなる正確な原因はわかっていません。しかしながら、これは、とりわけ、血液が静脈に蓄積し、排出することがより困難であるという事実によるものであると想定することができる。静脈はしばしば血液で満たされ、軽い圧力で破裂します。
浮腫を伴う腫れた重い脚
むくみのある重い脚は、浮腫の存在下で徐々に明るみに出ます。まず第一に、ますます多くの脂肪組織が脚に蓄積します。これは特に太ももに当てはまりますが、下腿もすぐに影響を受けます。
この脂肪分布障害がどの程度正確に発生するかはまだわかっていません。ホルモン制御サイクルとの関連が疑われています。浮腫の進行した段階では、血管系の鬱血も発生します。静脈を介した血液の輸送とリンパ系を介した残りの液体の輸送の両方が妨害される可能性があります。その結果、体液貯留が増加し、これにより、脚がさらに腫れ、重さを感じるようになります。
浮腫におけるクモ状静脈の発生
クモ状静脈は、静脈血管系の過負荷の結果です。静脈は血液を循環から心臓に戻します。この輸送は重力に対して、特に脚で行われなければなりません。
浮腫などの疾患では、必要な輸送メカニズムが混乱する可能性があります。これにより、静脈に血液が蓄積します。
かつて皮膚の非常に細くて細い血管は、ますます血液で満たされています。これらの血管は弾力性を失うため、ある程度摩耗します。これらの拡張した静脈は、皮膚の表面に青みがかった曲がりくねった血管のように見えます。
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脂肪浮腫に関連する膝のノックの印象
組織と脂肪量の偏在は、浮腫の過程での歩行パターンの障害につながります。通常、膝をノックした人は脚の軸がずれています。通常、股関節、膝、足首は同じ軸上にある必要があります。
膝をノックしている場合は、膝はさらに内側にあります。脂肪浮腫に関連して膝のノックについて話す場合、必ずしもそのような脚軸シフトである必要はありません。多くの場合、ノックニーの印象は、太ももの内側に脂肪のフラップが堆積することから生じます。大腿部に多くの組織が蓄積した場合にのみ、不正確な荷重と脚軸の変化が発生する可能性があります。
セルライト（オレンジピール）
セルライトはほとんど女性だけで発生します。彼らは通常、皮膚のへこみの形で太ももとお尻に現れます。
このため、この症状はしばしばオレンジの皮と呼ばれます。変化のプロセスは、皮下（皮膚の真下）の脂肪組織で行われ、脂肪の蓄積と水分保持が特徴です。
その形成の正確なメカニズムはまだ知られていない。しかし、ホルモンの変化との関連が疑われています。この理論は、更年期の女性が主に影響を受ける理由を説明します。症状は思春期の少女にもあまり発生しません（ホルモンの変化もこの期間に起こります）。
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太ももの内側の組織の損傷（傷の湿疹）
人が脂肪浮腫を患うと、組織の質量と体積が増加します。その結果、太ももの内側に組織の膨らみが形成され、歩行時に互いに擦れ合う可能性があります。
この擦れは、ある時点で大腿の内側に傷を形成することがよくあります。
組織の変化はまた、創傷治癒を損なう可能性があります。結果として、形成された創傷は適切に、または少なくともゆっくりと治癒せず、より頻繁に感染するようになります。
組織の膨らみによって引き起こされるしわも、創傷湿疹の形成につながる可能性があります。特に発汗は、ひだの皮膚を温かく湿らせたままにします。これは、創傷がより早く発達することを意味します。創傷治癒障害もしばしばそこで起こります。
妊娠中の浮腫
脂肪浮腫の原因は明らかではありませんが、特に思春期、妊娠、閉経などのホルモン変化の段階ではほとんど女性のみが影響を受けるため、専門家はホルモンの関連を疑っています。妊娠前または妊娠中に浮腫が発生した場合は、病気がそれ以上進行しないことを確認する必要があります。治療は妊娠していないときと同じように見えます。それはあなたが健康でバランスの取れた食事に注意を払うことを意味します。ただし、発育に必要なビタミンや栄養素を赤ちゃんに提供するために、妊娠中は完全菜食主義者の低炭水化物食やケトン食療法は避けてください。
