足首の痛み
一般的な
足首の痛みにはさまざまな原因が考えられます。
外傷, 骨折, 捻挫 だけでなく 神経損傷 関節の痛みの原因となる可能性があります。
さらに、さまざまな 痛みの特定.
痛みの影響を受ける足のさまざまな関節を区別します。これらはそれを含みます アッパー そして 足首下、個々の足の骨間の関節接続（Calcaneocuboid、talonavicular、Chopart、tarsometatarsal、intertasal関節）およびつま先の骨の関節接続（中足指節関節と指節間関節).
次の記事では、足首の痛みの最も一般的な原因、その症状、および適切な治療法について説明します。
足首の痛み
これらの痛みは、下肢から足への移行時に限局するものです。通称では足首の痛みとしても知られています。
痛みは、上部と下部の足首の関節を構成する骨の構造から発生する可能性があります。
ただし、靭帯や足首を安定させる軟部組織によって引き起こされることもあります。
これらは筋肉と腱の痛みです。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 足首の痛み
足首の痛みのイラストの原因
足の痛み
- アキレス腱炎/
アキレス腱断裂 - 骨折-つま先、
中足骨、足根骨
（ここでは外足首骨折） - 靭帯ストレッチ/断裂靭帯
足首に - かかとの下部と上部のスパー
踵骨棘 - ハンマートゥとクロートゥ
(つま先の骨の変形）
Digitus malleus - 足底いぼ
ギンバイ科の植物 - 外反母趾-
（足の親指の逸脱
ベースジョイント内） - 外反母趾-
（の共同着用
中足指節関節） - 炎症を起こした爪/爪真菌
- 変形性関節症/関節炎-
の退行性変化
関節/関節の炎症
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したがって、足の治療（アキレス腱炎、踵骨棘など）には多くの経験が必要です。
私はさまざまな足の病気に焦点を当てています。
すべての治療の目的は、手術をせずに完全に回復する治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
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原因
けがは、特に過度の運動と不十分なトレーニングから苦しむことができる痛みの原因であることがよくあります。
一般的な怪我はに影響を与えます 足首の靭帯.
1.回外外傷
非常に苦痛な外傷の外傷はここで言及されるべきです。これは 外靭帯装置の激しいオーバーストレッチ 足首の。
ほとんどの場合、これはいわゆる 距骨前靱帯 (前距腓靱帯）負傷した。
彼らはまれです 踵骨腓骨靭帯 そして 距骨後部 影響を受けた。
けがの範囲は1から 単純なオーバーストレッチ 一つまで 破裂 (引き裂かれた靭帯).
けがは外部の可能性があります 腫れ または 血腫 見えること。
足首への圧力も痛みを伴い、関節の可動性が制限されます。
診断では、次のようなイメージング方法が使用されます X線検査安全な診断をするために。
自閉症の外傷は、特にアスリートで非常に一般的であり、通常は保守的に解決できます 落ち着きと充血除去対策 治療する。
あ 理学療法または理学療法 がおすすめ。
さらに、広範囲にわたる身体的休息のある患者では、 血栓症の予防 と ヘパリン 実施した。
ただし、場合によっては、 外科的介入 靭帯を復元するために必要である。
2.足関節症
ほとんどの場合、 関節症 足首関節の損傷は、以前の損傷の長期的な結果です。
変形性関節症一般 摩耗の兆候それは一般的に関節に影響を与える可能性があります。
変形性関節症には他の原因も考えられます。これらには以下が含まれます：
- 体を動かさない生活、
- 靭帯断裂後のミスアライメント、
- 脚軸のずれ
- 関節に含まれる骨の損傷、
- 肥満または運動による関節の過負荷、
- 骨粗鬆症。
磨耗により、 骨へのストレスの増加関節軟骨が磨耗し続け、その衝撃吸収効果が失われるためです。
外側にできる 腫れ 見える。
関節症はいくつかのケースで無痛です。しかししばしば 運動関連の痛み, 関節変形 そして 研削音 関節面に。
一つになる 制限された移動性の増加 そして一つ 安心姿勢.
変形性関節症はその後、画像検査の助けを借りて診断されます レントゲン, CT または 足のMRI、診断されました。
現在、治療に使用できるさまざまな治療アプローチがあります。
最初に見つける 保守的 または 低侵襲の手順 応用。
ただし、最終的には、 運用上の介入 進行性変形性関節症の治療のため。
3.足首関節炎/足首の炎症
足首関節炎はの一つです 炎症性関節疾患.
変形性関節症とは異なり、関節炎は示しています 炎症の明らかな兆候、 として 腫れ, 発赤, オーバーヒート そして 関節液.
関節炎は バクテリア または 非細菌性 条件付きである。
非細菌性関節炎も1つに分かれています リウマチ様 そして 感染後関節炎.
