内側半月板
広い意味での同義語
軟骨円板、前角、中葉、後角、内側半月板、外側半月板、
英語： メニスカス
定義
内側の半月板は、外側の半月板とともに、膝関節の一部です。これは、関係する骨の間のすべり軸受およびすべり軸受として機能します。その解剖学的構造のために、それは（スポーツ）傷害において外部半月板よりもはるかに頻繁に影響を受けます。
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私は誰？
私の名前は博士です。ニコラス・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
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しかし、今では十分に示されています;-)
膝関節は最もストレスの多い関節の1つです。
したがって、膝関節の治療（半月板損傷、軟骨損傷、十字靭帯損傷、ランナーの膝など）には多くの経験が必要です。
私はさまざまな膝の病気を保守的に治療しています。
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どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど。）評価されます。
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- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザーシュトラーセ14
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あなたは博士で私についてのより多くの情報を見つけることができます。ニコラス・ガンパート
内側半月板のイラスト
- 内側のメニスカス-
内側半月板 - 内側の関節の結び目
（Shinb。）-
内側顆 - 膝関節の横靭帯-
Lig。Transversum属 - 膝蓋靭帯-
膝蓋靭帯 - ブルサ- ブルサ
- 外半月板-
横方向の半月板 - 外関節結節
（Shinb。）-
外側顆 - 前十字靭帯-
Lig。Cruciatumanterius - 後十字靭帯-
後十字靭帯 - 大腿骨- 大腿骨
- シン- 脛骨
- 膝蓋骨- 膝蓋骨
Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト
半月板の解剖学と機能
膝の半月板は線維軟骨でできています。それらは、大腿骨（大腿骨）と脛骨（脛骨）の関節の結び目（顆）と膝蓋骨（膝蓋骨）から形成される膝関節内にあります。正面から見ると、膝関節の2つのくさびのように横たわっており、基部は外側にあり、内側に向かって狭くなっています。上から見ると、ほぼC字型です。
上腿と下腿の骨の間の接触面積が比較的小さく、完全には合わないため（したがって、これらは一致しません）、これら2つの表面の関節（相互作用）を最適化し、強い部分を最適に分散させるために半月板が必要です。ここで作用する力。したがって、それらは脛骨顆（脛骨の関節の結び目）の一種の「関節ソケット」として横たわっています。膝を曲げると、1センチまでスライドして戻り、伸ばすと元の位置に戻ります。この強い引張および圧縮荷重は、（少なくとも内側の半月板の）損傷に対する感受性を説明します。
内側半月板の解剖学と機能
内側半月板は比較的正確です C字型 そして 大きい として 外部メニスカス。それはその前端と後端にあります（フロントホーン そして バックホーン）骨の中、いわゆる 顆間領域 （関節の結び目の間の領域）、固定されています。
彼はまた横向きです 関節包 一緒に育ちました。これに加えて、内側半月板も接続されています インナーバンド （内側側副靭帯または側副靭帯、lig。collateraletibiale）融合。この固定を通して、彼は彼の機動性にあります 限定 外側の半月板よりも大きいため、膝を動かすと大きな張力がかかります。内側のメニスカスはで最強になります 外旋 曲がった膝の。
血液供給
どちらも メニスカス （内側のメニスカスと外側のメニスカス）は、中央部分に血管が散在しておらず、さらに外側にまばらにしか散在していません。したがって、 アウター -血液供給が最も良い地域は「レッドゾーン"。メニスカスの内部への栄養素の供給は、主に 関節包 そしてその 滑液 (シノビア).
不十分な血液供給はそれを引き起こします 病変 半月板の治癒（損傷）は遅いです。これまで さらに内側 被害はさらにある 悪い 癒しが起こっています。これはケアにおいて重要です メニスカスの涙、より良い血液供給による外側のゾーンの亀裂は基本的に意味するので 縫い目 治療することができます。メニスカスの内部が損傷している場合、これは起こりにくいです。ここでは、部分的である可能性が高くなります。 距離 半月板組織によって示されます。
基本的に、半月板組織は縫合が不可能な場合にのみ除去する必要があります。これは、 変形性関節症のリスク の 膝関節 半月板組織が少ないほど、高くなります。
臨床的な意義
半月板損傷 の最も一般的な怪我の一つです 膝関節。内側の半月板は-との接着のために 内側側副靭帯 -必須 より頻繁に よりも怪我の影響を受ける 外部メニスカス。通常それはひび割れます 回転運動 膝が曲がっていて、足が床に固定されていて、それと一緒に回転しません。
たとえば、 スキーへ または サッカーの試合 散りばめられた靴で。多くの場合、影響を受けるだけでなく、いわゆる「不幸の三徴「（不幸なトライアド）、追加である 内側側副靭帯の断裂 およびdes 前十字靭帯 （Ligamentum cruciatus anterius）が存在します。
内側半月板の裂傷または内側半月板の損傷
