細菌

前書き

気づかないうちに日常生活の中で細菌に遭遇します。病気になったときだけ、さまざまな病原体の影響を感じます。細菌やウイルスに加えて、細菌には真菌、寄生虫、藻類も含まれます。ほとんどの種類の細菌はサブグループに分けることができます。
多くの場合、細菌の1つのグループは、皮膚や粘膜（鼻、口、腸など）の自然の植物相の一部ですが、別のグループには病気の原因となる特性があります。
人体の中や上に生息しているが、人体に損傷を与えない微生物は、共生生物と呼ばれます。片利共生とは対照的に、寄生虫は常に体に損傷を与えるため、病原菌です。

口の中の細菌

通常の状況では、口の粘膜にはさまざまな細菌が定着しています。バクテリアはそこで最も一般的です。量的には、連鎖球菌とブドウ球菌が目立ちます。球菌は丸みを帯びた構造で、山、鎖、またはペアに集まっているため、顕微鏡で簡単に識別できます。
一方では、ブドウ球菌は正常な皮膚細菌ですが、細菌のどのサブグループが優勢であるかによっては、創傷感染にも関与する可能性があります。連鎖球菌はいくつかの亜種に分けることもでき、猩紅熱やアンギナ（Streptococcus pyogenes）や肺炎（Streptococcus pneumoniae、以前は「肺炎球菌」）などの感染症の原因となります。
放線菌は、大気中の酸素がなくても生きることができる棒状の細菌であり、口の中で発生し、虫歯の発症に寄与する可能性があります。虫歯の原因となる細菌は齲蝕原性と呼ばれます。齲蝕は連鎖球菌または放線菌によって引き起こされ、最も一般的なのは病原体ストレプトコッカスミュータンスの形の連鎖球菌です。
さらに、口は多種多様な細菌の入り口を形成します。汚染された食品は、細菌が消化管に侵入することを可能にし、空気中の小さな液滴が気道に浸透​​する可能性があります。経口（口内）病原体は、心臓の内膜の炎症（心内膜炎）を引き起こすことさえあります。治療せずに放置すると、そのような心臓の炎症は死に至ります。その結果、口の中の細菌は全身の病気につながります。したがって、歯科および口腔衛生、ならびに歯科医による定期的な検査を怠ってはなりません。

鼻の細菌

湿気と暖かさ。鼻には細菌にとって最適な条件があり、それゆえ主にそこに定着します。ブドウ球菌や棒状菌などの細菌は、正常な皮膚や鼻の粘膜細菌に属します。病原体などの他の細菌 ヘモフィルス、 健康な鼻粘膜の一部でもありますが、胚芽のいくつかの種は 髄膜の炎症（髄膜炎） 引き金。ヘモフィルスは、特定の細菌の存在下でのみ、特異性を持っています（黄色ブドウ球菌） 成長する。黄色ブドウ球菌は創傷感染症を引き起こし、 沸騰、しかし同時に、ヘモフィルスが最初に成長できるようにヘモフィルスの栄養素を提供します。この現象は、黄色ブドウ球菌が「乳母」のようにヘモフィルスを「世話する」ため、「乳母現象」と呼ばれます。
もあります 肺炎球菌、上気道に少数の肺炎の原因物質。細菌が原因で鼻に発生する症状は、飛沫感染によって感染した微生物が吸入されると鼻に侵入するため、主に気道に影響を及ぼします。次 喉頭炎 肺炎も遊びます スニフ （ウイルスによって引き起こされる）そして インフルエンザ （ウイルスによっても引き起こされます）重要な役割を果たします。 ウイルス しかし、病原体は属します ない 人体の一般的な部分に。

肺の細菌

細菌は肺に大きな損傷を与える可能性があります。結果として生じる病気はしばしば重篤または致命的です。微生物によって引き起こされる肺疾患の最も顕著な例は、肺ペストと 結核。中世にペストの流行を引き起こした棒状の細菌であるペスト菌は、げっ歯類によって広がる病原体です。ペストは動物が媒介する病気の1つです（人獣共通感染症).
それらが飛沫に吸収されると、病原体は気道を介して肺に入り、その後、病気は血の非常に伝染性の痰を伴う咳として現れます。治療せずに放置すると、肺ペストは90％以上の症例で致命的であり、今日ではこの病気は完治しています。 抗生物質 ほぼ絶滅した、動物との接触によって人間が感染することはめったにありません。
ペストとは対照的に、結核はいわゆる マイコバクテリア 引き金になった。の影響下で 酸素 これらの桿菌は特によく増殖します。そのため、通常は気道、ひいては肺にも見られます。結核の症状は1つで簡単です インフルエンザ 戸惑う。患者はしばしば鈍くて疲れを感じますが、温度がわずかに上昇するか、症状がほとんどありません。 「の症状の後原発性結核「病原体は、発生するまで何年もの間、体内で気づかれずに生き残る可能性があります」二次結核「と 血のせき（喀血） 来る。