定期的な運動、特に水泳、アクアジョギング、アクアエアロビクスなどのスポーツは良いです。あなたは脂肪を燃焼させ、自然なリンパ排液と冷却水を通して脂肪浮腫の症状を緩和します。脂肪吸引術などの外科的介入は、妊娠中は避けてください。一方、圧縮ストッキングを着用することは常に適切で重要です。
脂肪浮腫の治療
これまでのところ、浮腫の原因療法はありません。それにもかかわらず、目標とされた方法で病気の症状を緩和し、また足の周囲を減らす方法があります。治療が必要かどうかは、病期によって異なります。原則として、医師は第2段階から治療法を処方します。治療の主な目的は、組織内の水の蓄積を可能な限り減らすこと、または組織を鬱血除去することです。このための方法は、複雑な物理的うっ血除去療法（KPE）です。これには、手動のリンパドレナージ（週に1回または2回）、包帯の意味での圧迫包帯または圧迫ストッキング（毎日着用）、理学療法および集中的なスキンケアが含まれます。圧迫包帯は、初期の段階であっても、組織に水分がたまるのを防ぐ、または脂肪浮腫が悪化するのを防ぐ良い方法です。新しい浮腫の形成を防ぐために、生活のために複雑な物理的鬱血治療を実施することをお勧めします。
成功したKPEの後、すなわち、脂肪浮腫の脱水、脂肪吸引（脂肪吸引）医師が余分な脂肪組織を取り除く場所。症状を緩和できるスポーツがあります。浮腫は皮膚への血流を減少させるため、炎症や瘢痕化を起こしやすくなります。したがって、保湿ローションを使った対象を絞ったスキンケアは特に重要です。あなたはpHの肌に中性の石鹸やクリームに注意を払う必要があります。のような成分 尿素 そして デクスパンテノール 浮腫のある皮膚の治療に最適です。
手術は浮腫に役立ちますか？
脂肪浮腫が正常に排出された後、複雑な物理的鬱血除去療法（CPE）が成功した後、手術/脂肪吸引術が選択肢となる場合があります。脂肪吸引用（脂肪吸引）外科医は体の特定の領域から脂肪組織を外科的に除去します。脂肪組織の最大70％を対応する領域で吸引できます。脂肪浮腫の場合、痛みに敏感な脂肪組織の増殖に焦点が当てられ、触覚への感受性が高まります。穏やかな技術で脂肪組織を吸引すると、対象となるドレナージ後の脂肪浮腫に役立ちます。ただし、脂肪吸引によって脂肪組織がすべて除去されることはありません。手術後、皮膚にへこみができることがあります。特殊な圧迫服がこれに役立ちます。
浮腫は治りますか？
残念ながら、浮腫は進行性の難病です。原因が解明されていないため、現在のところ原因療法はありません。しかし、できることは病気の進行を遅らせることです。脂肪浮腫にはさまざまな段階があり、治療を行わないと通常、脂肪浮腫が悪化し、症状が悪化します。
脂肪浮腫に罹患して苦しんでいる場合は、組織に貯留されている水分をできる限り減らすために、対象を絞った治療から早期に開始する必要があります。複雑な身体圧迫療法（KPE）には、手動のリンパドレナージ、圧迫包帯、理学療法、集中的なスキンケアが含まれます。浮腫の場合、浮腫が再形成されないように、この治療はできるだけ長く行う必要があります。健康的な食事、通常の体重、運動も推奨されます。
脂肪浮腫のホメオパシー
シュスラー塩の有益な効果を報告する、浮腫のある人がいます。朝は「Biochemie No.10」（5錠）、正午は「Biochemie No.5」（5錠）、夕方には「Biochemie No.10」（5錠）がシュースラー塩による代謝刺激治療に対応します。また、ホホバオイルを1日に2回脚にこすりつける効果があるとも言われています。これにより、水が洗い流されます。バランスの取れた食事と十分な運動は、脂肪浮腫のホメオパシー療法の重要な要素です。
脂肪浮腫の場合の食事療法-何を考慮すべきですか？
