慢性扁桃炎
同義語
慢性扁桃炎
定義
慢性扁桃炎は、扁桃腺の炎症が3か月以上続く場合です。慢性扁桃炎は非常に変動しやすく、気付かれない場合もあり、急性扁桃炎の再発の重篤な症状を伴う場合もあります。
合併症であるリウマチ熱はまれですが、非常に脅威となる合併症です。
慢性扁桃炎の治療は、症状があれば外科的扁桃摘出術です。
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根本的な原因
一方で、延期された炎症は、 急性扁桃炎 原因である。これは悪いことに有利です 防衛状況 または処方されたものの早期撤退 抗生物質。また前のもの 扁桃切開 （扁桃腺の部分的除去）慢性扁桃炎のリスクが高まります。
一方、くすぶり型の炎症は、扁桃腺の深部、いわゆる陰窩で発生する可能性があります。これらの陰窩にはデトリタスがあります。それは、死んでいる細胞のどろどろで砕けやすい塊、残りの食べ物、そして 白血球。残骸はもはや十分に排出できず、陰窩を詰まらせます。問題は、デトリタスが細菌にとって最適な繁殖地であることです。細菌は増殖し、繰り返し急性炎症を引き起こします。
扁桃炎のイラスト
A-扁桃炎- 扁桃炎
B-単純なカタル性狭心症-
狭心症
C-ジフテリアの喉の所見
D-細菌性潰瘍
狭心症の形態
- パラタインアーモンドベイ-
扁桃窩 - 硬口蓋-
パラタムデュラム - 後部口蓋弓-
Arcus palatopharyngeus - 前口蓋弓-
Arcus palatoglossus - パラタインアーモンド-
口蓋扁桃 - 舌裏-
ドーサムリングエ - 口蓋垂+軟口蓋
（軟口蓋）-
口蓋垂口蓋+口蓋裂 - 蛇行-
Isthmus faucium - 喉（後壁）-
咽頭
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
症状
慢性扁桃炎の症状も急性型とは異なります。ここでは、患者は主に喉の痛み、重度の嚥下困難、時には高熱を訴えます。慢性扁桃炎は症状が目立ちません。扁桃炎は、少なくとも3か月間治癒しない場合、または年に数回再発する場合、慢性と呼ばれます。
症状は患者によって大きく異なります。慢性扁桃炎に気付かない人もいれば、再発性の急性扁桃炎に苦しむ人もいます。
ほとんどの場合、炎症は持続しますが、軽度であるため、症状は非常に目立たなくなります。わずかな嚥下困難が発生しますが、これらは、喉の異常な引っ掻き感や乾燥感としてしばしば解消されます。多くの場合、主観的に悪い味も口の中で感じられますが、歯を磨くことによって改善されません。さらに、仲間の人間が感じる不快な口臭があります。これは、慢性扁桃炎では、食べ残しによって永続的に栄養を与えられたバクテリアがアーモンドの小さなニッチに留まり、その代謝産物が悪臭を持っていると認識されているためです。これは、慢性扁桃炎の別の症状を説明します。これは、炎症を起こした組織、病原体、食べ残し、そして時には死んだ組織の目に見える相関関係である白い斑点（膿を表さない）として説明されます。
首の領域に限られるこれらの症状に加えて、身体と全体的な健康に関連する非常に不特定の症状がしばしば説明されます。これらには、一般的なパフォーマンスの低下と眠気が含まれます。集中が困難になることもあります。これらの症状は、扁桃腺の治癒しない潜在的な炎症の表れです。
さらに、慢性扁桃炎では首のリンパ節の肥大が観察されます。下顎の下に軽い隆起として現れますが、ほとんどの場合、痛みはありません。さらに、この疾患の最も関連する症状は、慢性炎症が繰り返し発症し、急性扁桃炎の典型的な症状を伴う急性再発に発展することです。慢性扁桃炎の診断は、遅くともここで、または上記の症状を注意深く観察した後に行うことができます。
慢性扁桃炎を患う患者はほとんど医者にかかりません。
トピックの詳細を読む： 扁桃炎の症状 そして 扁桃腺の膿
倦怠感
慢性扁桃炎では、疲労感はその一部です 枯渇 そして 集中力の低下 主な症状に。
慢性扁桃炎の場合、細菌は少なくとも3か月間、咽頭および咽頭に現れます。最初の数週間でこれが蔓延の唯一の原因であった場合、時間の経過とともにそれらは通常、 体の他の部分に広がる。これは血液とリンパ系を介して比較的簡単に行われます 体液 「最も離れたコーナー"体の。
最も一般的な細菌性病原体は、ベータ溶血性連鎖球菌または化膿連鎖球菌です。扁桃炎に加えて、彼の病気のパターンには 猩紅熱、および 丹毒、非常に明確に定義された、痛みを伴う皮膚の発赤。これにより、感染期間が長くなった後、体はさらに「建設現場」と格闘しなければならないことが明らかになります。それ以上 免疫系 やらなければならないことは、仕事をするのに必要なエネルギーが多くなり、私たちがより多くの疲労と疲れを感じることです。したがって、疲労は抗体に対する身体の絶え間ない防御の結果です。
同じように、疲労と集中力低下が起こります。したがって、これらの症状は慢性扁桃炎の一般的な副作用です。
リンパ節の腫れ
慢性扁桃炎に関連する典型的な外観は リンパ節の腫れ 首に。あなたは 皮膚の下の触知可能な結節 気づかれると 炎症の発現。通常、リンパ節は慢性扁桃炎にあります 痛くない。腫れは1つ 自然な反応 炎症過程の結果としてリンパ液に入った物質と細胞に。したがって、慢性扁桃炎によるリンパ節が目立つ 無害 そして時にはそれ 知覚される症状のみ.
