コントラストMRI-危険ですか?
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MRIでの造影剤の投与は、動脈や静脈などの構造をよりよく視覚化するために使用されます。臓器の機能を評価し、腫瘍などの腫瘤の検索をサポートします。
磁気共鳴画像法(MRI)で使用できる造影剤にはさまざまな種類があります。胃腸管をよりよく視覚化するために、注入される造影剤と、飲み込むかプローブを通して導入できる造影剤があります。
あなたは私たちのトピックの下に核スピンに関する多くの一般的な情報を見つけることができます: MRI
危険ですか?
注入される最も一般的な造影剤にはガドリニウムが含まれています(化学元素)、いわゆる「レアアース」に属します。腎臓から排泄されるため、血管、腫瘍、腎臓、尿路などのコントラストが明るくなります。ガドリニウムは実際には有毒ですが、調査のため、無害にするキャリアに拘束されています。
酸化鉄ナノ粒子が肝臓のMRIで使用されることはめったにありません。これは、肝臓のより暗いコントラストのために、転移、腫瘍または他の構造がより明るく見えるようにするか、または肝臓または膵臓に関する質問のためのマンガン化合物です。
飲み込まれた造影剤は、しばしばガドリニウムまたは酸化鉄ナノ粒子も含んでいます。しかし、鉄/マンガンの含有量が高いパイナップルジュースやベリージュースも、消化管のコントラストが薄い原因となっている可能性があります。
まれなケースでは-すべての薬物や医療介入と同様に-造影剤の投与の副作用が発生する可能性があります。これらには、とりわけ、造影剤またはその成分に対するアレルギー反応が含まれます。
腎臓や肝臓の機能が低下している患者(以下を参照)では、深刻な合併症が発生する可能性があるため、これらの患者では通常、造影剤の投与は除外されます。
リスク
MRIは、 低放射線代替 に CT (層X線)、最新の調査結果は、ガドリニウムが4回の投与後に脳に沈着し、蓄積する可能性があることを示しています。これが有害であるか、長期的な損傷を引き起こすかはまだわかっていません。沈着物が以下のような神経変性疾患につながることは否定できません 認知症 つながる可能性があります。このため、造影剤を用いたMRI検査の適応は非常に狭くする必要があります。
ガドリニウムが原因で、それは非常にまれなことができます 腎機能障害または肝機能障害 または肝臓の後/腎臓移植 深刻で治療不可能なものへ 結合組織病 来て、いわゆる 腎性全身性線維症 (NSF)。これは、皮膚の結合組織、内臓、筋肉の病理学的な増加につながります。関節は可動性を失う可能性があり、最悪の場合、病気は死に至る可能性があります。男性も女性も同様に影響を受けます。これまでのところ、世界中で知られているのは315ケースのみです。
副作用
MRI検査中の造影剤の投与はまれである可能性があります アレルギー反応 引き金。これは かゆみを伴う皮膚, 皮膚の発疹、吐き気、嘔吐、頭痛、息切れまでのめまい、またはアレルギー性ショックで、最悪の場合、死に至ります。ただし、深刻な損傷または永続的な損傷は非常にまれであり、不耐性またはアレルギー反応のわずかな兆候が発生した場合は、反応を抑えるために薬物を注射することができます。
さらに、MRIに典型的な他の合併症があるかもしれません。 体内の金属部分の加熱 または狭い空間への恐怖の最初の出現(閉所恐怖症)。しかしまた 閉所恐怖症のMRI 可能です。
古いものと 入れ墨 そして 永久的なメイクアップ 染料が金属を含んでいる場合、皮膚の刺激や皮膚の加温が発生する可能性があります。
非常にまれなケースでは、耳鳴り(耳鳴り)、それはしばしば検査後に消えますが、非常にまれにとどまることができます。
造影剤を使用したMRIとその後の頭痛
その後、造影剤の有無にかかわらずMRIスキャンが可能 軽度から中程度の頭痛 通常は自分で治まります。
禁忌
あ クレアチニンレベルが低い腎機能の低下を示すは、造影剤を用いたMRI検査の禁忌です。過去に造影剤に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合は、使用前に新しい反応のリスクを比較検討する必要があります。は アレルギー 知られている、できる 予防薬 試験を実施する必要がある場合に与えられます。
もあります 禁忌次のようなすべてのMRI試験に適用されます 金属異物 (戦争による怪我など)または ペースメーカー、狭いスペースへの恐怖(閉所恐怖症).
運転するフィットネス
運転するフィットネスは造影剤投与後 無制限。鎮静剤が投与された場合、車両を運転したり、危険な活動を次の24時間実行したりしないでください。
膝造影剤を用いたMRI
に 膝関節のリウマチ性、変性性または慢性疾患 以前に損傷を受けた組織は、健康な組織とは異なり、造影剤を吸収するため、造影剤はMRI検査を補完できます。血管も造影剤でうまく表示できます。ほとんどの場合、特に急性外傷の場合、造影剤は投与されません。
子供の造影剤を用いたMRI
最新の調査結果に基づいて ガドリニウムは脳に沈着する可能性があります 濃縮するためには、検査中に造影剤が本当に必要かどうか慎重に検討する必要があります。 長期的な影響は明らかにされていない あります。これまでのところ、健康被害や結果はわかっていませんが、ガドリニウムの投与は、絶対に必要でない場合は避けてください。そして特に子供たちでは、これらの表示は厳密に設定されなければなりません。
妊娠中の造影剤によるMRI
MRIはCTやX線とは対照的です X線なし 1つは、それが彼らが安全な画像処理と考えられている理由です 妊娠 に使える。ただし、妊娠初期には推奨されます 最初の3か月はMRIなし 胎児が害を受ける可能性があるためです。
がある ガイドラインなし 妊娠中のガドリニウム含有造影剤の使用については、しかし、ガドリニウムは 胎盤関門 浸透します。したがって、造影剤は、妊娠中の緊急時で、他の検査が利用できない場合にのみ使用してください。
少なくとも 造影剤投与後24時間は母乳を与えられていません なる。
MRIは妊娠を助けるためによく使用されます 骨抜きの子供 子供が出生時に通過しなければならない小さな骨盤の直径を測定します。造影剤は必要ありません。
造影剤を用いたMRIの手順
検査の前に、患者は有能な人から通知されます 起こりうる合併症について放射線科医が知らされた そして、クレアチニンレベルがチェックされます。これは、造影剤が腎臓を通して排泄されるときに、腎臓がどれだけうまく機能しているかを示します。ネイティブMRI(造影剤なし)と同様に、患者は すべての金属オブジェクトを削除します (ピアス、ジュエリーなど)。検査に支障をきたす可能性のある金属部分(ブラジャーなど)がある場合は、衣服を脱いでください。
その後、患者はテーブルに置かれ、特定の領域をよりよく表すためにコイルが取り付けられる可能性があります。患者は 足や腕を組まないでくださいやけどの恐れがあります。検査中、患者は 動かないで そして均等に呼吸します。予期しない事態が発生した場合に備えて、患者は緊急ベルを受け取ります。造影剤の投与のために 静脈アクセス 試験の直前に配置されます。
最初に、シーケンスは造影剤なしで実行されます。その後、造影剤が投与されているとき、患者は検査官から通知を受けます。次に、造影剤に支持されたシーケンスが生成される。検査後、Braunuleは削除されます。
造影剤を使用したMRIの期間
平均審査時間は 20〜40分.