内側半月板は、以下の状況で最も頻繁に急性になります スポーツ傷害 破損しています。特にの動き 膝関節 突然 止まる, 回転運動 または ゆがみ メニスカスに損傷を与える可能性があります。このような動きが特に頻繁に発生するスポーツは、例えば サッカー, バスケットボール, テニス砂 スキーへ。内側半月板損傷の最も一般的な非外傷性の原因は次のとおりです。 摩耗関連 半月板の怪我。何年にもわたって、または一定の状態で、接合面の摩耗によって 不適切な読み込み それは1つになります 摩耗 半月板。その結果、それらは一方ではすでに損傷を受けており、他方では同時に互いになります より脆弱 外傷のため。半月板が摩耗している人は、運動するとより早くリラックスします 半月板損傷 無傷の半月板を持つ人として、契約。半月板を損傷する誤った負荷は、例えば、先天性の脚の変形です（膝をノックする または 1つなら）、および スクワット または 肥満。内側半月板の変性過程の場合、影響を受けた人は通常、下に感じます 重荷 膝の痛みが増します。痛みの程度は、怪我の重症度によって異なります。
メニスカスが単に 少し破れた 痛みは軽いかもしれません。膝はしばしばメニスカスで裂けることがあります もういや 通常の可動範囲内で移動します。半月板の一部がすでにこすり落とされているか持ち上げられている場合は、膝を曲げたり伸ばしたりすることができます クラッキングノイズ 膝関節のトリガー。事故でメニスカスが起こったとき 突然 涙、これは通常によって表現されます ひざに突き刺さる激しい刺すような痛み膝にそれ以上の負担をかけることは不可能です。さらに、それはしばしば発達します 関節滲出液になる人 腫れ 膝の。その場合、通常の可動域は与えられなくなります。
吹き飛ばされた軟骨の一部も急性になる可能性があります 封鎖 関節の、それはもはやまたはほとんど曲げたり伸ばしたりすることができません。診断のための主な医療ツール 内部半月板損傷 それは 身体検査。医師は、さまざまな整形外科検査を使用して、半月板が関与しているかどうかを確認できます。違いがある ハンドル, 圧力ポイント そして 動作シーケンス 使用し、痛みをチェックしました。内側半月板が損傷している場合、痛みは 内部 膝関節ギャップの。イメージングでは、 磁気共鳴画像 (膝のMRI）メニスカスの裂傷を検出するのに適しています。また1つ 関節鏡検査 (関節鏡検査）メニスカス損傷の程度を評価するために使用できます。
これはそのために選ぶことができます 治療手順 案件。半月板損傷の治療は重要です、そうでなければ。 長期的な合併症 結果として生じる可能性があります。特に内側半月板の一部がすでに ジョイントスペース に到達する必要があります 運用可能 摩擦による軟骨の自由な部分がさらにつながるので、損傷の治療を選択することができます ダメージ 関節面の。長期的には、これは順番に 変形性関節症の発症 膝関節に。亀裂の場所に応じて、 半月板縫合 好むように。ただし、これは内側のメニスカスが優れている場所でのみ行うことができます 血液が供給されます です。そうでなければ、縫合糸はメニスカス部分が一緒に成長することにつながることができません。代替手順がそのようになると 灌流が不十分 エリア 半月板部分切除 または問題の半月板完全切除。メニスカスの部分切除は可能な限り少ない 半月板組織 離れて。特に自由な破片は、接合面にさらなる損傷を与えないように、接合空間から取り出されます。メニスカスの裂傷が非常に大きい場合、最適な治療結果を達成するために、メニスカス全体を除去しなければならない場合があります。除去された内側のメニスカスは、その後、通過する必要があります グラフト または1つ 人工的な 交換されるメニスカス。関節の可動性を回復するための理学療法の練習は特に重要です。怪我の程度に応じて、それはすることができます 数週間から数ヶ月 膝が正常にロードされるまで何度も何度もかかります スポーツ 駆動される可能性があります。主治医はこれについて患者と個別に話し合う必要があります。軽度の半月板損傷は、必ずしも手術する必要はありません。この場合、膝を数週間動かさずに患部の脚を和らげ、鎮痛剤と理学療法を服用することで、良好な治癒を達成できます。
内側半月板の痛み
内側半月板の損傷は非常に痛みを伴う可能性があります。たとえば事故やスポーツ傷害の結果として突然発生する半月板の裂傷は、通常、影響を受けた膝関節に激しい痛みを引き起こします。軟骨が完全に緩んだり、関節腔に突き出たりすると、膝の可動性が突然妨げられる可能性があります。半月板の変性過程によって引き起こされる痛みは、より拡散し、それほど激しくありません。彼らは主にストレスの多い状況で自分自身を表現し、ストレスの程度とともに増加します。指での圧力によっても引き起こされる可能性がある関節腔の領域の痛み、または膝を外側に向けたときの痛みは、内側の半月板の損傷について話します（外旋）、しゃがんだ姿勢やしゃがんだ姿勢から起き上がるときの痛み。さらに、半月板損傷の一部として関節滲出液が発生する可能性があります。流体は関節空間に集まり、周囲の構造物を圧迫します。浸出液の程度によっては、膝が非常にきつくて緊張するため、痛みを引き起こすこともあります。半月板の裂傷が適切に治療されない場合、膝関節の変形性関節症が長期にわたって発症する可能性があります。これは、膝を動かすときの痛みも特徴です。これを防ぐには、怪我に合わせて個別に調整された早期治療が不可欠です。外科的介入は必ずしも必要ではありません。
内側半月板の後角
人間の膝には、外側の半月板と内側の半月板の2つの半月板があります。これらは 関節面 さらに、さまざまな部分に分けることができます。膝関節の内側にある内側半月板にも、後角と呼ばれる部分があります。これは、 リア の関節面 内側 膝関節の側面。で 病変 内側半月板の、内側半月板後角は特別です しばしば 影響を受けます。亀裂の程度に応じて、患者はさまざまな程度の強度を感じます 痛み、膝を適切に動かすことができなくなり、関節滲出液が発生します。内側半月板の後角の裂傷の治療は、損傷の重症度によって異なります。基本的に、 保守的 治療が行われます。しかし、軟骨が緩んだり、裂け目が非常に大きい場合は、 運用可能 怪我の治療を優先します。