伝染のリスク
急性扁桃炎は1つであることが知られています 伝染性の高い一般的な疾患。慢性扁桃炎についても言わなければなりません 伝染性 動作します。感染は主に 液滴感染。くしゃみや咳をすると、病原体は他の人よりも小さな水滴になります 吸入空気 人間から人間へ。
しかし、感染の可能性は 急性扁桃炎ほど高くない一方で、病原体は扁桃腺の陰窩の奥深くに位置するため、咳をしにくくなり、他方で 少数で 喉に座ってください。慢性扁桃炎との関連で発生しますか 急性炎症の発症、患者は再び 伝染性が高い そして群衆を避けるべきです。急性化膿性扁桃炎では、そのルールが適用されます 抗生物質治療を開始してから約1日 炎症はもはや伝染しません。これは一般的に慢性扁桃炎には当てはまりません。なぜなら、病原体は残りの食物と死んだ細胞内のアーモンドのくぼみの奥深くにあり、部分的にその影響に対して免疫があるからです。 伝染性 病気です 遠く.
診断
医師はまず、既往症の一部として症状について尋ねます。
その後、健康診断が続きます。のスキャンには特に注意が払われます 頸部リンパ節 そして口蓋地域を見てください。
扁桃腺は通常、サイズが小さく、瘢痕があり（萎縮）。それらはめったに拡大および腫れません（肥大).
表面は、クレーター形の陰窩のために非常に凹凸が多いように見えます。
アーモンドに圧力をかけると、 砕けやすい破片と膿 絞り出します。扁桃腺は瘢痕によって硬化しており、検査官がヘラで動かすのは困難です。
口蓋弓は通常赤くなります。の 下顎角リンパ節 通常は永久に拡大しますが、触っても痛くないです。
鑑別診断
扁桃腺がん：口蓋扁桃から始まる悪性腫瘍はまれです。ただし、 1ページだけ 影響を受けると、しこりは扁桃腺の外に広がり、不規則に見えます。耳鼻咽喉科の医師はそれから 絶対にサンプリング 顕微鏡下で検査！
治療
扁桃腺が傷ついているだけで不快感を引き起こさない場合は、消毒ブラシによる治療が開始されます。多くの場合、彼らは野菜や ホメオパシー療法免疫システムを強化します。
毎回扁桃炎を繰り返す 抗生物質 所定。
しかし、3つ以上の細菌が発生します 扁桃腺炎 毎年、発熱を伴い、抗生物質療法が必要な場合、 扁桃摘出術 （扁桃腺の除去）。
のような症状を伴う慢性扁桃炎でも 口臭 嚥下が困難な場合は、耳鼻咽喉科の医師が扁桃摘出術を行います。
慢性扁桃炎の家庭薬
数があります よく知られている家庭薬扁桃炎と戦うために。たとえば、頻繁に使用されます セージまたはカモミール抽出物から作られたお茶痛みや炎症のためにうがいをするために使用することができます。さらに、あなたはそれをカバーします 必要な水量の増加 炎症を伴う。家庭薬としても知られています ウォーミングネックラップ癒しの粘土やクォークから作られた様々な準備と一緒に首の周りに配置することができます。
しかし、慢性扁桃炎に対する家庭薬の使用は通常、 あまり有望ではない be：慢性炎症が持続します。上記または同様の家庭薬から生じる影響は 癒しとサポート それらは、急性扁桃炎の新たな悪化の場合に有用であり得るように、治癒において。一方、あなたが数か月の間慢性扁桃炎に苦しみ、それが重大な不快感を引き起こし、繰り返し急性になる場合、それだけです 医者に診てもらう 通常は最善の方法です。次のような慢性扁桃炎による危険な合併症のリスク 腎臓または心臓の損傷 同様に リウマチ熱 過小評価しないでください。したがって、家庭薬はそれを行います 扁桃腺を取り除く操作 (扁桃摘出術）不要ではありません。
慢性扁桃炎の抗生物質療法
慢性扁桃炎の治療では1人の場合 症状の悪化 抗生物質 役割。抗生物質は多くの異なる場所に存在する有効成分です 細菌の代謝に介入する 彼らの成長を阻害したり殺したりしますですから彼らは急性扁桃炎のような感染症にかかっています 選択の手段。しかし、抗生物質は機能します ウイルスではない.
