脚の火傷
定義-脚の灼熱感とは何ですか？
足の灼熱感は、多くの場合、灼熱痛と同じです。原因に応じて、これは足と下腿または臀部までの太ももの領域に発生する可能性が高くなります。特に灼熱の痛みが身体の他の部分に放射することは珍しくありません。そのため、正確な痛みのポイントは、影響を受ける人々によって正確に特定できないことがよくあります。太ももの一箇所ではなく、太ももとお尻全体に灼熱感を感じることがよくあります。
灼熱感は神経線維の損傷が原因で発生することが多く、過負荷の筋肉も灼熱感を引き起こす可能性があります。脚の灼熱感は、例えば局所的なアレルギー反応から生じ得るような、皮膚の表面的な感覚として理解することもできる。
原因
脚に灼熱感を感じる理由はたくさんあります。神経への損傷は、しばしば不快な感覚の理由です。ほとんどの場合、坐骨神経が影響を受け、損傷の場合、特に大腿の後ろだけでなく、ふくらはぎと足にも焼けるような痛みを引き起こします。
脚の灼熱感も筋肉によって引き起こされます。たとえば、激しいスポーツ運動中に、筋肉の過剰な運動は、灼熱感を引き起こす可能性があります。筋肉痛の形の灼熱感は、運動の数日後に現れます。
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脚の灼熱感が組織内の体液の蓄積によるものである場合、血栓症が原因である可能性がありますが、静脈瘤も考えられます。
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血栓症
血栓症は、血管内での血栓の形成が原因で発生する疾患です。脚の深部静脈は、血栓症の影響を最もよく受けます。原則として、血管内の流動状態の変化が血栓の形成の原因です。これにより、血流に渦が発生します。一部の場所では、血流が非常にゆっくりと流れるため、血管内で凝固する可能性があります。より多くの血球がこの小さな血餅に付着するため、血餅はどんどん大きくなり、最終的に血管全体を塞ぎます。次に、血栓症について話します。
血栓症は血管内に液体を蓄積させ、ある時点で血管壁を介して周囲の組織に入り、そこに灼熱感を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、灼熱感は下肢に発生します。さらに、罹患した脚は腫れていることが多く、過熱して赤くなることも珍しくありません。
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血栓症は急性の緊急事態です。一方では、罹患した脚への血液供給はもはや保証されないため、栄養素の不足により組織の損傷が発生する可能性があります。一方、血餅は脚の静脈から外れて肺に運ばれ、そのサイズによっては肺塞栓症を引き起こす可能性があります。最悪の場合、深刻な酸素不足により数分以内に死亡する可能性があります。
血栓症の治療は、血液を薄くして血栓を溶解させることからなり、血栓はカテーテル（血管に押し込まれる小さなワイヤー）を使用して静脈から取り除くことができます。
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静脈瘤
静脈瘤は、浅い脚の静脈で、過度のストレスにより血管壁が弱くなっています。脚では、血液は重力に逆らって静脈を通って心臓に戻されなければなりません。静脈には小さな弁があり、上向きに輸送された血液が再び重力に追従せずに足に流れ込みます。長期的には、これらのフラップが漏れる可能性があります（不十分）正しく閉じないようにします。
その後、静脈に血液がたまり、ふくよかになり、皮膚の下で蛇になり始めます。血液が蓄積するため、多くの栄養素は除去できなくなり、血管や組織に蓄積し、罹患した脚の灼熱痛につながる可能性があります。
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腰椎の椎間板ヘルニアの後
椎間板ヘルニアでは、通常2つの椎骨の間にある椎間板がその位置から押し出されて、たとえば脊髄を圧迫します。これにより、脊髄やそこから発生する神経の伝導機能が阻害されるため、触覚、圧力、体温などの情報を適切に脳に伝えることができなくなります。脳は、脚からのこれらの感覚特性を不快なチクチクするか、焼けるような感覚として解釈します。
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Meralgia paraesthetica
Meralgia paraesthetica（また、Bernhardt-Roth症候群または 鼠径部トンネル症候群）は、大腿神経が鼠径管に閉じ込められる状態です。この神経（大腿外側皮膚神経）圧力、温度、タッチなどの感覚（感度）の伝達を担当します。その過程で、神経は鼠径靭帯を通過します。この靭帯では、非常に素早く狭窄することができます。
これの一般的な原因は、体重増加、妊娠、または鼠径部（太ももと腹部の筋肉）での広範な筋力トレーニングです。軟骨痛は、主に前外側の太ももの灼熱感として現れます。感電性の痛みや刺痛が発生することもあります。
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ビタミン欠乏症
ビタミンは、私たちの体がさまざまな機能のために少量で必要とする化合物です。しかし、体はこれらのビタミン自体を生成することはできません。したがって、ビタミン欠乏症はバランスの取れていない食事ですぐに発症します。
