過敏性膀胱

定義

1つ以下 過敏性膀胱 膀胱を空にすることの妨害を理解します。 排尿を促す そして一部にはまた、 尿 発声し続けるために。排尿障害の他の多くの原因のいずれも存在しないことが診断にとって重要です。

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同義語

• 過活動および過活動膀胱
• 尿道症候群
• 頻発性緊急症候群

概要

過敏な膀胱に苦しむのは、主に30歳から50歳の女性と男性です。トイレに頻繁に、通常は少量の水を排尿したいという衝動は、 主な症状 過敏な膀胱。時には同時に排尿できないことも観察されます 排尿を促す 保持する（いわゆる 切迫した失禁）。あ 排尿時の灼熱感、膀胱の感染を示唆するだろうが、通常はありません。ただし、トイレや排尿を頻繁に訪問した後、膀胱領域に圧痛が生じる可能性があります。尿はほとんど濃縮されていません。明るく、無料 血液。過敏性の水ぶくれが一般的ですが、ほとんどの患者がまったく医者に行かないか、遅くに医者に行くかのいずれかであるため、報告されていない症例の数は非常に多いです。

過敏性膀胱の形態/原因

人は人を区別する 一次 と 二次 過敏な膀胱の形。主な過敏性膀胱は最も一般的な形態であり、苦痛の明確な原因を明らかにしていません。印刷技術によって膀胱を検査すると、一次過敏性膀胱のある患者では、少量の尿で膀胱の筋肉を弛緩できることがよくあります。頻繁に 膀胱炎 過去には、膀胱を過敏化することもできます。ここでも、少量の尿で排尿衝動を誘発することができます。

二次的でまれな形態の過敏性膀胱には、多くの原因が考えられます。彼らもそうです 膀胱炎 しかし、石の問題（膀胱結石）は、膀胱に長時間留まり、排泄されない場合、過敏な膀胱を引き起こす可能性があります。膀胱の腫瘍もまれですが、過敏性膀胱の非常に深刻な原因であり、しばしば腫瘍の最初の兆候です。

の女性のエストロゲンレベルを下げることにより 閉経 尿道粘膜の質感が変化し、過敏性膀胱につながる可能性があります。それ以上の変更または絞り込み 尿道 といった。癒着は、多くの場合、がんの放射線治療の後、過敏な膀胱として現れることがあります。他の病気のために定期的に服用しなければならない洗浄薬（利尿薬）の使用も、副作用として過敏性膀胱を引き起こす可能性があります。

過敏性膀胱の無視できない原因は、最も一般的ではないとしても、 心理的要素 多くの患者は、特に外出中やトイレがないときに、トイレに行く必要があることを恐れていると述べています。その結果、排尿の衝動が高まります。外傷性のイベントの後または感情的な葛藤の間、人はそれによって引き起こされる失禁（例えば、寝ている間に湿る）を過敏な膀胱と区別する必要があります。過敏性膀胱の患者とは対照的に、影響を受ける人は排尿の必要性に気づきません。

周波数

ほとんどの場合、30歳から50歳の女性と男性が影響を受けます。 30歳になる前に、より多くの女性が影響を受けます。その後、男性は同様に過敏な膀胱症状を経験することができます。過敏性膀胱は子供では比較的まれです。それらの排尿障害は通常、他の原因があります（興奮、感情的な葛藤など）。ドイツでは約300万人から500万人が過敏性膀胱に罹患していると推定されています。ただし、前述のように、報告されていないケースは多数あります。影響を受けたケースは、恥ずかしさから医者に行きませんし、他人に打ち明けません。

症状

頻繁に排尿し、少量の尿を通過させる必要がある（いわゆる ポラキウリア）。影響を受けた人々は、1日に20〜30回トイレに行くことが多く、その間数mlの尿しか通せません。尿は濃縮されておらず（淡色）、血液がありません。痛みを伴う排尿が起こることがあります。ただし、頻繁な避難により、圧迫感が生じることがあります。

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診断

過敏性膀胱は、実際には独立した臨床像ではなく、排除の診断です。排尿の増加には多くの原因があるため、付随する疾患がないこと（上記を参照）が過敏性膀胱の診断の理由であることがよくあります。

最も重要な診断ツールの1つは、既往歴を取ること、つまり患者に質問することです。この会話では、医師は問題がより器質的であるか過敏な膀胱であるかをすでに確認できるはずです。彼は次のような質問をします： 「この問題はいつからあるのですか。尿中に血はありますか？どのくらいの頻度でトイレに行かなければなりませんか？併存症はありますか？家族にもこの問題がありましたか？ありますか 痛みを伴う排尿？あなたは現在ストレスにさらされていますか？」 医師は、患者に尿サンプルを提供して膀胱の感染症かどうか（亜硝酸塩の添加、場合によっては血液か）、または膀胱腫瘍の疑いを調査する必要があるかどうか（血液は多くの場合、顕微鏡でしか見えない）を調べるよう依頼します。次に、膀胱と尿路の超音波スキャンが好きになります 尿管 そして 腎臓 炎症や狭窄、うっ血、尿路結石、膀胱結石などの変化を見るため。さらに、超音波検査により、排尿後に膀胱内に残っている尿の量を調べることができます。したがって、彼は、排尿の衝動が誘発される量を評価することができます（過敏性水疱には数mlで十分です）。この検査は通常、泌尿器科医が 尿検査 すでに一般開業医によって実行することができます。補足的な診断手段は膀胱鏡検査で、光学器具が尿道と膀胱に挿入されます。この手順は局所麻酔下で行われ、腫瘍性疾患の証拠を提供することもできます。

あ 膀胱圧測定 または 膀胱内圧測定 呼ばれる膀胱の容量に関する情報を提供します。これは、膀胱と肛門の電極を使用して膀胱が満たされたときと空になったときの圧力を測定できる複雑なテスト手順です。

泌尿器科医だけが実行できる過敏性膀胱の診断では、患者にとって最も安価で最も優しい方法が最初に使用されます。