骨折した手首の骨

前書き

あ 骨折した手首の骨 最も一般的なものの一つです 転倒後やスポーツ中のけが。手首は 解剖学的に比較的複雑 構築され、したがって、骨折の種類に応じて場所に お世話が難しい.

手首として、一方で、 尺骨、橈骨、手根骨の関節 一方、「近位手首」とも呼ばれますが、 ジョイントの間にある 前後列 手根骨もある（「遠位手首」）。

近位 「体に近い」の略 遠位 「体から遠い」ために。 Aは定義と同じくらい複雑です 骨折 この地域では。

良いと 骨折した骨全体の25％ ただし、 コレス拡張骨折 （コレス骨折も）最も一般的な人間の骨折です。 近位手首の骨折 尺骨と橈骨の間。このタイプの骨折に加えて、1つがあります。 その他の破壊メカニズムの範囲、これについては以下でさらに説明します。の中に 量と複雑さ 骨折になると、それは驚くべきことではありません 手の手術 独自の専門分野を形成します（形成外科、手および再建外科の専門家）。

症状

応じて 重症度 手首の骨折の可能性があります 様々な症状 原因。

に 非常に重度の骨折 近位手首の、例えば 自動車事故の後 そして、あなたがかなりの高さから落ちるなら、あなたはすでに休憩を破ることができます 一人で見て診断する。それは 皮膚を刺す 骨を通して、または 異常な可動性 手首に来ます。
いわゆる レプリケーションノイズ、 ドイツ語で きしむ音 引っ越しは 確かな兆候 骨折したため。休憩も続く 痛みと腫れ 骨折した領域で。
痛みは骨の細かい皮膚が原因で発生します（医療：骨膜） 痛みに非常に敏感 あり、休憩の場合 実に引き裂かれた になります。特にたくさんあります いらいらさせるイライラすると痛みを刺激します 脳 送った。
あ 腫れ を通じて発生します リンパ液漏出 そして 血液 周囲の組織に。あなたは 即時冷却 防止。 （ちなみに、ほとんどすべてのあざや骨折には即時冷却が必要です お勧め!).
痛みや腫れに加えて、 動きの制限と姿勢の緩和.

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根本的な原因

の 俗語 「手首骨折」は相対的です スポンジ、したがって医療用語でより正確に使用されます 異なる骨折形態 分割。これらはに基づいています 怪我のパターンと怪我の場所.

の 最も一般的な骨折 手首にはすでに述べたものです コレス骨折 に 正面落下 一方で。彼女は非常に頻繁に来る スケートボーダー, スノーボーダー そして 高齢者 前に。その後ろのもの 怪我のメカニズム それですか 上半身の全重量 腕は伸ばした手のひらの上で揺れます。の 最も不安定な点 上半身と手のひらの間には、尺骨、橈骨、手根骨の間の接続があります-つまり 近位手首。 1つで壊れる 強い力 通常この領域で最初に。

彼女の立場の反対 はるかに一般的なスミス骨折 に落ちた後 斜めの手 （いわゆる 屈折骨折）。あなたが入る 手の甲に落ちる 先に。ある 自然な防御運動 あなたが前に倒れた場合 手と腕を伸ばす は、この違反ですか 比較的珍しい.

数で表現すると、 骨折の80％ 手首に 伸展骨折、そして 20％ 周り 屈曲骨折。前述の2種類の骨折、Colles骨折とSmith骨折は、 近位手首の骨折。彼らはまた呼ばれています 橈骨遠位端骨折 厳密に言えば、手ではなく、休憩と呼ばれますが、 スポークの手の近くに 起こる。尺骨、橈骨、手根骨が一緒になるため 手首の一部を形成する （つまり、近位部分）、手首の骨折とも呼ばれます。

それをもう少し複雑にするには、 橈骨遠位端骨折 さらに 関節外, 部分的 そして 完全な関節骨折 細分化。それは述べられています どの程度 近位手首が影響を受ける どれほどひどく砕ける です。
コレスとスミスの間に骨折 近位手首の主要な骨折 です 遠位手首骨折 はるかに少ない。これは 骨折 （または いくつか）で 下の手のひら。手のひらを見ると見つかる 手のかかとの領域の手根骨 -彼らは取る 手根骨 決して手のひら全体ではありません！年頃 親指の高さで すでに閉じています 中手骨 オン。がある 手根骨8本 手に。これらの骨はどれも骨折する可能性がありますが、その背後にあるメカニズムは特に特定されていません。
主に彼らは コレスまたはスミスの骨折に伴う骨折 いつ 暴力 手のひらに強すぎた。手根骨にはそれぞれ固有の名前があるので、 舟状骨骨折 または1つ 舟状骨骨折、 応じて 骨折したもの です。まだ個々の手根骨の間にあります 関節骨折した人 ダメージを受ける できる。