細菌感染に加えて、それらはまた形成します 真菌感染症 対応する細菌がそこに到達したときに肺に。 肺真菌症 （肺真菌）は、農民（特にアメリカで見られる）が畑で働いているときに真菌の胞子と接触してそれらを吸入するときによく見られます。肺では、真菌の胞子が肺炎、呼吸器系の問題（咳など）を引き起こし、時には他の臓器（肝臓/脾臓など）に広がることさえあります。真菌感染症は、真菌の増殖を妨げる薬剤で治療されます（抗真菌薬).

膀胱と尿の細菌

泌尿生殖器系（腎臓、尿管、膀胱）は、水分と塩分を体内に戻す役割を果たしますが、同時に、形成された尿の排泄にも関与します。尿は血漿からのろ液であるため、その組成も同様です。それ自体、人間の尿には細菌は含まれていません。尿中に微生物が見つかった場合、これは膀胱感染症などの尿路の病気を示しています。シュードモナス属（棒状菌）またはブドウ球菌（主にヒープ球菌）からの誘発細菌は、尿道を介して膀胱の外側から内側に移動し、そこで増殖し、炎症反応を引き起こします。
これは、排尿時の灼熱感と痛み、および排尿衝動を絶えず伴う過密膀胱の感覚として現れます。特に若い、性的に活発な女性は、性交中に外性器領域と直腸領域からの対応する細菌が尿道に運ばれるため、膀胱感染症の影響を受けます。女性は3〜4センチメートルで、男性よりも尿道がはるかに短い（最大25センチメートル）ため、伝送経路も何倍も短くなります。膀胱感染症が治療されない場合、それを引き起こす細菌は尿管を介して腎臓に広がり、痛みに敏感な腎臓に腎盂腎炎を引き起こす可能性があります。
大腸菌（E. coli）は、特に頑固な尿路感染症を引き起こします。この桿菌は、悪条件下で急速に増殖し、抗生物質による治療が常に機能するとは限らないためです。一般的に、膀胱内にあり炎症を引き起こす細菌は、常に尿中に排泄されます。したがって、尿路感染症が疑われる場合の最も重要な診断手段は、特定の尿サンプルの検査です。これには朝尿の中心流を利用し、少量の尿を培養プレートに置き、加熱キャビネット内で一定時間培養します。次に、医師はプレート上で成長したコロニーを使用して、尿中にどの細菌があり、どの治療法を使用する必要があるかを特定します。

腸内の細菌

ザ・ 腸 人体の細菌の大部分が含まれています。ブドウ球菌、腸球菌、クロストリジウム菌または桿菌および腸球菌など、ほぼすべての種が代表されます。腸内のさまざまな微生物は、食物の消化とそれに伴う吸収の両方で重要な役割を果たします ビタミン 栄養素だけでなく、腸内ガスの形成もあり、ガス（鼓腸）として症状を示す可能性があります。

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消化器系の健康に役立つにもかかわらず、バクテリアの多くは、その数が増えすぎると病気になります。これの最も良い例はバクテリアです 大腸菌、棒状の腸内細菌。存在するバクテリアの数が通常のレベルを超えて増加すると、 下痢 と1つ 胃腸の炎症（胃腸炎） 吐き気と嘔吐を伴う。
このような症状は、甘やかされて育った食べ物（肉、特に家禽や生卵など）を摂取することによっても引き起こされる可能性があります。食中毒の場合、原因物質は通常、 黄色ブドウ球菌。バクテリアは毒（毒素）を生成し、それが胃腸管でその効果を発揮します（エンテロトキシン）。それらは同様の効果があります サルモネラ でる。それらは生卵などの甘やかされて育った食品にも含まれています。 食中毒 短いが暴力的なコースが特徴です。一方、他の病原体は、エピデミック全体の発生に関与しています。そのような流行の典型的な例は コレラ発展途上国の多くの人々、特に子供たちをまだ殺している細菌であるコレラ菌によって引き起こされます。
バクテリアは下痢や嘔吐を引き起こすだけでなく、多くの ウイルス これを行うこともできます。ここで言及されるのは、アデノ、ロタ、 ノロウイルス。最も有名なウイルスは ノロウイルス。子供たちがノロウイルスに感染したため、学校、幼稚園、介護施設などの公的機関は何度も閉鎖しなければなりません。繰り返しますが、下痢と嘔吐は感染症の主な症状です。