抗生物質は慢性扁桃炎の治療にも使用されます。症状のない慢性の炎症が発生したときに使用されます 痛みと嚥下困難を伴う急性扁桃炎 発展した。それから ペニシリン製剤 使用、またはこれらが十分でない場合、 エリスロマイシンまたはクラリスロマイシン。医師が処方する限り、薬を継続的に服用するように注意する必要があります、 不快感がおさまったときでも あります。しかし、抗生物質は実際の慢性扁桃炎の治療法としては十分ではありません。炎症 無症状のまま そして定期的に患者を苦しめます。次に行く必要があります 扁桃腺の外科的除去 助言されています。
慢性扁桃炎のホメオパシー
一部の患者の治療選択肢の1つは、 ホメオパシーの使用。抗生物質、手術、またはホメオパシー療法が優れているという確信がある場合、この代替策が最初に使用されることがあります。ホメオパシーは 副作用が少ない。慢性扁桃炎に使用される製剤の一つは 硫酸カリウム (硫酸カリウム）、何でも 月経痛 または 憂鬱な気分 規定されています。の 実績のある希釈能 D6からD12です。それは反対であるはずです 後期炎症 慢性扁桃炎を助ける方法。
またホメオパシーの分野から来ています さまざまな薬草の準備 からの抽出を使用するには タイム、アルニカ、セージ 含む。これらの植物は、抗炎症効果があることが示されています。 吸入用エッセンシャルオイル 喉を落ち着かせ、症状を和らげます。ただし、全体的に見て、慢性扁桃炎は疾患と見なされます 深刻な合併症で治療せずに放置した場合 手をつないで行くことができます。したがって、ホメオパシーを使用して症状を緩和し、サプリメントとして使用しても害はありません。ただし、抗生物質の使用や扁桃腺の除去に代わるものではありません。これは多くの場合、慢性扁桃炎の唯一の治療法です 特定の危険な二次疾患 防止。
慢性扁桃炎の自然療法
再発性扁桃炎には外科的切除が適応となる。ハンブルクエッペンドルフ大学医療センターの研究では、影響を受けた患者の3分の1が治癒する可能性があります。 2/3では、少なくともわずかな改善が達成されました。ただし、扁桃摘出術は1回の手術で最も複雑な手術の1つです。 再出血の5％のリスク 術後1日目、5〜8日目。したがって、多くの患者は扁桃炎になりたいと願っています 自然療法 癒すために。自然療法の観点からの起源は栄養失調または栄養失調であるため、これに対する自然療法のアプローチは、とりわけ、食事の変更および腸のリハビリテーションです。目的は免疫システムを強化し、体がそれ自体で病原体を取り除くのを助けることです。適切な栄養に加えて、温湿布または冷湿布、カモミールティー、適切な休息も治癒に寄与します。
合併症
囲炉裏感染：慢性扁桃炎に関連するくすぶり型の炎症は、全身に危険な影響を与える可能性があります。扁桃腺の深さから始めて、細菌-特に連鎖球菌-は広がることができます 血液とリンパ系 体のすべての器官に振りかける。アーモンドはここではハースとして機能するため、これはハース感染として知られています。
体は病原体に対する抗体を作ります。これらの抗体は細菌成分と一緒に凝集し、離れた器官の最小の血管を遮断します。通常、腎臓、皮膚、関節、または心臓が影響を受けます。危ない リウマチ熱 来る。関節の炎症、腎臓の炎症、 炎症性心疾患 結果になることができます。
最悪の場合、次のことができます 心臓弁膜症 または腎機能の急速な低下。診断するには、扁桃腺から塗抹標本を採取して連鎖球菌を検出します。炎症や血中のレベルが上昇している 抗ストレプトリジン 連鎖球菌に対する抗体形成の兆候として。それだけが治療として来ます 扁桃摘出術 問題のストーブを排除します。
慢性扁桃炎の口臭
慢性扁桃炎は、多くの場合、罹患した人の悔しさを伴います 強い口臭 手をつないで。それは 食品の細菌分解。慢性扁桃炎では、口や喉の部分に常にバクテリアがいるため、強い口臭は避けられません。それらの代謝過程の間に、細菌は硫化水素、アミンおよび短鎖カルボン酸を形成します。
これらはあなたを作成します 腐敗した、 非常に 不快な口臭。残念ながら、この口臭は非常に持続的であり、カバーすることは困難です。マウスウォッシュと歯磨きが選択の手段です。舌をこすり落として迷惑な臭いを消すこともできます。ハードボイルドもコーヒー豆を噛むことができます-これはげっぷするときに酸っぱいにおいを中和するはずです。
推奨できません しかし、砂糖の入ったトローチです。これらは細菌に栄養を与え、長期的には口臭を悪化させます。
慢性扁桃炎による心臓病
慢性扁桃炎の危険性は、炎症性リウマチ性全身性疾患の発症です。 リウマチ熱.