脂肪浮腫は、不適切な食事や肥満から生じる「予備脂肪」ではありません。脂肪浮腫は、特に脚に対称的に発生する脂肪分布障害です。健康的な食事と運動は、病気の進行に良い影響を与えるために、浮腫の初期段階で特に役立ちます。脂肪浮腫は通常の脂肪沈着のように発生しないので、根本的な減量の治療法と闘うことはできません。それにもかかわらず、運動と圧縮ストッキングと組み合わせた減量は悪化に逆らって働きます。したがって、自分の体重を19から25の間のボディマスインデックス（BMI）に設定して、体重増加を回避する必要があります。
多くの患者は、ビーガン低炭水化物食またはケトン食療法による脂肪浮腫症状の改善を報告しています。閉塞、炎症、欠乏症などにより、患部の脂肪細胞が正常に機能しなくなり、エネルギーが不足すると考えられています。したがって、脂肪浮腫でダイエットするときは、十分な酵素、多数のビタミン、ミネラル、および微量元素が消費されていることを確認する必要があります。
食事は、抗炎症性で、消化しやすく、炭水化物が少なく、自然である必要があります。これはまた、消化器官を保護し、腸内細菌叢を再生できるようにします。これは腸粘膜の吸収能力を高め、重要な栄養素をよりよく吸収することができます。藻類、野生のハーブ（タンポポ、イラクサ）、緑の葉のサラダ、キャベツの野菜や料理用ハーブなどの緑の食用植物は、生物にとって価値があり、抗炎症作用があります。果物、果実、キノコ、マメ科植物、もやし、ナッツ、種子をたくさん食べるべきです。健康的な脂肪はオメガ3とオメガ6の脂肪酸の比率が高く、亜麻仁油、バージンオリーブオイル、ココナッツオイルが最適です。健康的な食事は脂肪浮腫を治すことはできませんが、それは症状と病気の進行に良い影響を与えることができます。
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どのスポーツが浮腫を助けますか？
水中で行われるスポーツは、水圧が一種の自然なリンパ排液のように組織に作用するので、特に浮腫のある人に適しています。水泳、アクアジョギング、アクアエアロビクス、アクアサイクリングなどのスポーツがお勧めです。水の冷たさは痛みを和らげることができ、特にそれが暖かいときは、症状がしばしば悪化します。
長時間立ったり座ったりすることは避けてください。原則として、あなたは脂肪浮腫で過体重になることを避け、理想的な体重を維持する必要があります。どのようなスポーツ、特に持久力スポーツでも、過剰な体重を減らすことができます。水泳は、浮腫に理想的です。ターゲットを絞った脚のエクササイズは、フィットネス機器や自宅のマットの上でも適しています。定期的な筋膜トレーニング、特に高度な脂肪浮腫の使用をお勧めします。せいぜい、3日ごとに筋膜ローラーで10分のエクササイズをして、結合組織の癒着を緩める必要があります。全体として、自分に合ったスポーツを行い、体重を維持するように心がけてください。
脂肪浮腫の筋膜トレーニング
特に痛みを伴う脂肪浮腫では、小さな隆起やけががすぐに出血を引き起こします。進行した段階では、皮膚への血液の供給が不十分で涼しいです。筋膜は、骨、筋肉、臓器などのすべての構造の周りに鞘を形成する結合組織構造です。リンパ管も筋膜に囲まれているため、リンパ流は結合組織の状態に依存します。リンパが詰まると、筋膜がくっつきます。それは、浮腫で起こります。したがって、顔面トレーニングは癒着をほぐし、血液循環を促進するのに役立ちます。筋膜ローラーによる筋膜トレーニングは、効果を維持するために定期的に行う必要があります。細胞は、細胞膜液で再び満たされるように筋膜ローラーで回転することによって操作されます。 3日ごとに10分のトレーニングは、浮腫に理想的です。
浮腫のあるサウナに行けますか？
基本的には、サウナ、日光浴、浮腫を伴う極度の暑さは避けてください。熱はしばしば症状を悪化させます。それなしでやりたくない場合は、血管が再び収縮するように、温浴またはサウナの後に少なくとも組織に冷たいシャワーを浴びる必要があります。交互シャワーが特に推奨されます。
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