血中の細菌

感染症の結果として、 敗血症 （敗血症）が発生します。これは、局所的な焦点（腸内のクロストリジウムなど）からの細菌が 血流 そして病原体によって引き起こされた炎症反応は全身に広がります。おそらく（病原体の種類に応じて）毒（毒素）も敗血症の過程で体への損傷に関与しています。
細胞の損傷と細胞の死は、体内の炎症反応と炎症依存性メッセンジャー物質の放出を引き起こします。原因菌の検出に加えて、敗血症の他の症状は非常に明確に定義されています。 熱 38度以上、急速な呼吸（頻呼吸）、高心拍数（頻脈）、および増加 炎症値 ここでは血の中で主な役割を果たします。
敗血症を治療せずに放置すると、感染が臓器に広がり、その後、多くの患者が多臓器不全で死亡します。敗血症を効果的に治療できるようにするためには、原因物質を正確に知る必要があります。
これには、実験室での血液培養の作成が不可欠であり、病原体に応じて治療が行われます。敗血症は多くの場合細菌性であるため（真菌によって引き起こされることはめったにありません）、適切な用量が利用可能です 抗生物質 まず第一に。

飲料水中の細菌

この国の多くの人々は、テレビからの汚染された飲料水しか知りません。しかし、発展途上国では、汚れた水が大きな問題になっています。下水道システムが不十分で、下水処理施設がないということは、ごみやし尿が実際に飲料水として使用されることを意図した水になってしまうことがよくあることを意味します。これらの国々も温暖な気候であれば、細菌の増殖を妨げるものは何もありません。
下痢に関連するコレラまたは他の病気の発生があります。その結果、子供と乳児の死亡率が高くなります。汚れた水に広がる細菌は、コレラ菌に加えて、サルモネラ菌、緑膿菌、または大腸菌です。ウイルスの代表は、ノロウイルス、アデノウイルス、またはアストロウイルスです。このタイプの細菌は特に持続性があります レジオネラ。それらは汚れた水域で発生するだけでなく、ヨーロッパでは古い家のパイプに部分的に存在するため、何度も何度も騒ぎを引き起こします。
レジオネラ菌は桿菌属に属し、人間では「レジオネラ症" でる。この病気のトリッキーなことは、病原体を吸入することによってのみ引き起こされるということです。したがって、レジオネラ菌はしばしば温水源、つまり蒸気が発生し、細菌が呼吸器系に浸透する可能性のある場所に広がります。レジオネラ症の症状は何よりもまずです 肺炎。診断には、血液と尿からの異なる培養物の作成が含まれ、治療はマクロライド系抗生物質の投与に基づいています。基礎疾患のある高齢者や免疫力が低下している人（化学療法患者）は、肺炎で死亡することが多いため、リスクにさらされています。

病院の細菌

近年、院内感染（院内感染）が急増しています。抗生物質のほとんどの不注意な使用も、この開発のせいです。いくつかの種類のバクテリアは、それらが出現したときにそれらを殺すと思われる抗生物質に慣れてきました マルチ耐性病原体従来の抗生物質（広域抗生物質）ではほとんど対処できません。
それなら来て 予約の準備 使用されますが、残念ながら、予備の抗生物質がもはや何もできない病原体のいくつかの株がすでにあります。細菌は、傷口が開いている病院、下痢性疾患のある病院、および衰弱している人々にとって危険です。 免疫系 （例： 化学療法）。創傷感染症および創傷治癒障害は、多くの場合、 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA） 引き起こされた。 MRSAに感染していることが判明した患者は、1つの部屋に隔離する必要があり、医療関係者は防護服を着用してのみ部屋に入ることができます。
同じことが耐性大腸菌による感染症にも当てはまります。腸の住人は原因 日和見主義 感染症。日和見感染症とは、通常は体内に見られ、害を及ぼさない細菌による感染症ですが、 免疫システムが弱まっている場合 病気を引き起こします。大腸菌に感染すると下痢を引き起こし、免疫力がすでに低下している人にかなりのダメージを与える可能性があります。病院では、細菌による感染症の発生に特別な措置が適用されます。病気の患者はしばしば訪問を許可されず、シングルルームに隔離され、医療スタッフは処方された衛生対策に特に注意を払い、それらを文書化する必要があります。血液、尿、便のコロニーの作成などの検査室診断手順によって患者に細菌がないことが確認された場合にのみ、これらの対策は再び解除されます。