代謝性疾患に関連する関節炎の形態もあります（例えば痛風）は社交的です。
しかし、足首の関節リウマチが最も一般的です。それは例えば女性に影響を与えます より頻繁に3倍 男性として、そして退行的なプロセスの結果です。
一つになる 過度の免疫反応 関節軟骨などの体自身の組織に対する体の影響で、炎症を引き起こします。
関節炎はそれから現れます 激痛 すでに上で述べた典型的なもの 炎症の兆候.
ここでも治療には保守的な対策があります。まず第一に 免疫抑制剤 そして リウマチ薬 抗炎症目的で使用されます。
理学療法 動きの制限を打ち消すことができます。
非常に進行した関節炎では 外科的介入 しかし避けられない。
そのような介入は、例えば 滑膜切除術、これは関節の炎症組織を含みます 鏡視下 離れて。膝関節を外科的に開きます。
に 細菌汚染 さらにあります 抗生物質 扱われた。
極端な場合、関節に極端な損傷がある場合、 人工関節 考えること。
4.足首骨折
シノニム： くるぶし骨折
激しい足首の痛みはもちろん、 骨折 あります。
足首骨折は、成人の下肢の最も一般的な骨折です。
このような中断は通常、「ゆがみ「または」ねじれ「足の。
医師は安全な診断を行います X線検査 沿って。
さらに、さまざまな足首骨折が考慮されます 正確なローカリゼーション 区別された。
それもまだできます 靭帯装置に付随する傷害 その他 軟組織 来る、関節を固定します。
このような付随する怪我も非常に痛みを伴う可能性があります。
骨折の重症度と種類によって、最終的に治療方針が決まります。
骨部の脱臼のない軽度の骨折の場合 低侵襲の手順 以下に適用できます 麻酔 骨の部分をまっすぐにし、経皮的に（皮膚の下で）付属の掘削ワイヤーが安定しています。最後に、休憩は石膏でキャストされます。
骨部分の脱臼を伴う重度の骨折では、 手術 やむを得ない事があります。
ここでは、少なくとも関節が重要です 六週間 手術後、緊張しないようにし、良好な治癒を確保します。
原則として、骨折を安定させるために骨に挿入される材料は残ります（例えばねじ), 1年間 関節に。
足の他の関節の痛み
もちろん、足首の痛みは アッパー または 足首下 ローカライズされていますが、他の場所にも起源があります。
他の足首の痛みの一般的な原因については、以下で説明します。
1.足根骨関節炎
足根骨変形性関節症は、いわゆる足根骨の領域の変形性関節症です リスフランク共同.
リスフランク共同 垂体足根関節 呼ばれるのは、中足骨と足根骨の間の関節接続です。
足関節変形性関節症の典型的なものは 強い痛み 足の後ろの領域に。
さらに、足を転がすことは非常に苦痛です。
変形性関節症の原因はしばしば 特発性。これは、病気を特定可能な原因にさかのぼることができないことを意味します。
ただし、 骨折 または 外傷 変形性関節症の原因になります。
検査の際、リスフランク関節に触れると患者は痛みを訴えます。
場合によっては 腫れ 足の裏に見える。
このような腫れは主に 骨棘.
これらは骨棘と呼ばれています 新しい骨の形成これらは、postostitionalと呼ばれます。つまり、ここでは新しいボーンレイヤーが既存のボーンレイヤーに重ね合わされます。
フレームに骨棘が形成される 変性骨疾患 でる。
関節の可動性を検査するとき、リスフランク関節の可動性はとにかくそれほど高くないため、異常な所見は予期されません。
しかし、足を転がすのは苦痛です。のようなイメージング技術を使用して レントゲン そして CT一方、変形性関節症の典型的な兆候を見ることができます 関節の狭小化、検出します。
局所塗布したものを治療に使用 抗炎症薬、これも経口摂取することができます。
抗炎症薬には 抗炎症効果.
また、 整形外科用靴の着用 症状の緩和につながります。
あ 手術 ただし、ほとんど表示されません。この場合、 関節硬化 (関節固定術） 実施した。
2.急性痛風発作（尿路性関節炎)
痛風は尿酸が蓄積し、排泄が少ないプリン代謝の障害です。大量の尿酸が血中に蓄積し、特に関節や関節包で、結晶、いわゆる尿酸塩の形で蓄積します）。
影響を受けた関節は主に夜に痛みます。
しかし、苦情は聞こえます 数時間または数日後 痛風の次の攻撃の前に時間が経過するように。
初期段階では、影響を受けた関節は X線画像 また目立たない。
ただし、後期段階では、 著しい関節奇形, 痛み, 腫れ そして 発赤.