ビタミンEとDは特に神経機能障害と関連があり、ビタミンEは脂溶性ビタミンであり、主に植物性脂肪に存在します。ビタミンDは体自体が前駆体から生成しますが、これにはたとえば魚などの前駆体を摂取する必要があり、体もそれを必要とします 日光 ビタミンDを作るために特にこれら2つのビタミンの欠乏は、神経線維の機能の喪失につながります。その結果、神経は誤った信号を脳に送信し、対応する刺激がなくても脚に灼熱感をもたらす可能性があります。
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安静時の燃焼
安静時の脚の灼熱感は、通常、血管の損傷または神経への根本的な損傷を示しています。焼けるような痛みを引き起こすことができるようにするために、栄養供給が緊張した筋肉のために不十分であるだけでなく、組織が慢性的に供給不足であるため、血管は非常にきつくなければなりません。神経の損傷による灼熱感がある場合、刺激がなくても神経が誤った情報を脳に伝えることができるため、症状は安静時により頻繁に発生します。
リウマチによる脚の火傷
リウマチは、自己免疫疾患に基づく多くの疾患の総称です。免疫系は体自身の細胞に向けられているため、炎症が何度も発生します。リウマチでは、筋骨格系（特に関節）が特に影響を受けます。
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長期的には、リウマチは関節表面を破壊します。リウマチ性疾患が最初の関節損傷を引き起こす場合、これは灼熱痛として顕著になる可能性があります。大きな関節（股関節、膝関節、足首関節）と小さな関節（足根骨、個々の足の骨の間の関節）の両方が脚にあります。
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付随する症状
脚の灼熱感は通常、神経の機能不全によるものです。触覚などの情報を脳に伝える敏感な神経線維のみが影響を受ける場合、脚の灼熱感に加えて他の感覚障害が発生する可能性があります。これらの感覚障害は、多くの場合、痛みを伴います。たとえば、それらは感電したり射撃したりすることがあります。しびれは、足の灼熱感とともに発生することもあります。身体に触れることはもはや知覚されず、脚は麻痺します。
いわゆる運動神経も神経の損傷の影響を受ける可能性があり、これらは脳から筋肉に情報を伝達するため、その運動の原因となります。神経の損傷は、力の喪失または麻痺につながる可能性があります。
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循環障害により脚に灼熱感がある場合、症状は通常わずかに異なります。通常、患部の血液循環は悪いため、皮膚はしばしば青白くなり、患部の体はかなり冷たくなります。さらに、栄養素が不足しているために自分自身を十分に保護できなくなっているため、皮膚への小さな損傷がより頻繁に起こります。結果として生じる傷もよりゆっくりと治ります。
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診断
足の灼熱感は診断ではなく症状です。これは、さまざまな病気の兆候である可能性があります。診断は最初は既往歴からなり、その間に医師は他の付随する症状について調べることができます。神経損傷や循環器疾患の危険因子、および血栓症の傾向についても、既往歴で尋ねることができます。
これに続いて、感度（感覚）と運動能力のテストを伴う身体検査が行われます。さらに神経線維を調べるために、神経伝導速度をテストすることができます。脚の血管への血流は通常、超音波を使用して検査されます。
治療/療法
下肢の火傷の治療法は基礎疾患に依存します。それが痛みに関するものであれば、鎮痛剤を用いた対症療法が役立つ可能性があります。
さらに、原因を治療する必要があります。筋骨格系の過剰な運動によって引き起こされる灼熱感の場合、通常、最良の治療は身体的休息からなります。組織は重症度にもよりますが、数日から数週間で回復します。対症療法による疼痛治療で十分です。
一方、血管の損傷は、広範な治療を必要とします。不活動、肥満、アルコールやニコチンの乱用などの危険因子を治療する必要があります。血液循環を促進し、血管内のカルシウム沈着や血栓の形成を防ぐ薬もあります。これで十分でない場合、血管閉塞は通常、カテーテルを使用した低侵襲性の処置で治療できます。
神経損傷の場合、治療は非常に複雑であり、運動療法、投薬、および場合によっては手術の組み合わせで構成されます。神経線維の回復は非常に遅く、不十分であるため、ここでは長い治療期間を期待する必要があります。
期間
足の灼熱感による不快感の持続時間は、症状の原因によって大きく異なります。特に神経伝導障害は長引く病気である傾向があります。例えば、椎間板ヘルニアの場合、広範囲の理学療法と背中のトレーニングが必要であり、必要に応じて（椎間板が脊髄を過度に収縮させて不快感を引き起こしすぎる場合）、手術を行う必要があります。その後も症状は残るかもしれませんが、多くの人にとって数週間後には症状が消えます。
血管の損傷も慢性的な問題であり、ここでも治療なしでは改善は期待できません。治療により、症状は数週間から数か月以内に後退します。
急性の事象では、症状の持続期間が短いと想定できます。