その他の原因 手首の骨折は転倒の隣にあります 一般年齢 そして 骨粗しょう症を伴う。年齢とともに、彼らは 骨密度 したがって、 骨の弾力性 明らかに。これは次のようになります より不安定な骨 そして 簡単に壊れる。また、移動性が制限され、転倒のリスクが低下し、 視覚障害と聴覚障害 に。 太りすぎの患者 彼らの骨にも特別な負担をかけます：一方で、それは常に負担です 体重の増加 彼らの骨の上に。一方、重量の増加は、落下の際に 著しく高い力 手首に、このように破損を促進します。

治療

の 骨折の治療 他の骨折と同様に発生します 固定化により そして必要に応じて 手術治療。に登場 レントゲン 骨折は複雑です（例：粉砕骨折） ネジおよび/またはプレートによって供給 なる。この目的のために 骨にねじ止めされた金属板次に、個々の骨片を一緒に保持します。これは 骨に残った または、修復プロセスが完了した後に削除されます。

に 「単純な」直線分数 骨が最初に再配置されます-つまり、元の解剖学的に正しい骨に 後退。これは、 「中国の指トラップ」：1本以上の指が頭の高さでデバイスにフックされ、肘が 減量によって 描かれた。これは 骨折は引き離された、後にできます 約10分 再配置されます。その後休憩 石膏ギプスを使用して 固定-隣接する2つの関節を含みます。この場合 肘から指まで.

に 約6週間の治癒時間 骨は再び一緒に成長し、穏やかに弾力があります。あなたができる痛みに対して NSAIDクラスの鎮痛剤 取られるが、常に 胃保護剤付き 彼らはあるので組み合わせる必要があります 胃粘膜 攻撃。

診断

の 骨折の診断 で 手首 特定のまたは不確実な骨折の兆候に基づいて臨床的に確立されます：

• 安全な骨折の兆候 例えば 異常なずれ 骨の きしむ音 移動するとき。
• 安全でない骨折の兆候 腫れ、痛み、運動制限などは骨折を示している可能性がありますが、 証明していない.

あ X線画像 診断になる ほとんどすべての場合で行われた、なぜなら-骨折がある場合-これも より厳密に判断する できるようになりたい。これは特に 治療の種類と評価 重大度は重要です。

予報

応じて 休憩の重大度 癒すことができます 完全に不利なものから不利なものまで 逃げる。

に 重度で複雑な骨折 多くの場合、1つのままです 何年も続いている動きの制限 手首の後ろに。手首は 非常に複雑な関節一日に何百回も動かされます。ちがいない 並外れた負担と主張 十分です。その結果、多くの場合、初期状態は達成されなくなります。 理学療法 しかし、リハビリはできます 素晴らしいサポート あります。

に 高齢患者 それは 実に「腐った」構造 骨の大きな問題：ネジまたはプレート 骨を持たない、そしてドリルで穴を開けようとすると、さらに破砕する危険があります。したがって、これらの操作は常に成功するとは限りません。に 若い患者 それほど複雑ではないが、 良好な治癒率 教育する。

予防

ために 高齢患者 をお勧めします 転倒防止。これは、転倒の原因を取り除くことを目的としています。このような転倒の原因は 内在的性質 ある（例えば 心臓発作 または 意識の喪失） だけでなく 神経学的 (脳卒中、睡眠薬による強すぎる薬物）。

の 秋の源 それに続く骨折は残念ながら多様です。また完全に 自然の落とし穴 カーペット、ケーブルの周囲、濡れた床、不適切な履物など。アスリート向け スノーボードまたはスケートボードエリア 特別にあります 手首ガードプラスチック製の副木で手首を保護します。そのような保護者の費用 20ユーロ以下、すべてのスポーツショップで入手できます。手首の骨折はスノーボードで最も一般的な骨の損傷であるため、 ほとんどのスノーボード手袋 手首の骨折を防ぐため、このプラスチックスプリントは標準で手首の高さに組み込まれています。さらに、初心者コースで最初にすることは 「右下がり」 前腕で学んだ。したがって、間違いなくオプション1つがあります。 長引く手首骨折 防ぐために。