平均して、男性は女性より病気になりやすい。
あ 顕著なアルコール乱用 といった 不健康な食習慣 痛風の攻撃を支持します。
治療のために最初に使用する 抗炎症薬鎮痛効果と抗炎症効果があります。
それはまた細胞増殖抑制を防ぎます コルヒチン 関節内部のさらなる酸性化。
痛みはどこですか？
外足首の痛み
足や足首の外側の痛みは、スポーツの過度の負担や日常生活での事故によって引き起こされることがよくあります。通常、足首の外靭帯が影響を受けます。これは、足首の外傷のために伸びたり、引っ張られたり、裂けたりすることがあります。足首骨折も発生する可能性があり、通常は上部足首に影響を与えます。
さらに、足首の外側の痛みの原因は、関節の摩耗（関節症）または関節炎などの関節の炎症性疾患だけでなく、靭帯または骨への古い損傷、ならびに足首または靭帯の先天性奇形も伴う。
損傷した靭帯を圧迫する関節内および周囲の大きな腫れや挫傷を伴うことが多いため、断裂した靱帯または靭帯の伸びはしばしば激しい痛みをもたらします。
動きと緊張に伴って増加するのは、外部の足首の痛みの特徴です。また、関節が不安定になり、関節がより頻繁にねじれ、靭帯が悪化することがあります。
いわゆる Os trigonum症候群 足首の外側の痛みの別のトリガーになる可能性があります。 os trigonum（三角脚）は、足首の骨の後端にある小さな骨であり、さまざまな靭帯に囲まれています。これらの靱帯を頻繁に使用すると、刺激が発生し、足首の外側に持続的な痛みを引き起こす可能性があります。
整形外科および外傷手術の専門家は、対象を絞った検査、X線診断、または磁気共鳴画像法（MRI）関節の摩耗やずれの発生などの結果として生じる損傷を防ぐために、診断を確実に行うことができます。
原因に応じて、治療は安静および冷却から、石膏ギプスまたは副子による足首の固定まで、外科的処置にまで及びます。
詳細は：足首外側の痛み
足首の内側の痛み
ここでも、事故やスポーツによる怪我が痛みの原因となることが多く、足首の関節の内側で靭帯が伸びることはそれほど頻繁ではありません。その他の原因は、足首または腓骨下部の骨折です。痛みに加えて、症状には、腫れ、運動制限および関節の不安定性があります。ここでも、靭帯の損傷と休憩を区別して適切な治療法を決定できる医師の診察が不可欠です。
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朝と起きた後の痛み
朝の足の痛み 一方ではかかとの拍車が、他方では関節の摩耗が原因である可能性があります。 足首に (関節症）。
他の関節の変形性関節症と同様に、それは一般的です 長い休息の後、しばしば朝、冒された関節の痛み、いわゆる 最初の痛み関節まで」暖かい「ラン。足首の関節摩耗はすでに影響を及ぼしています 若い患者;結果としてしばしば 古い怪我 または1つ 外傷.
典型的な症状 まだです 足首を深く引いて 救済姿勢, ミスアライメント そして 末期の安静時の痛み.
の 診断 整形外科医によって行われます 対象を絞った調査 そして イメージング手順 提起。
の中に 治療 来る 鎮痛薬、 理学療法、 整形靴 非常に高度な摩耗 運用上の対策 使用する。
ヒールスパー ただし、多くの場合、 炎症を起こした足底筋膜 のため 持続的な過負荷 引き起こした。足底筋膜は、かかとの骨に由来し、歩行に必要な腱です。一定の刺激のため 骨化した 身体の対策として この腱板の取り付け。朝の痛みと運動時の痛みの増加は典型的な症状です。
治療には整形中敷が含まれ、 ヒールパッド, 冷却, ストレッチ、たぶん 鎮痛薬 そして改善がない場合は、衝撃波療法 使用のため。
足首の靭帯
の 足首 以下の靭帯によって安定化されています。脛骨と腓骨は、 Syndesmosis （結合組織を確認）接続されています。 足首の外側 見つけることができます：
- Ligamentum fibulotalare anterius （足首の先端と足首の体の接続）、
- の 腓骨踵骨靭帯 （足首の先と踵骨の接続）
- の 靭帯フィブロタラレ後遺症 （外くるぶしの先端と足首の骨の後ろの間の接続）;
内側足首には、靭帯靱帯（内側足首の先端と距骨の間の接続）があります。
に 靭帯ストレッチ/-緊張 多くの場合 足の外側の靭帯装置 影響を受ける。通常、足首の外傷により足が内側に回転し、それによって足の内縁が持ち上げられ、同時に外縁が下がるからです。
可能 症状 は 激しい痛み, 重度の腫れ、a あざ そして 移動の制限。骨の怪我はX線で除外できます。磁気共鳴画像法（MRI）は、靭帯の損傷の可能性を正確に示します。
で 新鮮な怪我 影響を受ける足でなければなりません 高く保管 そして 冷やした なる。さらに、 鎮痛剤, 添え木または石膏によるパリの固定 とか 運用 扱われた。