この病気は通常、病原体に感染しているときに発生します グループA連鎖球菌.
これは、バクテリアの表面に、 免疫系 認識します。これは、免疫システムの最も的を絞った防御を保証するために重要です。
私たちの体の特定の細胞の表面構造は、連鎖球菌の表面の特徴に似ています 自分の体の細胞を間違って攻撃する.
これは、細菌が扁桃腺に問題を引き起こすだけでなく、慢性扁桃炎の場合にも発生します 血液循環 それを作った。
これらの類似した表面機能を持つ細胞には、心臓または心膜の細胞が含まれます。
の 心膜 (医療：心膜）は、心臓を囲む袋のようなものです。
免疫系を介して体自身の細胞と戦うことにより、 心膜炎 (心内膜炎).
ただし、心筋細胞も影響を受ける可能性があります 心筋炎 話す。
リウマチ熱のある子供は心内膜炎を発症する傾向がありますが、成人はリウマチ熱と関連する可能性が高い心内膜炎を発症する傾向があります 関節炎 苦しみ。
リウマチ熱または心内膜炎の存在を示す可能性があるいくつかの非特異的な症状があります。これらには 体温の上昇 といった 関節痛 と 心拍数の増加.
多くの場合、恒久的な損傷が残る可能性があるため、リウマチ熱の発症は危険です。
特に 後天性心臓弁欠損症 多くの場合、以前の連鎖球菌感染症と関連するリウマチ熱に関連する可能性があります。
心筋細胞への損傷はまたできます 心不整脈 発生します。
治療、したがって永久的な損傷のリスクの低減は、 抗生物質病気の根底にある連鎖球菌が排除されるように。
心臓の活動を伴うリウマチ熱の診断がある場合は、 抗炎症物質 どうやって グルココルチコイド 取られます。
連鎖球菌感染の再発を防ぐことも重要です。
慢性扁桃炎の練習
一般的に、定期的なスポーツ活動は健康的な状態のものです 免疫システムを強化する 引き起こす可能性があります。
しかし、人が病気のとき、運動の余分なストレスは体の免疫系にとっては多すぎるかもしれません。
慢性扁桃炎は、とりわけ急性症状とは異なり、症状や苦情は永続的ではありませんが、 再発、つまり繰り返し発生します。
の感染によって引き起こされる免疫系は、 バクテリア 患者が衰弱し、さらに身体活動の負担がかかると、慢性扁桃炎の症状が悪化する可能性があります。
スポーツ活動を始める前に、慢性扁桃炎が疑われる場合、 細菌の除去 手前に立つ。
慢性扁桃炎の大きなリスクは、このような望ましくない二次疾患です リウマチ熱 そして付随するもの 細菌性心内膜炎。これは、スポーツを避けるべきもう1つの理由です。
運動は心臓に追加の負担をかけます。細菌性心内膜炎がある場合、それはかなり特異的な症状のために見過ごされがちですが、非常に危険です。
できる 永久的な心臓弁の損傷 発生し、古い 心臓弁 新しいものと交換する必要があります。
扁桃腺の慢性炎症の訴えがあるため、健康上のリスクを考慮して、いかなる状況下でもスポーツを行うべきではありません。これは、リウマチ熱の非特異的な症状が次のように認識される場合に特に当てはまります。 関節痛, 高温, 頭痛、または 心拍数の増加.
慢性扁桃炎が疑われる場合は、一般開業医または耳、鼻、喉の医師、および医師と話し合う利用可能な治療法の選択肢から医療を受けなければなりません。
抗菌治療後の場合 抗生物質 慢性扁桃炎の症状は発生せず、細菌の存在が否定的な血液検査で再発する可能性があります 軽い運動 開始する。
